李永芹

人的总体幸福感是衡量人的心理健康状态和生活质量的重要因素，随着人们生活水平的不断提高，也渐渐意识到幸福感的重要性。护理人员的幸福感是其在工作中获得满足、实现职业理想、发挥自身潜能所获得的持续性快乐体验［1］。手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门，承担着各种住院、门诊急诊患者的手术及抢救任务［2］。手术的成功，除了手术及麻醉医生娴熟的技术外，手术室护理人员的密切配合也极其重要，并且，手术室护理人员的工作较为特殊，工作时间也不规律，与普通病房护理人员相比，工作压力更大。提升手术室护理人员的幸福感不仅有利于护理人员自身的身心健康，还可以提高护理人员的工作热情，提高工作效率，更好的为患者提供优质护理服务。

1 对象与方法

1.1 对象 以滨州医学院烟台附属医院手术室30名护理人员为研究对象，包括主管护师10名、护师10名、护士10名，年龄为25～45岁，均为女性。其中在编护士10人，合同护士20人。

1.2 方法 采用问卷调查法，对手术室30名护理人员进行问卷调查，当场发放，当场收回，问卷总共发放30份，实际收回30份，回收率为100%。

1.3 研究工具 研究工具为总体幸福感量表，是美国国立卫生统计中心制定的一种定式型测量工具，量表共有33项，得分越高，幸福感越高，本量表重测信度为0.85。除了评定总体幸福感，本量表还通过将其内容组成6个分量表从而对幸福感的6个因子进行评分，包括:对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁和愉快的心境、对情感和行为的控制以及松弛与紧张。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行处理，数据以均数±标准差(±s)表示，相关数据采用方差分析，独立样本采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 编制性质对各幸福因子的影响 总体幸福感及各影响因子得分在“编制性质”变量上的差异性分析研究结果显示:手术室在编护士幸福感高于合同制护士，在编护士在“对健康的关心”、“对生活的满足和兴趣”、“松弛或紧张”的3个因素的得分明显高于合同护士，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 总体幸福感及各因子得分编制性质差异性比较(±s)

表1 总体幸福感及各因子得分编制性质差异性比较(±s)

注:与合同护士比较aP＜0.05

项目 在编护士(n=10) 合同护士(n=20)对健康的担心 8.83 ±2.63a 7.31 ±2.14精力 13.51 ±2.42 13.82 ±2.64对生活的满足和兴趣 3.78 ±1.47a 2.47 ±0.96愉快或忧郁的心境 18.34 ±3.12 18.91 ±2.84对情感和行为的控制 11.13 ±1.48 10.98 ±1.52对松弛和紧张 15.86 ±3.24a 16.97 ±2.78总体108.12 ±8.41 107.81 ±9.56

2.2 总体幸福感受及各因子得分在工龄变异上的差异 研究结果显示不同工龄的手术室护士总体幸福感受的差异具有统计学意义，工龄≤5年组护士的总体幸福感得分高于工龄＞5年组的护士，工龄≤5年组的护士在“精力”和“对情感和行为的控制”的得分显著高于工龄＞5年组的护士，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 总体幸福感及各因子得分工龄差异性比较(±s)

表2 总体幸福感及各因子得分工龄差异性比较(±s)

注:与工龄＞5年组比较aP＜0.05

项目 ≤5年组(n=15) ＞5年组(n=15)7.15 ±2.60 7.31 ±2.80精力 14.85 ±2.35a 13.18 ±3.24对生活的满足和兴趣 2.82 ±0.85 2.46 ±0.84愉快或忧郁的心境 19.53 ±3.14 20.10 ±2.24对情感和行为的控制 11.98 ±1.46a 10.46 ±1.63对松弛和紧张 15.86 ±3.13 16.59 ±3.46总体对健康的担心107.98 ±10.54 104.37 ±10.46

2.3 不同职称总体幸福感受各因子得分比较 研究结果表明在“愉快或忧郁的心境”和“松弛和紧张”的统计结果中主管护师职称的护士得分均低于护师，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3 讨论

由于护士职业的特殊性，工作职责的艰巨性，尤其是手术室护士的工作压力较大，不仅要应对随时出现的突发状况配合医生抢救患者，还要专心配合外科医生进行手术。此外由于手术室护理人员大多接触患者的体腔，无菌技术操作要求特别严格，而且对护士自身的感染率也相对升高，幸福感也就相对降低［3-5］。

表3 总体幸福感及各因子得分职称差异性比较(±s)

表3 总体幸福感及各因子得分职称差异性比较(±s)

注:与主管护师比较aP＜0.05

项目 护士(n=10) 护师(n=10) 主管护师(n=10 7.68 ±2.94 7.32 ±2.78 8.21 ±3.05精力 14.10 ±3.18 14.86 ±2.84 13.76 ±4.12对生活的满足和兴趣 2.78 ±0.75 3.12 ±0.86 2.98 ±1.08愉快或忧郁的心境 19.68 ±3.21a 20.27 ±3.36a 18.25 ±5.37对情感和行为的控制 11.12 ±1.17 10.73 ±1.36 10.54 ±1.46松弛和紧张 16.12 ±3.04a 17.10 ±3.26a 15.03 ±4.46总体 108.21 ±10.92 110.18 ±10.21 105.10 ±1)对健康的担心4.28

本次研究表明影响手术室护理人员幸福感指数的主要因素为编制、职称和工龄因素。分析其影响因素:(1)在编护士的工资待遇略高于合同制护士，相对比较稳定。且编制问题也是许多护士调换单位的主要原因。(2)职称高的护士有较扎实的理论功底，工作效率也高，临床工作得心应手。工作能力及带教水平要与科室的奖金分配紧密结合，有效调动员工的工作积极性。(3)工龄高的护士工作经验更丰富，在处理紧急情况时更能面面俱到，但由于长时间从事临床工作，工龄高的护士多患有腰椎、颈椎痛等相关职业病，也会间接影响护士的幸福感受度［6］。

因此，手术室可以通过调整护士的聘用制度，奖金发放制度，加强对手术室低职称、低年资护士的培训，提升手术室护士的技术水平，利用业余时间多组织一些户外活动，调节日常工作中紧张的工作气氛，促进同事之间的沟通交流，营造良好的从业环境来提升手术室护士的总体幸福感受。

［1］ 王春凤，赵红果，杜洁.护士焦虑状况调查与分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2008，1(4):21-23.

［2］ 阮列敏，李志红，李丽娟，等.护士幸福感及其影响因素研究［J］.医院管理论坛，2012，29(1):46-48.

［3］ 储芳，叶平安，叶雨英，等.军队传染病医院护士主观幸福感及其影响因素调查［J］.护理管理杂志，2011，11(3):166-168.

［4］ 肖宁宁，周博，赵玲玲.合同制护士职业主观幸福感调查分析［J］.护理学杂志，2009，24(16):24-25.

［5］ 邓峰.传染科与内科护士主观幸福感、工作压力的对比调查［J］.医学前沿，2012，2(10):31-32.

［6］ 赵芳芳，陈宏林，顾艳荭，等.护士主观幸福感的现状及其影响因素研究［J］.中华护理杂志，2012，47(6):531-533.