高瑛琦

丙泊酚泵注麻醉对比七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的比较研究

高瑛琦

目的 探讨丙泊酚泵注麻醉与七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的临床效果。方.50例行手术患儿, 根据不同麻醉方法划分为研究组25例和对照组25例, 研究组给予七氟醚吸入麻醉, 对照组给予丙泊酚泵注麻醉, 对两组麻醉效果及不良反应进行观察对比。结果 研究组麻醉诱导时间(1.6±0.3) min、苏醒时间(5.6±2.7)min及出手术时间(20.6±7.2)min显著低于对照组(5.3±1.4)min、(17.9±9.1) min、(30.5±14.5)min；研究组不良反应发生率8.0%较对照组24.0%明显更低, 数据差异具备统计学意义(P＜0.05)。结论 七氟醚吸入麻醉应用于小儿手术麻醉效果佳, 安全可靠, 无明显不良反应, 具有临床推广应用价值。

丙泊酚；七氟醚；小儿手术

丙泊酚泵注麻醉是我国小儿手术较常应用的麻醉方式,但是丙泊酚泵注麻醉在临床应用过程中难以有效调节麻醉时间、剂量, 且往往会发生一系列不良反应。现如今, 新型麻醉药物七氟醚得到临床广泛推广, 凭借其麻醉诱导时间快、苏醒迅速等优点, 得到医务人员及患者的青睐［1,2］。本次研究随机选取本院接收的50例行小儿手术患儿, 通过对其临床资料进行综合分析, 初步了解七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的应用效果, 旨在提高对行小儿手术患儿的麻醉能力, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年5月～2014年5月期间本院接收的50例行小儿手术患儿作为本次研究对象, 其中男27例, 女23例；年龄3～15岁, 平均年龄(6.8±3.2)岁。根据不同麻醉方法划分为研究组25例和对照组25例, 两组患儿性别、年龄等临床资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予两组患儿常规禁食6 h, 禁尿3 h, 并取0.01 mg/kg阿托品行肌内注射。研究组给予七氟醚吸入麻醉, 于麻醉诱导前给予纯氧.3 L/min, 给予七氟醚吸入麻醉, 吸入浓度保持为2.0%每呼吸1～3次提升1.0%。维持患儿自主呼吸, 待针刺疼痛感消失后构建静脉通路, 并将七氟醚浓度于术后呼吸末以2.0%～3.0%不间断吸入持续麻醉。对照组给予丙泊酚泵注麻醉, 静脉开放.2 mg/kg, 结合患儿病情调整术中泵注剂量, 并持续给氧。

1.3 观察指标 对两组麻醉效果(麻醉诱导时间、苏醒时间及出手术时间)及不良反应进行观察对比。

2 结果

研究组麻醉诱导时间、苏醒时间及出手术时间显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。研究组出现躯体运动患儿1例, 呕吐患儿1例；对照组出现躯体运动患儿2例, 呕吐患儿2例, 哭闹患儿1例, 呼吸抑制患儿1例；研究组不良反应发生率8.0%低于照组24.0%差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者临床指标对比(±s, min)

表1 两组患者临床指标对比(±s, min)

注：两组对比, P＜0.05

组别例数麻醉诱导时间苏醒时间出手术时间研究组251.6±0.3.5.6±2.720.6±7.2对照组255.3±1.417.9±9.1.30.5±14.5 t 6.7812.579.62 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

患儿行手术治疗就需要使用到麻醉药物, 但是由于患儿机体功能、抵抗免疫力较弱, 给麻醉应用和手术开展问题带来了巨大的考验。丙泊酚和七氟醚是两种临床上常见的小儿麻醉药物。

结合本次研究结果认为, 丙泊酚是一种弱酸性水性乳剂,虽然应用于临床麻醉诱导、维持, 可发挥麻醉迅速、体内无蓄积特征, 但是丙泊酚需经静脉泵注, 往往会使得患儿哭闹,提升临床不良反应发生率［3,4］。七氟醚作为一类新型的麻醉药物, 可通过吸入方式作用于小儿手术麻醉, 对患儿呼吸道刺激小；且七氟醚拥有芳香气味, 能够有效防止静脉穿刺造成患儿出现无法耐受疼痛而出现哭闹现象［5,6］。本次研究结果与相关文献报道结果相符［7,8］。

综上所述, 七氟醚吸入麻醉应用于小儿手术麻醉效果佳,安全可靠, 无明显不良反应, 具有临床推广应用价值。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.102

2014-08-27］

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