曹 祯

异基因造血干细胞移植中双腔PICC置管的应用及其护理方法

曹 祯

目的 分析异基因造血干细胞移植中双腔外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管的应用及其护理方法。方法 50例行异基因造血干细胞移植患者，依据随机数字法分为研究组与对照组，各25例。对照组患者应用常规方法治疗，给予常规护理干预，研究组患者采取PICC置管治疗，并给予舒适护理干预。对比两组患者的治疗效果与护理效果。结果 研究组导管流速及导管留置时间优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床治疗异基因造血干细胞移植患者中，应用双腔PICC置管并结合舒适护理干预，可以提升临床疗效，还可改善护理干预效果，发挥积极作用，值得临床推广。

护理；外周穿刺中心静脉导管置管；异基因造血干细胞移植；手术

据相关医学方面文献报道，针对临床异基因造血干细胞移植患者，对其应用双腔PICC置管治疗，对改善疾病发挥一定影响；同时在治疗过程中，可以应用有效的护理干预方法,对改善临床疗效发挥重要作用［1］。本研究对近年本院收治的50例异基因造血干细胞移植患者，对其临床资料进行统计分析，分析异基因造血干细胞移植中双腔PICC置管的应用及其护理方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月收治的50例异基因造血干细胞移植患者，符合临床相关疾病诊断标准［2］，依据随机数字表法将其分为研究组与对照组，各25例。研究组中男11例，女14例，年龄50～80岁，平均年龄(66.5±10.3)岁；对照组中男10例，女15例，年龄50～80岁，平均年龄(66.3±10.3)岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规方法进行锁骨下的静脉穿刺治疗；同时在治疗过程中给予常规护理干预。研究组采用双腔PICC置管，双腔耐高压5F PICC导管，在置管时，可以将患者头部抬高到距离床头30°，患者取仰卧位，测量手术中的置管长度与患者上臂围长度，常规消毒皮肤，异基因造血干细胞移植患者手臂下铺无菌治疗巾，根据手术中选择的鞘口位置，置入预定长度的双腔PICC导管。在临床治疗过程中给予患者进行舒适护理干预，先对异基因造血干细胞移植患者做好心理护理，缓解患者的心理压力，避免患者产生不良情绪，为患者讲解双腔PICC置管相关事项，让患者对自己的疾病治愈产生信心，缓解患者焦虑、烦躁，从而增强患者的疾病治愈率。

1.3 观察指标 观察两组导管留置时间及导管流速。评价分析两组异基因造血干细胞移植患者的临床疗效。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组导管流速及导管留置时间优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组导管流速及导管留置时间对比(s)

表1 两组导管流速及导管留置时间对比(s)

注：两组比较，P＜0.05

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3 讨论

异基因造血干细胞移植中，患者临床输液量大，加大舒适护理干预，可以避免发生药物反应［3］。在治疗异基因造血干细胞移植中，应用双腔PICC置管治疗，可以确保大剂量化疗输注需从另一管腔完成，流速可达531 ml/h，有效满足异基因造血干细胞移植的需要。临床中双腔CVC导管锁骨下静脉穿刺，由于锁骨下静脉位置较深，靠近肺尖易误入动脉，损伤肺尖造成血气胸，而且临床不仅出血时间较长,也不易包扎。双腔PICC置管，不仅在临床中置管方便，同时保留时间长，也不易发生感染，较常规锁骨下的静脉穿刺治疗具有应用优势。

异基因造血干细胞移植中，应用双腔PICC置管，给予舒适护理干预，深入了解患者的病情，亲切和蔼的与患者进行沟通，建立起患者对护理人员的信任感［4］，减轻患者对疾病治疗的疑惑，可以根据医嘱以及患者病情变化，合理安排患者临床治疗工程步骤，改善患者移植手术效果，加强对患者的饮食护理［5］，做好对患者出院指导，使患者可以树立治愈疾病的信心，在出院后能够维持健康生活状态，保持健康生活方式，降低疾病复发的几率。

综上所述，异基因造血干细胞移植患者临床手术治疗中应用双腔PICC置管治疗，并给予舒适护理干预，其临床手术效果好，提升临床护理干预效果，值得在临床中推广。

［1］ 韩爱芝.双腔 PICC 置管在异基因造血干细胞移植中应用的护理探讨.临床护理杂志，2013(3):9-12.

［2］ 赵静，卢应连.双腔耐高压PICC置管在异基因造血干细胞移植中的应用及护理.医学信息，2015(15):97.

［3］ 潘世平，郭亚楠，肖洋，等.塞丁格技术经外周置入双腔PICC管在造血干细胞移植的应用和探讨.护理实践与研究，2010，7(10):100-101.

［4］ 祁永芝，郭燕，张浩，等.双腔耐高压PICC导管在造血干细胞移植患者中的应用.中华现代护理杂志，2013，19(20):151.

［5］ 贾博军，莫叙，赵瑞青，等.耐高压双腔PICC导管在造血干细胞移植中的应用效果.国际护理学杂志，2013，32(12):2914-2916.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.161

2015-07-07］

450003 河南省人民医院造血干细胞移植科