朱建英 杨焕民 刘 莹

呼吸内科病房中护理风险管理的应用效果分析

朱建英 杨焕民 刘 莹

目的 对呼吸内科病房中护理风险管理的应用效果进行分析，评价其应用价值。方法 80例呼吸内科住院的患者，随机分成观察组和对照组，每组40例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予不同患者针对性护理风险管理干预，比较分析两组患者的护理满意度和护理质量。结果 观察组患者的护理满意度及护理质量评分均明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对工作中的薄弱环节采取有效干预，增强了护士的风险防范意识，护理缺陷及医疗纠份明显下降，护理安全系数明显提高，患者满意度明显提高，护理质量得到提升，取得了良好效果。

护理风险管理；呼吸内科；病房

护理风险是指医疗护理过程中，护士对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风险。护理风险始终贯穿在护理操作处置、配合抢救等各环节和过程中,有时甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险,一旦发生护理缺陷或事故，会给患者和家属带来痛苦。因此,要有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提高优质安全护理服务，必须实施有效的护理风险管理［1,2］。呼吸内科病房中患者以老年人居多，且病情变化较快，病情较为严重,潜在危险因素多。现对本院呼吸内科住院的80例患者分别给予常规护理及护理风险管理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月在本院呼吸内科住院的患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例。观察组患者年龄22～76岁，其中男29例，女11例，慢性阻塞性肺疾病18例，煤矽肺17例，肺部肿瘤2例，支气管哮喘3例；对照组患者年龄19～78岁，其中男27例，女13例，慢性阻塞性肺疾病15例，煤矽肺18例，肺部肿瘤4例,支气管哮喘3例。两组患者年龄、性别及病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者仅进行常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上针对不同患者给予不同的护理风险管理干预。具体如下。

1.2.1 首先健全内科护理风险管理机制 成立内科护理风险管理组织，制定内科护理风险管理计划，进一步健全护理规章制度。

1.2.2 加强各级各班护理人员的培训 提高全员防风险能力，提高护理风险评估及防范能力。

1.2.3 规范护理物品、仪器应用与管理 规范护理物品的管理程序，急救物品做到“五定”，确保急救物品、设备功能完好状态。

1.2.4 增加有效的沟通，实行告知义务 为减少护理纠份,要尊重患者的知情权。

1.3 护理质量评分标准［3］护理质量评价包括护理态度、消毒、病房管理和护理安全四个方面，总分满分为100分,其中护理态度、消毒及病房管理各占20分，护理安全占40分。总分为85～100分为满意；60～85分为基本满意；＜60分为不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 对照组患者对护理的满意度为67.5%，观察组患者对护理的满意度为95.0%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 护理质量评分 观察组患者的各项护理质量指标均高于对照组，护理质量评分总分明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理满意度比较［n(%)］

表2 两组患者护理质量评分比较(，分)

表2 两组患者护理质量评分比较(，分)

注：两组比较，P＜0.05

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3 讨论

目前，护理工作具有连续性、动态性、直接性，在医疗活动中与患者接触最多，发生错误的几率也较多，特别是随着医疗技术的发展，高新技术的应用，护理工作的难度和风险也在加大，所以应增强风险管理意识，提高护理队伍整体抗风险能力，确保护理安全。由于呼吸内科患者病情重变化快，护理操作繁杂，使用仪器较多，护理工作过程中的每一个细节都可能存在护理风险，因此，呼吸内科是护理风险管理的重点［4,5］。从本次研究结果来看，观察组患者的护理满意度为95.0%明显高于对照组的67.5%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理质量评分总分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这说明对呼吸内科患者实施护理风险管理干预护理效果更佳。

综上所述，将护理风险管理应用于呼吸内科护理工作后,提高了全体护理人员的风险管理意识和防范风险的能力，增强了护理人员依法施护，防范风险的自律行为，护理风险事件发生率低，患者满意度明显提高，护理质量得到提升，临床可积极采用。

［1］ 王果香 .呼吸内科病房中护理风险管理的临床应用分析.中国医药指南，2012，10(31):625-626.

［2］ 梁桂兰.呼吸内科病房中护理风险管理的实践应用评价.中国医药指南，2013，11(12):699-700.

［3］ 张艳 .护理风险管理的对策.中国临床研究，2010，23(9):836-837.

［4］ 钱萍.加强医院风险管理的必要性.护理管理杂志，2004，4(6):17.

［5］ 李继平.护理管理学.第2版.北京:人民卫生出版社，2006: 173.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.216

2015-06-03］

250013 山东省济南市济南医院

朱建英