周 恒

对重症肺炎患儿进行综合性护理的效果观察

周 恒

目的 探讨综合性护理干预措施应用于重症肺炎患儿的效果。方法 将76例重症肺炎患儿根据入院先后顺序分为观察组与对照组，每组38例。两组患儿均实施对症综合治疗，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行综合性护理干预，比较两组临床效果。结果 观察组患儿住院时间为(10.95±3.22)d短于对照组的(16.32±4.05)d，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的治疗总有效率及护理满意度分别为97.37%、94.74%，显著高于对照组的84.21%、78.95%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在重症肺炎患儿临床治疗中配合综合性护理干预措施，能够促进患儿病情康复，缩短住院时间，提高临床疗效与护理满意度，值得临床推广应用。

重症肺炎；儿童；综合性护理

小儿肺炎是临床常见儿童呼吸系统疾病，如未及时采取科学有效的治疗，可进展成为重症肺炎，严重威胁患儿的生命健康［1］。本院对76例重症肺炎患儿开展综合性护理干预,获得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年1月～2014年6月本院住院的重症肺炎患儿76例，其中男45例，女31例，年龄0.5～6.0岁,平均年龄(2.23±0.86)岁；病程5～17 d，平均病程(7.32±0.55)d；并发症：5例呼吸衰竭，2例心力衰竭，23例心力衰竭伴呼吸衰竭，3例中毒性肠麻痹，4例酸碱失衡，3例低钠血症。患儿根据入院先后顺序分为观察组与对照组，每组38例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均予以抗感染、吸氧、纠正水电解质以及酸碱平衡、布地奈德以及盐酸氨溴索雾化吸入等对症支持治疗。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合性护理干预，具体如下。

1.2.1 病房环境 维持病房环境干净整洁、安静舒适、温湿度适宜以及通风良好，每天定时进行空气及地面消毒，为患儿营造舒适的住院环境。

1.2.2 病情监护 密切监测患儿的呼吸、心率及血压等生命体征变化，嘱患儿家长予以患儿半坐位卧床休息。予以降温、镇静、吸氧等常规治疗，如观察到患儿血压先升后降、大汗、躁动以及心率加快等症状时，需警惕呼吸衰竭，立即取平卧位,并保持头部偏向一侧，以免发生呕吐而导致窒息等。

1.2.3 呼吸道护理 协助患儿变换体位，以促进分泌物的排出以及气体交换，适当予以拍背促进排痰。一旦发现呼吸困难及口唇发绀时，予以低流量吸氧(1 L/min)，对于痰液粘稠难以咳出者予以雾化吸入，必要时可采取负压吸痰。

1.2.4 饮食护理 严格控制患儿的液体输入量，避免加重心肺负担。予以富含维生素、高蛋白、高热量的饮食，饮食宜清淡且易消化，遵循少食多餐的原则，进食时取半卧位或者抱起，以免发生呛咳、窒息等。

1.2.5 用药护理 患儿对于药物的敏感性较强，药物代谢特点与成人不同，在临床用药期间加强用药监护，密切观察药物不良反应以及效果，确保用药时间、剂量、方法的准确性,及时发现异常并采取针对性处理措施。

1.3 观察指标 观察记录患儿的临床症状改善情况，统计住院时间，并以自制护理评价量表评价患儿家长对于护理工作的满意度。

1.4 疗效判定标准 痊愈：气喘、咳嗽、高热等临床症状完全消失，肺部啰音消失；显效：临床症状大部分消失，肺部啰音明显减轻；有效：临床症状及肺部啰音均有不同程度的改善；无效：临床症状及肺部啰音改善不明显或加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 观察组的住院时间为(10.95± 3.22)d短于对照组的(16.32±4.05)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组家长护理满意度比较 观察组患儿家长的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床治疗效果比较［n(%)］

表2 两组家长护理满意度比较［n(%)］

3 小结

小儿重症肺炎具有起病急以及病情进展迅速等特点，早期及时有效的治疗并配合科学、全面的护理干预措施，是控制病情进展、减少并发症的关键［2］。张敏等［3］研究表明,实施严密护理干预措施能够降低不良事件发生率，降低病死率，增强临床治疗护理效果。本研究中，观察组在常规治疗与护理的基础上，配合病情护理、呼吸道护理、饮食护理、用药护理等综合性护理干预措施，治疗总有效率及护理满意度达97.37%、94.74%，均相比于对照组的84.21%、78.95%显著提高，且观察组患儿的住院时间较对照组显著缩短，与牛惠丽［4］报道相通。

综上所述，在重症肺炎患儿临床治疗过程中配合综合性护理干预措施，能够促进病情康复，缩短患儿的住院时间,提高临床疗效与护理满意度，值得在临床中推广应用。

［1］ 刘燕.小儿重症肺炎的综合护理干预效果观察.黑龙江医药科学，2014，37(1):116，118.

［2］ 曾芳.小儿重症肺炎治疗中应用综合护理干预的临床观察.临床医药文献电子杂志，2014(4):488-488.

［3］ 张敏，邬慧明，雍永权，等.综合护理干预对重症肺炎患儿临床SAS评分及VAS评分的影响.中国急救复苏与灾害医学杂志，2015(2):170-172.

［4］ 牛惠丽.对重症肺炎患儿进行综合性护理的效果观察.当代医药论丛(下半月)，2014(2):215-216.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.167

2015-05-12］

450000 河南省人民医院儿童重症监护室