齐跃

对于缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效研究

齐跃

目的 探讨缬沙坦和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效。方法 80例原发性高血压患者, 将患者随机分成对照组与观察组, 每组40例, 对照组给予缬沙坦治疗, 观察组运用缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗, 对比两组的治疗效果。结果 对照组治疗总有效率为80.0%, 观察组治疗总有效率为97.5%, 观察组治疗总有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组舒张压与收缩压降低情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压具有明显疗效, 安全可靠, 值得临床推广。

缬沙坦；硝苯地平；原发性高血压

原发性高血压是常见心血管疾病, 给人们的健康带来了严重威胁。高血压有继发性高血压和原发性高血压两类, 多数患者中, 发病原因不明者为原发性高血压, 总高血压中原发性高血压占据比例为95%。我国患有高血压的人将近2亿,死于心脑血管的患者每年有300万人［1］。本院在临床研究中运用了缬沙坦联合硝苯地平缓释片进行治疗, 效果显著, 现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2013年2月收治的80例原发性高血压患者, 将患者随机分成对照组与观察组,每组40例。对照组男23例, 女17例, 年龄37～70岁。Ⅱ期30例, Ⅲ期10例。伴随脑梗死3例, 心绞痛7例, 慢性肾衰竭2例。观察组男25例, 女15例, 患者年龄40～73岁。Ⅱ期27例, Ⅲ期13例。伴随脑梗死6例, 心绞痛5例, 慢性肾衰竭1例。两组患者年龄、性别以及病程等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予缬沙坦治疗, 观察组运用缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗。治疗期间患者停用其他药物, 低脂、低盐饮食。观察组给予缬沙坦40 mg.1次/d, 硝苯地平缓释片10 mg.1次/d。对照组给予缬沙坦80 mg.1次/d。

1.3 疗效评定标准 显效：治疗后患者舒张压降至幅度≥10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)或正常, 舒张压未降至正常, 但下降≥20 mm Hg。有效：治疗后患者舒张压减少≥10 mm Hg, 收缩压降低≥30 mm Hg。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组显效30例, 有效9例, 无效1例, 有效率97.5%。对照组显效25例, 有效7例, 无效8例, 有效率80.0%。观察组治疗有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 治疗前观察组与对照组患者舒张压与收缩压数据差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后观察组舒张压与收缩压降低情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 观察组与对照组治疗效率比较(n, %)

表2 观察组与对照组降压情况比较(±s, mm Hg)

表2 观察组与对照组降压情况比较(±s, mm Hg)

注：两组比较,aP＜0.05

组别例数舒张压收缩压治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4098.6±12.0 84.3±3.2a134.3±30..125.0±15.0a对照组4097.7±12.195.6±3.3132.7±11.4132.5±11.4

3 讨论

根据当前的医学发展水平与检查方式, 能够查出诱发高血压升高的确切原因, 可以称之为继发性高血压。相反的,不能检查出导致高血压的病因可称之为原发性高血压。原发性高血压在总高血压人群中占据绝大多数。长期患有高血压会导致各种心脑血管疾病, 影响人身体内的脑、心、肾等重要器官, 最后造成这些重要器官功能衰竭。社会发展快速,人们的生活水平逐渐提高, 而高血压的发病率也在不断上涨当中。高血压是常见心血管疾病, 需要长期服药［2-4］。

临床治疗的任务是降低高血压导致的心血管疾病死亡率, 消除患者不适感, 不但要降低患者血压, 还要注重靶器官的保护。缬沙坦是新型血管紧张素受体拮抗剂, 能够进行有竞争性的拮抗, 且无激动作用。可以对AT介导的肾上腺球细胞释放醛固酮进行抑制, 降低水钠潴留与血管收缩, 且不会对缓激肽降解与灭活产生影响, 无咳嗽副作用, 能够很好的保护患者肾脏。缬沙坦安全有效, 不会影响患者心律,可以保护心肌。硝苯地平缓释片为二氢吡啶钙离子拮抗剂,可以对心肌细胞膜钙内流产生抑制作用, 保护心肌细胞, 可以扩张患者全身血管与冠脉, 降低血压与外周血管阻力［5］。两种药物联合使用, 能够取长补短, 其降压效果和单一药物对比, 疗效更加显著。

综上所述, 缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压具有明显疗效, 安全可靠, 值得临床推广。

［1］ 王林. 缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析. 当代医学.2013, 7(12):11-12.

［2］ 张念玉. 缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察. 中外医学研究.2014.12(3):24-25.

［3］ 张希龙. 缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压70例观察. 吉林医学.2013.29(11):6069-6070.

［4］ 罗英杰. 缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效分析. 中国医药科学.2012, 8(7):40-43.

［5］ 阳新洪. 缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效观察. 医学理论与实践.2014.10(4):1304-1305.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.080

2014-08-06］

124000 辽宁省盘锦市盘山县人民医院