庄广侠

优质护理干预在肺癌化放疗中的应用及效果分析

庄广侠

目的 分析将优质护理应用于肺癌化放疗患者中的效果。方法 选择本院实施优质护理服务前后的肺癌化放疗住院病例各49例，分别为实施前病例组和实施后病例组。比较护理实践前后各观察指标的差异性。结果 实施后病例组护理质量评分及护理服务满意度评分优于实施前病例组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 将优质护理应用于肺癌化放疗患者护理实践之中，在提高该类患者护理质量与满意度方面均存在显著优势，临床可积极推广应用。

肺癌化放疗；优质护理

肺癌是呼吸系统恶性肿瘤之一，化放疗是该类患者的主要治疗方案之一，但化放疗在对肺癌患者产生治疗作用的同时，也会产生多种不良反应，使接受化放疗干预的肺癌患者遭受身心创伤［1］。关注化放疗肺癌患者的临床身心需求，并给予针对性的满足，是肺癌化放疗护理的主要目标和重要研究内容［2,3］。本院将优质护理应用于肺癌化放疗患者的护理实践之中，效果较为理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院实施优质护理服务前(2014年1～6月)与优质护理实施后(2014年7～12月)的肺癌化放疗住院病例各49例做为研究对象，实施前病例组男女病例数分别为26例和23例，平均年龄(44.36±15.37)岁；实施后病例组男女病例数分别为27例和22例，平均年龄(45.27±14.97)岁。实施前后两组肺癌化放疗患者年龄、化放疗方案以及男女性别比例等方面的差异均无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实施前病例组接受传统护理干预，主要包括心理支持、健康指导、饮食护理、给药护理、化放疗常规护理内容等。

1.2.2 实施后病例组接受优质护理服务模式，主要实施过程包括：①肺癌化放疗优质护理小组的构建及培训。由护士长担任肺癌化放疗优质护理服务小组组长，组长与2名资深护士对优质护理服务的精髓、内容及肺癌化放疗优质护理实施方法先行学习研究与分析，然后就上述内容对全体组员实施必要的培训与教育，保证全体组员均能将优质护理这一新型护理理念与肺癌化放疗患者的护理实践进行有效融合,明确各自的角色定位并切实履行职责。②重视肺癌化放疗患者的基础护理需求，采取多种措施全面提升该类患者的基础护理服务质量；规范并深入学习肺癌化放疗护理相关知识,从该类患者病情变化实际动态需求出发，结合科室护理执业者的个人诉求，采用合理而科学的护理任务分配方式，弹性安排护理工作班次，为肺癌化放疗患者提供真正切合其护理质量与安全需求的优质护理；关注肺癌化放疗患者全程心理动态，以科学的心理支持技术对患者进行情绪安抚与心理疏导；给予患者全面的健康教育指导，帮助其掌握和正确实施化放疗自我护理行为，降低化放疗不良反应的危害程度。③对肺癌化放疗基础、专科、身心护理流程施以完善和动态更新，促使肺癌化放疗护理服务向规范化、科学化、优质化的方向发展；全面落实肺癌化放疗患者的小组责任包干制，保证该类患者的全面性、整体性护理需求在优质护理服务实践过程中获得尊重与满足。

1.3 评价标准［4］

1.3.1 护理质量评价指标 以护理部护理质控标准为依据,结合肺癌化放疗患者具体护理内容，制订肺癌化放疗患者护理质量评价表，共包含基础护理、化放疗专科护理、心理支持以及健康指导四项内容的质量评价，每项均为0～25分，评价分值与护理质量呈正比。

1.3.2 护理满意度评价指标 采用自制的肺癌化放疗护理服务满意度调查表实施相关评价，共包含基础护理、化放疗专科护理、心理支持护理、健康指导4个方面的满意度评价内容。每一项评价分值范围均为0～25分，调查评价分值与研究对象的满意度呈正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施后病例组护理质量评分显著高于实施前病例组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 实施后病例组对护理服务的满意度评分显著高于实施前病例组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组护理质量评分的比较(s，分)

注：与实施前比较，P＜0.05

?

表2 两组对护理服务满意度评分的比较(s，分)

表2 两组对护理服务满意度评分的比较(s，分)

注：与实施前比较，P＜0.05

?

3 小结

护理实践做为一项内容复杂而要求细致的工作，科学、规范、人性化的护理服务活动和行为是赢得护理对象满意与肯定的必要条件，唯有为护理对象提供基于其病情和身心实际需要的涵盖基础护理、专科护理、心理护理、健康教育等的优质护理服务，方能最大程度地满足其生命安全与身心舒适的护理需求［5］。优质护理模式应用于肺癌化放疗患者护理实践之前，对该类患者的护理活动停留于对医嘱的机械执行、对常规护理内容的被动完成，这种低水平的护理服务状态,因缺乏对护理对象实际需求的感知和满足，导致护理效果难获提高［6］。将优质护理服务应用于肺癌化放疗患者的护理实践之后，施护者不仅关注肺癌化放疗患者的临床疗效，而且将关注视野扩展和提升至自身护理服务能否帮助患者获得高质量的基础护理服务、专业化水准的专科护理服务、个性化情绪安抚与心理疏导以及全面的健康指导，这是对护理对象所需求的真切关爱，是对护理对象各类合理需求的充分尊重,这种融入了关爱与尊重的优质护理服务，必然会提高肺癌化放疗患者的临床护理质量，并赢得该类患者对医护人员所提供的护理活动的高度评价［7,8］。故而，有必要在肺癌化放疗患者的临床护理活动中推广应用优质护理服务模式。

［1］ 郑莉华,陈瑶舟.预见性护理干预在肺癌同步放化疗患者留置PICC 管中应用.齐齐哈尔医学院学报，2013，34(16):2474-2475.

［2］ 王莉.心理行为干预在肺癌化疗患者护理中应用的研究进展.中华现代护理杂志，2011，17(4):389-391.

［3］ 兆天欣，马锐，王辉，等.长春瑞滨联合顺铂方案化疗时辰给药联合专项护理改善肺癌化疗患者预期性呕吐的效果.中华现代护理杂志，2012，18(25):3012-3015.

［4］ 余辉.循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用分析.中国肿瘤临床与康复，2013，20(5):522-523.

［5］ 郝美秀.循证护理在肿瘤患者围化疗期的应用.护理实践与研究，2013，10(6):80-81.

［6］ 刘桂红，邹雪林，丁振宇.老年晚期非小细胞肺癌化疗不良反应与预后的关系.现代预防医学，2012，39(11):2883-2886.

［7］ 于莉，崔国元，张晓晔.肺癌患者首次化疗前后心理状况及生活质量研究.中国肿瘤临床与康复，2013，20(3):265-267.

［8］ 甘海洁.系统性护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响.中华现代护理杂志，2014，20(3):276-279.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.192

2015-06-08］

221400 江苏省新沂市人民医院肿瘤内科