李 琴 罗俊辉 王志强 王姣姣 董海娟 王 琳 张 娜

人文关怀护理模式对心胸外科患者的影响

李 琴 罗俊辉 王志强 王姣姣 董海娟 王 琳 张 娜

目的 研究对心胸外科患者开展人文关怀护理的临床效果。方法 将60例心胸外科住院患者随机分为观察组与对照组, 每组30例, 观察组在常规护理基础上应用人文关怀护理, 对照组仅采取常规护理, 比较两组心率、焦虑自评量表(SAS)及拔管、出院时间。结果 观察组术前1 h心率及SAS评分分别为(80.66±8.13)次/min、(51.38±3.69)分与对照组(91.20±7.55)次/min、(57.16±4.06)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后拔管时间及出院时间观察组分别为(4.67±2.36)、(9.68±3.41)d与对照组(5.23±2.04)d、(14.16±3.75)d比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 人文关怀护理可稳定患者心率等临床体征, 缓解患者焦虑症状, 缩短术后拔管时间及出院时间, 具有较高的临床应用价值。

人文关怀护理；心胸外科；影响

随着医疗服务的不断成熟, 以人为本的护理模式成为临床护理发展的主要趋势。护理管理的目的是提高患者的舒适度, 缩短康复时间, 但患者自身生理、心理均有一定差异性,故有必要针对患者实际开展个性的人文关怀护理［1］。心胸外科手术患者因创伤大、病情危重, 具有开展人文关怀护理的紧迫性。本次研究对本院60例患者采取人文关怀护理模式,取得显著疗效, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年8月～2014年6月心胸外科住院患者60例, 其中男34例, 女26例, 年龄20～71岁,平均年龄(34.61±9.67)岁, 将两组患者随机分为观察组与对照组, 每组30例。两组性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理, 包括常规术前准备、术后病情观察、管道管理等, 观察组另予以术前、术后的人文关怀护理模式。术前护理人员应保持服装整洁、举止轻柔、仪态端庄, 以热情积极的态度接待患者, 了解患者的具体情况, 多巡视病房和患者沟通, 给予患者关心、同情, 建立良好的沟通机制, 获得患者的信任, 使患者积极配合护理或治疗, 同时与患者家属保持交流, 使其参与护理工作中。术后常规清洗血迹, 做好保暖工作, 在患者恢复意识后, 仔细询问患者不适部位, 应保持动作轻柔, 床铺整洁, 告知患者术后注意事项, 加强对并发症的预防。

1.3 观察指标 术前1 d、1 h测量患者心率, 并进行SAS评价。术后记录拔管时间和出院时间并进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后心率、SAS评分比较 两组患者越临近手术, 心率及SAS越高, 但组间比较观察组术前1 h心率及SAS评分差异有统计学意义(P＜0.05), 且观察组SAS术前1 h评分与术前1 d差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后心率、SAS评分比较(s)

表1 两组患者干预前后心率、SAS评分比较(s)

注：与对照组比较, P＜0.05

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2.2 两组术后康复情况比较 观察组拔管时间及住院时间显著低于对照组, 对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者术后康复情况比较(s, d)

表2 两组患者术后康复情况比较(s, d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

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3 讨论

心胸外科患者涉及气管插管、创伤手术等一系列应激源,术后可能出现较多并发症, 严重可直接威胁患者生命［2］。且术前患者处于重症监护室内, 与外界隔绝, 再加上对手术的恐惧常出现焦虑、紧张等不良情绪, 为了保证手术的顺利进行以及围手术期患者的生命安全, 有必要采取人文关怀理念以提高护理质量, 全面保障患者健康。

人文关怀是具有个性化、整体性、创造性的护理模式,其本质是消除患者的不良情绪, 使患者感受到足够的尊重的关怀, 尽可能满足患者的需求, 从而使其获得精神上的慰藉［3］。同时人文关怀可减少患者心理压力, 为患者提供更好的护理体验, 有利于医院实现更高的社会效益［4］。

本次研究中可见距离手术越近, 患者更容易出现体征和情绪上的波动, 但因观察组采取人文关怀护理, 因此心率较对照组更稳定, SAS评分较对照组更低, 且术后恢复情况显著优于对照组(P＜0.05), 表示人文关怀护理可使患者保持最佳心态进行手术治疗, 确保手术成功。另在术前护理中, 人文关怀护理消除呼唤隔阂, 和患者保持良好的沟通有利于开展其他护理工作, 一方面使患者在良好的人文环境中工作, 另一方面减少护理纠纷, 提高了患者对护理的满意度, 与林慧慧［5］研究结果基本吻合。

综上所述, 对心胸外科围手术期患者采取人文关怀护理效果显著, 具有较高的临床应用价值。

［1］ 蔡萍, 杨新雅, 杭燕, 等.优质护理干预模式应用于心胸外科患者中的临床效果观察.国际护理学杂志, 2014, 21(12):3398-3400.

［2］ 文红英.心胸外科危重患者多管道的护理.国际护理学杂志, 2012, 31(9):1738-1739.

［3］ 张芬兰, 陈明兰, 杜宇, 等.胸外科护士对肿瘤患者护理认知现状的调查及对策.中国实用护理杂志, 2012, 28(16):25-27.

［4］ 姜晓飞.心胸外科手术后患者精神障碍原因分析及护理.安徽医学, 2012, 33(12):1697-1698.

［5］ 林慧慧.个性化护理干预应用于心胸外科患者对其护理满意度及生活质量的影响.国际护理学杂志, 2014, 16(11):3084-3086.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.178

2015-04-27］

471031 洛阳市第150中心医院心胸外科