张宁

参芎葡萄糖结合奥扎格雷对急性脑血栓神经功能及预后的影响

张宁

目的 探讨参芎葡萄糖结合奥扎格雷对急性脑血栓神经功能及预后的影响。方.100例急性脑血栓患者, 随机分为观察组和对照组, 各50例, 观察组患者采用参芎葡萄糖结合奥扎格雷进行治疗, 对照组在常规治疗基础上注射奥扎格雷钠氯化钠进行治疗, 同时根据患者的病情, 给予改善患者脑组织等措施进行治疗, 比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(NDS)、Barthel指数评分以及并发症情况。结果 治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组, Barthel指数评分明显高于对照组, 两组患者的评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 在治疗后的并发症方面两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 针对急性脑血栓患者采用参芎葡萄糖结合奥扎格雷治疗后使患者的神经功能及其预后情况得到有效的改善, 并且降低了其重症并发症的发生率。

急性脑血栓；参芎葡萄糖；奥扎格雷

本研究选取本院2011年10月～2013年10月收治的50例急性脑血栓患者, 采用参芎葡萄糖结合奥扎格雷治疗, 观察此药物对患者神经功能及预后的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2011年10月～2013年10月收治的100例急性脑血栓患者, 随机分为观察组和对照组,各50例。观察组中, 男38例, 女12例, 年龄46～78岁, 平均年龄(55±3.49)岁；对照组中, 男42例, 女8例, 年龄51～80岁, 平均年龄(56±3.25)岁, 患者的发病时间1～3 d, 所有患者在来本院就诊前, 均为进行抗凝溶栓治疗, 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入选标准［1］①符合脑血栓形成标准；②经过CT检查,确诊为脑梗死灶(低密度)的情况；③均不具有肝肾功能不全(严重)、脑出血、紫癜(血小板减少性)等病症；④首次发病或有脑梗死疾病的有关病史, 无后遗症。

1.3 治疗方法 观察组采用参芎葡萄糖结合奥扎格雷进行治疗, 参芎葡萄糖100 ml.2次/d, 奥扎格雷100 ml.1次/d；对照组患者在常规治疗基础上静脉滴注奥扎格雷钠氯化钠100 ml.1次/d。两组患者均2周为1个疗程。

1.4 疗效评定标准 观察两组患者的临床疗效和各个治疗时间段的Barthel指数评分、神经功能缺损评分(NDS)。治疗疗效分4种情况：治愈：患者体征和临床症状消失, 生活自理, 神经功能缺损评分下降90%～100%；显效：患者体征和临床症状得到显著改善, 神经功能缺损评分下降46%～89%；有效：患者的临床病症得到改善, 神经功能缺损评分下降18%～45%；无效, 患者的临床病症无改观, 神经功能缺损评分下降少于18%；总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。神经功能缺损评分(NDS)分为3个程度, 轻度(0～15分), 中度(6～30分), 重度(31～45分)。

1.5 统计学方法 本次调查所有数据均采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者的疗效比较 治疗后观察组患者的总有效率为96%, 明显高于对照组患者的总有效率82%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05), 详情见表1。

2.2 两组患者各治疗时间段的NDS评分比较 住院时两组患者的NDS评分差异不明显, 经过治疗后患者各个时间段的NDS的变化显著, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 详情见表2。

表1 两组患者的临床疗效比较(n, %)

表2 两组患者各个治疗时间段的NDS评分比较±s, 分)

表2 两组患者各个治疗时间段的NDS评分比较±s, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数住院时住院3 d住院7 d住院14 d住院21 d住院60 d观察组对照组5.5.26.8±3..25.3±4..22.0±3.2a.24.1±4..19.2±5.2a.23.2±2..19.0±1.8a.23.0±2..12.8±3.1a.18.2±3.2 8.2±3.1a.14.0±2.8

2.3 两组患者的Barthel指数评分和并发症情况 观察组患者在各个治疗时间段的评分明显高于对照组患者, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后观察组患者有10例出现感染, 对照组患者有8例出现感染, 其并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

本实验研究证明, 针对急性脑血栓患者采用参芎葡萄糖结合奥扎格雷进行治疗的总有效率为96%, 明显高于采用常规方法加奥扎格雷钠氯化钠的总有效率82%。并且通过两组患者的各个治疗时间段的神经功能缺损评可以看出, 采用参芎葡萄糖结合奥扎格雷治疗急性脑血栓患者, 患者的脑神经能够改善情况显著, 联合用药提高了患者的治理能力, 同时患者的Barthel指数评分了也得到明显提高, 治疗后患者的严重并发症的发生率得到降低［2］。

综上所述, 针对急性脑血栓患者采用参芎葡萄糖结合奥扎格雷治疗使患者的神经功能及其预后情况得到有效的改善, 并且降低了其重症并发症的发生率, 值得临床推广使用。

［1］ 肖韩艳, 赵东旭, 袁春华.参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察.牡丹江医学院学报.2012, 6(15).225-229.

［2］ 秦丽梅. 奥扎格雷钠治疗例急性脑血栓形成的疗效分析.中国保健营养(上旬刊).2013.23(8):4540.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.077

2014-08-14］

114200 辽宁省海城市中心医院神经内科