纪梅芳

人性化护理在未足月胎膜早破产妇中的应用效果研究

纪梅芳

目的 探究人性化护理在未足月胎膜早破产妇中的应用效果。方法 60例未足月胎膜早破产妇随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较分析两组患者的产后出血率以及新生儿Apgar评分情况。结果 观察组的产后出血率10.00%，新生儿Apgar评分(9.31±0.58)分；对照组分别为33.33%，(8.07±0.66)分。观察组的产后出血率、新生儿Apgar评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对未足月胎膜早破产妇采用人性化护理能够降低其产后出血率，提高新生儿Apgar分值，值得临床推广。

人性化护理；未足月胎膜早破；应用

未足月胎膜早破是指在妊娠未满37周时，临产前胎膜发生破裂的情况，是临床上最常见的一种产科并发症［1］。发病后就会增加患者宫内感染、剖宫产、产后出血、难产等风险,对产妇的自身情况以及妊娠结局都具有严重影响。胎膜早破还会引起胎儿宫内感染、早产等情况，增加胎儿的死亡率或降低新生儿的身体素质［2］。对胎膜早破患者采取针对性的治疗措施和加强护理强度可延长其孕周，降低各种风险的发生率。本研究中，通过对未足月胎膜早破患者实施人性化护理取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2014年5月在本院接受治疗的60例未足月胎膜早破产妇作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组年龄20～33岁,平均年龄(28.11±1.66)岁；其中，17例初产妇，13例经产妇；孕周30～32周9例，孕周33～34周12例，孕周34～36周9例。观察组年龄21～33岁，平均年龄(28.36±1.68)岁；其中，16例初产妇，14例经产妇；孕周30～32周10例，孕周33～34周12例，孕周34～36周8例。两组患者年龄、生产情况、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 给予对照组常规护理，观察组则采用人性化护理，具体方法如下。

1.2.1 护理人员需密切关注患者的生命体征变化情况，如脉搏、血生化、体温、炎症指标等。检查患者是否发生感染,如果体温超过38℃则立即通知医生并给予患者抗生素预防感染。若未出现感染征象，则用碘伏擦洗患者的会阴部，保持清洁。另外，要对产妇羊水的气味、颜色等进行观察，如有异常及时通知医生。

1.2.2 由于患者对疾病的认识不全面，因此常会产生焦虑、抑郁等负面情绪，使其心理压力增加。护理人员应积极主动地与患者进行沟通，向其讲解疾病相关知识，对其心理问题进行安抚，减轻患者的心理负担，使其能以乐观的心态面对疾病。

1.2.3 患者发生胎膜早破后羊水会从阴道流出，同时伴有脐带脱垂，为防止出现胎儿宫内窘迫的情况，可采取被动体位来进行预防。将患者安置为左侧卧位可使胎盘血灌增加、宫缩减轻。同时指导患者多卧床休息，叮嘱其多饮水以防发生便秘，多进食蛋白质、维生素含量丰富的易消化食物。

1.2.4 胎膜早破时流出的羊水会造成脐带受压，极易导致胎儿宫内窘迫。护理人员应叮嘱患者在早、中、晚的固定时间内对胎动次数进行统计，并定期检测其胎心，当显示为胎儿宫内窘迫的征象时就立即做好剖宫产准备。

1.3 观察指标［3］观察分析两组患者的产后出血率，并采用Apgar评分对新生儿的身体状况进行评价，分数越高，说明胎儿身体状况越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者产后出血率比较 观察组中有3例发生产后出血，出血率为10.00%；对照组中有10例发生产后出血,出血率为33.33%。观察组的出血率低于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.81，P＜0.05)。

2.2 两组新生儿Apgar评分比较 观察组新生儿Apgar评分比对照组高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组新生儿Apgar评分比较(s，分)

表1 两组新生儿Apgar评分比较(s，分)

注：两组比较，P＜0.05

?

3 小结

人性化护理以尊重患者为宗旨，在护理中加入人文关怀,对患者的并发症进行预防或者降低其发生率，促进患者的身体康复［4］。胎膜早破，尤其是未足月的胎膜早破会对产妇及新生儿的身体产生严重影响，如新生儿早产或死亡、产妇产后出血、宫内感染等。多项研究表明，在对患者进行治疗的同时给予其人性化护理干预，能够促进其自然分娩，缓解其不良情绪，降低患者的产后出血率、感染率，避免脐带脱垂,对新生儿的身体状况也具有积极意义［5］。

本研究的结果显示，观察组患者的产后出血率低于对照组，新生儿的身体状况也优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对未足月胎膜早破产妇实施人性化护理能够减少其产后出血的情况，改善新生儿的身体状况，值得临床推广。

［1］ 林凤琼.未足月胎膜早破158例临床研究.中国医学创新，2013，10(11):112-113.

［2］ 鲁军梅.未足月胎膜早破78例患者护理体会.大家健康，2013，7(12):232.

［3］ 田瑞香.未足月妊娠胎膜早破的护理干预探讨.河南外科学杂志，2014，20(5):121-122.

［4］ 赵灵.人性化护理在未足月胎膜早破产妇中的应用效果分析.中外医学研究，2014，12(32):106-107.

［5］ 刘风华.个性化护理干预在未足月胎膜早破期待疗法中的临床意义.当代护士(旬刊)，2015，2(3):84-85.

Research of application effect by humanized nursing in puerpera with preterm premature rupture of membranes

JI Mei-fang.Department of Obstetrics，Taizhou City People’s Hospital，Taizhou 225300，China

Objective To explore application effect by humanized nursing in puerpera with preterm premature rupture of membranes.Methods A total of 60 puerpera with preterm premature rupture of membranes were randomly divided into control group and observation group，with 30 cases in each group.The control group received conventional nursing，and the observation group received humanized nursing.Postpartum hemorrhage rate and neonatal Apgar score were compared between the two groups.Results The observation group had postpartum hemorrhage rate as 10.00% and neonatal Apgar score as (9.31±0.58) points，and the control group had those as 33.33% and (8.07±0.66) points.The observation group had both better postpartum hemorrhagerate and neonatal Apgar score than the control group，and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of humanized nursing in puerpera with preterm premature rupture of membranes can reduce their postpartum hemorrhage rate and improve neonatal Apgar score.This method is worthy of clinical promotion.

Humanized nursing; Preterm premature rupture of membranes; Application

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.149

2015-05-28］

225300 泰州市人民医院产科