付跃波 田 晶 徐宝林 杨学东

曲克芦丁脑蛋白水解物对急性脑梗死患者生活质量与神经功能的影响

付跃波 田 晶 徐宝林 杨学东

目的 深入研究曲克芦丁脑蛋白水解物对急性脑梗死患者生活质量与神经功能的影响。方法 90例急性脑梗死患者，将其随机分成治疗组与对照组，每组45例。对照组患者给予胞磷胆碱与银杏达莫进行治疗，治疗组患者给予曲克芦丁脑蛋白水解物进行治疗，治疗时间均为15 d，观察两组患者治疗前后生活质量与神经功能改善情况。结果 治疗前，两组患者的神经功能与生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后治疗组患者的生活质量与神经功能评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床治疗急性脑梗死患者时，曲克芦丁脑蛋白水解物不仅具有显著的保护脑神经细胞与抗血小板聚集的作用，还能使患者的生活质量与神经功能得到有效改善，应在临床治疗中推广使用。

曲克芦丁脑蛋白水解物；急性脑梗死；生活质量；神经功能

急性脑梗死是一种较为常见的病症，它具有发病急、致死率与致残率高等特点，及时治疗能够使其预后得到明显改善［1,2］。急性脑梗死的常规治疗除了抗感染、提供氧气之外,重要的是为患者提供活血化瘀、抗血小板聚集等治疗。曲克芦丁脑蛋白水解药物能有效减少血液的粘稠度、控制血小板的聚集，帮助患者改善生活质量与神经功能。本文对在本院接受住院治疗的45例急性脑梗死患者提供曲克芦丁脑蛋白水解药物进行治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月在本院接受治疗的急性脑梗死患者90例，将其随机分成治疗组与对照组，每组45例。治疗组中男27例，女18例；年龄最小42岁,最大83岁，平均年龄(62.7±7.9)岁；其中12例伴有糖尿病，10例伴有冠心病，17例伴有高血压。对照组中男28例，女17例；年龄最小40岁，最大82岁，平均年龄(60.5±7.4)岁；其中9例伴有糖尿病，11例伴有冠心病，15例伴有高血压。两组患者的年龄、性别、合并病症等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者住院后，均为其提供防感染、供氧、降压、控制血糖、降脂等相应治疗。对照组患者给予0.75 g的胞磷胆碱与30 ml的银杏达莫，并将其与5%的葡萄糖250 ml进行混合，静脉滴注，1次/d。治疗组患者给予10 ml的曲克芦丁脑蛋白水解物(吉林四环制药有限公司，国药准H22026574，规格：5 ml/支)，并将其与5%的葡萄糖250 ml进行混合，静脉滴注，1次/d。两组患者的治疗时间均为15 d。

1.3 观察指标 使用本院自制的运动功能评价表(FMA)对两组患者的肌肉屈伸协调、上肢反射活动、手腕活动能力等神经功能进行评价；使用生活质量核心量表(QLQ-C30)对两组患者的生活质量进行评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者的神经功能与生活质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，治疗组患者的神经功能与生活质量评分明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的神经功能与生活质量情况对比(s，分)

表1 两组患者的神经功能与生活质量情况对比(s，分)

注：与对照组比较，aP＞0.05，bP＜0.05

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3 讨论

急性脑梗死患者于发病期往往伴有呕吐、头痛、半身不遂、耳鸣等症状，因神经功能下降，所以生活质量不高［3］。急性脑梗死在脑血管科中属于一种常见的病症，发病原因主要是由于患者的脑血管呈粥样硬化导致血管堵塞。有研究资料显示，从免疫荧光技术中可以了解到，动脉粥样硬化中含有很多蛋白纤维沉淀，同时参与到抗纤溶、血液凝固中，一定程度上提高了血液的粘稠度，导致纤维蛋白原上升，加快病情恶化。曲克芦丁脑蛋白水解物主要用于脑痉挛、脑梗死、脑血栓等急慢性脑血管病中，其主要成分包括多种氨基酸、活性多肽等，能够以多种形式作用于患者的中枢神经,经过调整患者的代谢神经元，能有效保护神经细胞，使其免于受到毒素损害，并提高脑组织对葡萄糖的利用，改善脑细胞缺氧情况，对脑组织具有一定的保护作用［4,5］。从本次研究结果中可以看出，治疗前，两组患者的神经功能与生活质量比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，治疗组患者的神经功能与生活质量明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，和张燕等［6］的研究报道相一致。

综上所述，在临床治疗急性脑梗死患者时，曲克芦丁脑蛋白水解物不仅具有显著的保护脑神经细胞与抗血小板聚集作用，还能使患者的生活质量与神经功能得到有效改善，应在临床治疗中推广使用。

［1］ 刘景隆.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死疗效观察.青海医药杂志，2013，43(7):16-17.

［2］ 陈建国.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对脑梗死患者神经功能的恢复作用.中国全科医学，2014，9(19):1630-1631.

［3］ 薛军，韩国林，阿依努尔，等.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察.现代中西医结合杂志，2012，12(25):2773-2774.

［4］ 熊百炼，李慧.曲克芦丁脑蛋白水解物联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效观察.中国药物经济学，2014，11(3):230-231.

［5］ 林伟巍，何祥中.曲克芦丁脑蛋白水解物治疗脑梗死疗效观察.临床合理用药杂志，2012，5(31):198.

［6］ 张燕，孙晋国.曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死的临床疗效观察.光明中医，2010，25(8):1509-1510.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.082

2015-06-03］

130011 吉林大学第四医院神经内科