周趁芳

评价综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控及康复效果

周趁芳

目的 分析综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控与康复效果。方法 60例手足口病患儿，随机分为对照组和实验组，各30例。在实施同样治疗的基础之上，对照组用常规方法护理，实验组用综合方法护理。对比两组临床疗效。结果 实验组患儿治疗期间并发症总发生率为13.33%(4/30)，明显低于对照组36.67%(11/30)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿退热时间为(1.8±0.3)d，皮疹或疱疹消退时间为(2.4±0.5)d，均明显低于对照组(3.3±0.5)、(4.0±0.2)d，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在常规对症治疗基础之上实施综合护理干预，对手足口病患儿有良好确切的治疗效果，防控、康复价值突出，值得推广应用。

小儿手足口病；综合护理；临床治疗

手足口病具有一定的传染性，发病人群集中为婴幼儿，本病具有一定的传染性，发病季节方面无特异性，但也有研究中认为本病以夏季、秋季高发［1］。本病初期大多数患儿症状比较轻微，主要可表现为手部、足部、臀部、或口腔部为的皮疹、疱疹病变。有部分症状严重的患儿可并发无菌性脑膜炎或心肌炎［2,3］。病情进展快的患儿有死亡的可能性。为了挽救患儿生命，达到有效的防控与康复效果，有关研究中认为必须将临床治疗与综合护理相结合。本文拟分析综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控与康复效果，本研究中将2013年5月～2015年1月住院部所收治的手足口病患儿60例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中将2013年5月～2015年1月期间，住院部所收治的手足口病患儿60例作为研究对象，通过数字随机表方法分为对照组和实验组，各30例。对照组患儿中男15例，女15例；患儿年龄6个月～6岁，平均年龄(3.5±0.9)个月；病程1～5 d，平均病程(3.4±0.5)d。实验组患儿中男18例，女12例；患儿年龄6个月～6岁；平均年龄(3.6±0.7)个月；病程1～6 d，平均病程(3.2±0.6)d。两组患儿性别、年龄、患病程度等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿治疗方法一致，均按照10.0～15.0 mg/(kg·d)剂量使用利巴韦林，分2～3次给药，同时配合进行降温以及饮水等物理治疗。针对存在细菌感染症状的患者，加用6.25～12.50 mg剂量头孢拉定颗粒治疗，3～4次/d。同时采取不同护理方案。

1.2.1 对照组患儿采取常规护理方法，包括遵医嘱规范用药，适当的环境护理、饮食干预、密切观察患儿生命体征等。

1.2.2 实验组患儿采取综合护理方法，具体包括：①针对发热症状的护理。患儿出现该症状后可以鼓励患儿多饮水,定时用温水擦洗全身。若物理降温效果较差，可同时用药物降温，推荐用药为尼美舒利，或将消炎痛片研碎后行保留灌肠治疗，加强病房巡视，观察患儿降温效果；②针对口腔症状的护理。口腔症状以黏膜损害为主，建议多摄入水分，保持口腔清洁，每次进食前、后均需要用生理盐水清洁口腔,若有口腔溃疡症状的患儿可使用西瓜霜喷雾剂进行局部喷雾治疗，以促进溃疡面的愈合；③针对皮肤症状的护理。护理过程中需要确保患儿的衣服、被褥的清洁。天气好时可以将其拿到太阳下暴晒，以达到消毒的效果。同时，需要定期帮助患儿修剪指甲，针对皮疹或疱疹症状严重的患儿，可适当限制肢体活动，以面造成创面被抓破的问题。

1.3 观察指标 对比两组患儿接受治疗与护理后各种并发症的发生情况以及临床症状的改善时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组患儿治疗期间并发症总发生率为13.33%(4/30),明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 实验组患儿退热时间为(1.8±0.3)d，皮疹或疱疹消退时间为(2.4±0.5)d，均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿治疗期间并发症发生率比较［n，n(%)］

表2 两组患儿临床症状改善时间比较(s，d)

表2 两组患儿临床症状改善时间比较(s，d)

注：两组比较，P＜0.05

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3 小结

临床研究中认为，大部分老百姓对手足口病的了解不完善，一旦儿童出现本病，则容易产生恐慌心理，因此，及时就医治疗，并采取有效的治疗与综合护理方案是帮助患者改善相关症状，促进疾病转归的重要手段。同时，在疾病治疗期间也需要做好对患儿家长的宣教工作，提高家属对手足口病的正确认识，在小儿出现感冒、发热、咳嗽等症状时(特别是在合并出现口腔溃疡、皮疹、疱疹等症状时)应当及时就医诊治，避免病情被延误。

综上所述，在常规对症治疗基础之上实施综合护理干预,对手足口病患儿有良好确切的治疗效果，防控、康复价值突出，值得推广应用。

［1］ 马红云.小儿手足口病的护理.中国实用护理杂志，2011，27(29): 40-41.

［2］ 彭莉，陈淑珍，周蓓，等.危重症手足口病患儿的护理.护士进修杂志，2011，26(7):621-622.

［3］ 郭丽芳，林梅.重症手足口病患儿的护理.中国实用护理杂志，2012，28(4):50-51.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.194

2015-06-09］

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