黄 淼

通络中药汤在慢性胃炎治疗中的应用

黄 淼

目的 对通络中药汤在慢性胃炎治疗中的应用效果进行探讨。方法 70例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组, 各35例。对照组采取常规西药治疗, 观察组给予通络中药汤进行治疗, 对比两组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率(91.43%)明显高于对照组(80.00%)且观察组治疗后症状评分低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 通络中药汤在慢性胃炎治疗中具有显著效果, 可有效控制患者相关症状, 值得临床推广。

通络中药汤；慢性胃炎；疗效分析

慢性胃炎是最为常见的胃病之一, 其主要致病因素包括幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素影响, 另外刺激性物质和部分药物也会致病, 当患者出现胆汁反流、口腔或咽喉慢性感染时也有可能致病［1］。该病症还与环境因素以及精神因素存在密切联系。本院对2012～2014年收治的70例慢性胃炎患者进行了回顾性分析, 其中观察组35例患者采取了通络中药汤进行了治疗, 取得了较好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012～2014年收治的慢性胃炎患者70例作为临床观察对象, 随机分为观察组与对照组, 各35例。观察组中男22例, 女13例, 年龄19～66岁, 平均年龄(44.7±7.5)岁, 平均病程(1.3±0.3)年。对照组中男25例,女10例, 年龄18～67岁, 平均年龄(45.7±7.2)岁, 平均病程(1.4±0.2)年。上述患者均符合慢性胃炎西医诊断标准及中医证候诊断标准［2］。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用西药治疗, 奥美拉唑(奥克奥美拉唑肠溶胶囊, 国药准字H10950086) 1粒/次, 1次/d, 必要时可加服1粒, 用温开水送服。甲硝唑(甲硝唑片, 国药准字H44020769), 0.4～0.6 g/次, 3次/d。阿莫西林(阿莫西林胶囊,国药准字H53020867)0.5 g/次, 每6～8小时1次, 剂量≤4 g/d。观察组在西药治疗基础上给予通络中药汤进行治疗, 其组分为黄芪15 g、党参14 g、茯苓14 g、三七10 g、丹参10 g, 另外还包括生薏苡仁25 g、甘草5 g。水煎服300 ml, 2次/d。两组患者治疗30 d后观察疗效。

1.3 疗效判定标准 显效：胃黏膜萎缩、浅表等症状消失且炎症消失；有效：胃黏膜萎缩、浅表症状减轻1～2级, 炎症反应显著改善；无效：胃炎相关症状保持原状甚至更为严重, 炎症反应更加严重。总有效率=显效率+有效率。另根据《慢性胃炎治疗标准》［3］对患者治疗后症状情况进行评分,评分愈低则症状愈轻。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组的总有效率为91.43%, 对照组的总有效率为80.00%, 观察组的总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 观察组治疗后症状评分低于对照组, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

表2 两组患者症状评分比较(±s, 分)

表2 两组患者症状评分比较(±s, 分)

注：治疗后与对照组比较,aP＜0.05

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3 讨论

慢性胃炎症状程度与胃黏膜的病变程度并不存在直接联系。慢性胃炎患者多数存在消化不良症状, 另外还会出现腹痛、食欲低下、胃胀、反酸等症状。若病情较重会导致患者出现胃出血甚至呕血等［4］。传统中医认为胃炎主要是气虚导致, 虚以气虚、阴虚为主, 实以气滞、血瘀为主, 治疗时若能保持患者气行通畅便能达到治疗目的。

在本研究中对本院2012～2014年收治的70例慢性胃炎患者进行了回顾性分析, 其中观察组采取自拟通络中药汤进行治疗, 从研究结果来看观察组的总有效率为91.43%, 对照组的总有效率为80.00%, 观察组的总有效率明显高于对照组且观察组治疗后症状评分低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 与相关研究具有一致性。

在慢性胃炎常规治疗中主要以三联疗法为主, 常见的药物包括奥美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林。阿莫西林在酸性条件下稳定且具有良好的杀菌作用, 可广谱抗菌；奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌并可对胃蛋白酶分泌产生抑制作用从而缓解胃炎症状；甲硝唑则具有具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,特别是对于厌氧菌引起的感染具有良好效果［5］。尽管三联疗法对慢性胃炎具有一定的效果但存在一定的副作用会影响治疗。本研究中的自拟通络中药汤主要由黄芪、党参、茯苓、三七、丹参等多味药材组成。其中黄芪可增强机体免疫功能并具有保肝、利尿、降压等作用, 同时具有良好的抗菌效果；党参可补中益气、止渴、健脾益肺, 养血生津；茯苓可利水渗湿、益脾和胃、宁心安神；三七可活血化瘀、消肿定痛；丹参可祛瘀止痛, 活血通经, 清心除烦。另外生薏苡仁可健脾、补肺、清热、利湿, 甘草可治清热解毒、祛痰止咳、脘腹。上述药材可产生协同作用不仅能够有效缓解慢性胃炎症状, 还能够调理患者机体功能, 促进患者康复。

综上所述, 通络中药汤在慢性胃炎治疗中具有显著效果,值得临床推广。

［1］ 谭尕朵.中医治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察.中国医药导报, 2010, 12(27):79-80.

［2］ 李兆云.自拟益胃康治疗慢性胃炎的临床体会.当代医学, 2010, 16(12):152.

［3］ 杜秋梅.逍遥散加味治疗慢性萎缩性胃炎68例.中国民间疗法, 2007, 15(1):31.

［4］ 马燕, 杨秀珍.慢性萎缩性胃炎的辨证施护.内蒙古中医药, 2007, 26(4):78.

［5］ 汤世伟, 叶云生, 潘晔.健胃和肠丸治疗慢性萎缩性胃炎68例.中国中医药科技, 2007, 14(3):219.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.137

2015-05-15］

466000 周口市中医院消化内科