杨立云

神经内科癫痫病患者临床治疗体会

杨立云

目的 探析对癫痫病患者进行临床治疗的效果。方法 84例癫痫病患者作为主要研究对象, 对这些患者的发病症状和发病时间进行回顾性分析, 同时运用药物对癫痫病患者进行治疗, 对其发病的具体情况进行全面观察记录。结果 在经过一段时间的临床治疗之后, 早发性癫痫患者和迟发性癫痫患者都在一定程度上出现复发状况, 其中, 有2例患者死亡, 死亡率为2.4%, 总有效率为97.6%。结论 患者在早期出现癫痫病症状时, 应该对其进行全面地检查, 根据患者的实际情况, 及时采取有效治疗措施, 同时, 在用药物进行临床治疗时, 一定要尽量减少对患者神经功能的损害程度, 有效降低死亡率。

神经内科；癫痫病；临床治疗

癫痫病作为比较常见的一种神经系统疾病, 儿童和青少年作为该病的高发人群, 在一定程度上严重威胁着少年儿童的身体健康［1］。随着我国医疗卫生事业的不断发展, 各种治疗癫痫病的新技术层出不穷, 癫痫病的临床治疗水平在一定程度上得到有效地提高。但是, 据相关调查报告显示, 近年来,我国癫痫病的发病率呈现出逐年上升的趋势, 脑血管疾病已经成为严重威胁人们身体健康的一种疾病［2］。在本文中, 主要将本院神经内科2012年1月～2013年5月期间收治的84例癫痫病患者作为主要研究对象, 对这些患者的发病症状和发病时间进行回顾性分析, 同时运用药物对癫痫病患者进行治疗, 临床治疗效果显著, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院神经内科2012年1月～2013年5月期间收治的84例癫痫病患者作为主要研究对象, 这些患者在入院之前, 都出现了癫痫病的临床症状, 并且在入院之后,都进行了MRI或者头颅CT检查, 确诊为癫痫病患者。在本组的84例癫痫病患者中, 男44例, 女40例, 年龄16～80岁,平均年龄(48.2±3.5)岁。其中, 早发性癫痫50例, 迟发性癫痫34例；单纯发作患者60例, 复杂发作患者24例, 持续发作患者12例, 首次发作患者10例, 脑溢血患者9例。

1.2 方法 由于癫痫病患者的特殊性, 患者在发病时, 意识模糊、丧失自理能力, 所以在对癫痫病患者进行临床治疗时, 医护人员一定要充分考虑到患者的人身安全。通常情况下, 在对癫痫病患者进行临床治疗时, 主要有以下几个方面需要注意：①患者在发病时, 医护人员一定要立即对患者进行全面护理, 确保患者呼吸通畅；②药物注射。采用静脉注射的方式给患者注射20 mg或者10 mg的地西泮, 同时, 癫痫病患者在发病的情况下, 医护人员应该对患者进行肌内注射, 首选药物为苯巴比妥钠, 剂量为0.1～0.2 g, 通常每8小时给患者注射1次, 注射次数为6次；③对于发病比较频繁或者病情较重的患者, 在进行临床治疗时, 则需要根据患者的实际情况, 采用将葡萄糖与地西泮混合进行静脉滴注的方式,即将50 A葡萄糖与60～100 mg地西泮混合在一起, 对患者进行静脉滴注, 持续治疗12 h后, 还需要对患者进行肌内注射,通常为8 h/次, 药物为苯巴比妥钠, 剂量为0.1～0.2 g, 注射次数为6次。除此之外, 医护人员还应该对患者进行密切关注,随时关注患者的病情变化, 并且根据患者的实际身体需要,适当采用丙戊酸钠、马卡西平等药物对患者进行辅助治疗。需要注意的是, 在临床治疗的过程中, 一定要认真做好患者血压、血糖的测量工作, 维持患者的正常生命体征, 避免并发症的出现, 帮助患者更快更好地恢复。

2 结果

84例癫痫病患者中.50例患者为早发性癫痫.34例患者为迟发性癫痫, 在经过一段时间的临床治疗之后, 在50例早发性癫痫患者中, 治疗后复发、重新治疗后复发以及死亡的人数为0, 在34例迟发性癫痫患者中, 治疗后复发、重新治疗后复发以及死亡的人数分别为11、3和2, 死亡率为5.9%,因此, 本次研究结果显示, 在癫痫病的临床治疗中, 总有效率为97.6%。如下表1所示。

表1 癫痫病的临床治疗情况［n (%)］

3 讨论

癫痫病作为比较常见的一种神经系统疾病, 导致癫痫病发作的原因很很多, 比如特发性、症状性以及隐源性等, 由于癫痫病患者在发病时, 往往会出现意识不清、丧失自理能力以及全身痉挛等临床症状, 对人体健康危害较大, 并且儿童和青少年作为该病的高发人群, 在一定程度上严重影响我国青少年的健康成长。由于每个癫痫病患者之间都存在着一定的个体差异性, 所以医务工作者在进行临床治疗的过程中,一定要将患者的实际病情作为基本出发点, 制定科学有效地治疗措施, 尤其是在选择药物时, 需要充分考虑到患者的病情适不适合进行药物治疗, 尽量避免因为不合理的药物使用,从而导致患者病情加重现象的发生［3］。在对癫痫病患者进行一段时间的临床治疗之后, 要密切关注患者的病情变化, 定期对患者进行尿常规和血常规检测, 尽量降低并发症的出现几率。

［1］ 王召晓.社区慢性心血管疾病患者控制效果的影响因素调查.现代预防医学.2012(17):4428-4432.

［2］ 李红梅.神经内科癫痫病患者的临床分析观察.中国医药指南.2013(9):22-24.

［3］ 朱沈辉.神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果探讨.中国医药指南.2013(5):12-14.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.089

2014-08-06］

124000 辽宁省盘锦市盘山县人民医院