于 爽

呼吸系统疾病住院患者用药不良反应发生情况

于 爽

目的 探讨分析呼吸系统疾病住院患者用药不良反应发生情况。方法 回顾性分析124例呼吸系统疾病住院患者临床资料，通过临床药师参与查房、实施全程化药学监护等措施主动监测患者用药情况，分析其不良反应发生特征。结果 实施观察期间，124例患者有27例发生不良反应，不良反应发生率为21.77%，6份为“可能与药物有关”，有21份为“很可能与药物有关”；有4例为“严重的”药物不良反应。明确有无药物过敏史有18例，占66.67%，无过敏史的患者9例，占33.33%。27例呼吸系统疾病用药不良反应中，大环内酯类抗生素2例，头孢菌素类抗生素7例，青霉素类抗生素6例，抗肿瘤药物5例，平喘类药物2例，抗结核药物3例，其他药物2例。药物不良反应主要涉及心血管系统、消化系统、皮肤及黏膜损害等方面。结论 呼吸系统疾病住院患者用药不良反应与患者用药特点有关,临床医师应加强与医院人员之间的协作，指导患者正确用药，增加药物安全性，进一步提高药物的合理使用。

呼吸系统疾病；用药；不良反应

呼吸系统疾病是当今危害人们健康的重要疾病，包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、肺结核、肺癌等。随着呼吸系统疾病住院患者人数的不断上升，相应的用药人数也呈迅猛增长趋势，不可避免的会在用药过程中出现药品不良反应［1］。所谓药品不良反应，即正常剂量的药物用于诊断、治疗或调节生理机能出现和用药目的无关的反应。对此，本院特选取近2年来收治的124例呼吸系统疾病住院患者临床资料，以药学监护方式分析其用药不良反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年7月收治的124例呼吸系统疾病住院患者临床资料，其中男58例，女66例，年龄20～80岁，平均年龄(55±16)岁。排除院内继发呼吸系统感染和非原发呼吸系统疾病。

1.2 方法 通过临床药师参与查房、实施全程化药学监护等措施主动监测患者用药情况，分析其不良反应发生特征。临床药师在实施药学服务中通过收集患者不良反应信息，协同医护人员判断患者不良反应，并及时给予处理措施和填写相关报告。医院还要对呼吸科医护人员培训药品不良反应相关知识教育，明确药品不良反应发生后处置程序。

1.3 观察指标 按照药品不良反应因果关系判断标准评价不良反应关联性程度，并由医院不良反应专家小组复核、审议评价结果［2］。

2 结果

2.1 不良反应发生情况 实施观察期间，124例患者有27例出现不良反应，填写不良反应报告表27份，涉及可疑药品30种，不良反应发生率为21.77%。评价可疑药品不良反应关联性得知，有6份为“可能与药物有关”，有21份为“很可能与药物有关”；有4例为“严重的”药物不良反应。27例发生呼吸系统用药不良反应住院患者中，明确有无药物过敏史有18例，占66.67%，无过敏史的患者占9例，占33.33%。

2.2 不同类药物的不良反应发生率 27例呼吸系统疾病用药不良反应中，大环内酯类抗生素2例，头孢菌素类抗生素7例，青霉素类抗生素6例，抗肿瘤药物5例，平喘类药物2例,抗结核药物3例，其他药物2例。见表1。

2.3 不良反应涉及部位、系统 药物不良反应从临床表现分析得知，主要涉及心血管系统、消化系统、皮肤及黏膜损害等方面。见表2。

表1 引起药物不良反应种类及构成比(n，%)

表2 不良反应涉及部位、系统及临床表现(n，%)

3 小结

呼吸系统疾病住院患者多为老年人，随着年龄的增长,老年人也面临着身体各项机能下降、功能退化等情况，药物在体内的清除作用减小，导致血药浓度增高，进而引发用药不良反应。安全用药是临床上重点研究的课题之一，所谓安全用药即根据患者个人病情、体质、基因、药物成分等做全面的检测，同时以适当的剂量、适当的方法、适当的时间准确用药，注意药物之间的相互作用、禁忌及不良反应等。保证呼吸系统疾病住院患者用药安全应从以下几方面着手：①近年来，临床中使用头孢类抗生素越来越频繁，应及时监测患者使用后不良反应并制定防治对策，尽可能地降低头孢类药物不良反应。②医师和医护人员要熟悉药物代谢动力学、药物特性、适应证、药物的相互作用及不良反应，选用合适的给药途径、给药方案、给药剂量及疗程。③使用抗菌药物时重视皮肤试验，询问患者是否有过敏史，初期静脉滴注抗菌药物时滴速以慢速为宜。尽可能地减少用药种类，避免药物联用引发的不良反应。

综上所述，呼吸系统疾病住院患者用药不良反应与患者用药特点有关，临床医师应加强与医院人员之间的协作，指导患者正确用药，增加药物安全性，进一步提高药物的合理使用。

［1］ 李莉，徐媛.我院呼吸系统疾病患者药品不良反应观察研究.医药前沿，2013(5):164-165.

［2］ 王征宇，陆群，石禹，等.呼吸系统患者用药不良反应观察和分析研究.工企医刊，2014，27(4):899-900.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.128

2015-06-10］

111000 辽宁省辽阳市第五人民医院内科