娄 军

中医辨证法治疗咽源性咳嗽效果观察

娄 军

目的 通过探讨中医辨证治疗咽源性咳嗽的临床疗效，旨在为提高治疗有效率提供理论依据。方法 170例咽源性咳嗽患者，随机分成研究组和对照组，各85例。对照组患者给予雾化吸入普米克令舒治疗，研究组患者给予中医辨证法治疗，对比两组患者治疗效率。结果 研究组患者咳嗽、咽痒、咽痛、干呕临床症状积分显著低于对照组，治疗总有效率为94.12%，显著优于对照组82.35%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中医辨证治疗咽源性咳嗽能显著改善临床症状并提高治疗有效率，值得临床应用。

中医辨证；咽源性咳嗽；临床疗效

咽源性咳嗽是指咽喉疾病导致的咳嗽，临床以咽痒、异物感、阵发性干咳为主［1］，因咳嗽病位于咽，称为咽源性咳嗽，疾病发病率高且治愈困难，西药治疗只能达到缓解临床症状的目的［2］，且易受空气、饮食等条件导致复发，中医理论认为“喉痹”范畴［3］，本研究通过探讨中医辨证法治疗咽源性咳嗽，旨在为提高根治率和患者生活质量提供理论依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年1月在本院接受治疗的咽源性咳嗽患者170例，随机分成研究组和对照组,每组85例。研究组中男51例，女34例，年龄35～71岁，平均年龄(50.93±6.03)岁，病程1～3个月，平均病程(1.25±0.59)个月，对照组中男52例，女33例，年龄35～73岁，平均年龄(50.95±6.01)岁，病程1～3个月，平均病程(1.23±0.61)个月,排除喉部、肺部疾病所致咳嗽者，并排除合并严重肝肾疾病患者。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予雾化吸入普米克令舒治疗，2 ml普米克令舒，加入压缩雾化吸入机，给予患者雾化吸入，直至药物全部吸入，1～2次/d。研究组患者应用中医辨证治疗,风寒犯肺型：炙麻黄5 g、甘草5 g、杏仁10 g、批把叶10 g、射干10 g、木蝴蝶10 g、防风10 g、桔梗10 g、积壳10 g、前胡10 g。脾虚湿盛型：党参30 g、白术30 g、茯苓15 g、山药15 g、扁豆15 g、法半夏15 g、陈皮15 g、射干15 g、桔梗15 g、枇杷叶15 g、甘草10 g。肺阴不足型：沙参20 g、麦冬20 g、桑叶15 g、杏仁12 g、花粉15 g、玉竹15 g、百合15 g、射干15 g、枇杷叶15 g、木蝴蝶15 g、牛蒡子15 g、瓜蒌15 g、甘草10 g，水煎服，1剂/d。两组患者治疗时间均为14 d。

1.3 观察指标 记录两组患者治疗后咳嗽、咽痒、咽痛、干呕临床症状积分及治疗总有效率。

1.4 疗效判定标准 显效：咽痒、咳嗽等临床症状完全缓解；有效：咽痒、咳嗽等临床症状明显改善；无效：治疗后临床症状无改善甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床症状积分比较 研究组患者咳嗽积分为(3.01±0.42)分、咽痒积分为(1.52±0.35)分、咽痛积分为(0.82±0.21)分、干呕积分为(0.31±0.17)分，均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率比较 研究组患者治疗总有效率为94.12%，对照组为82.35%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗后临床症状积分比较(s，分)

表1 两组患者治疗后临床症状积分比较(s，分)

注：两组比较，P＜0.05

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表2 两组患者治疗总有效率比较［n(%)］

3 讨论

咽源性咳嗽是内科临床常见疾病，为春秋多发性疾病,现阶段受空气质量影响导致咽源性咳嗽的发病率显著上升,且病程长达数月，严重影响患者生活质量［4］。中医理论认为咽源性咳嗽病因主要为外感风邪、余邪未尽，脾胃不和、津液不足、咽喉失养，肺气不足、表卫不固［5］，根据患者不同病因给予辨证治疗对于提高治疗效率有重要意义。

中医辨证法治疗咽源性咳嗽，其中风寒犯肺型患者主要表现为咳嗽，咽痒，干咳无痰或咯少量白泡沫痰，舌质淡红,苔薄白，脉浮，治疗以疏风散寒、宜肺利咽为主。脾虚湿盛型主要表现为痰阻咽喉感，咯吐少量白痰，苔薄白腻，脉细弱，无痰，乏力，胸闷，脘腹胀满，治疗以健脾益气、祛痰利咽为主。肺阴不足型主要表现为咽干微痛或声音嘶哑,舌质红少津，苔少，脉细数，治疗以滋阴润肺、化痰利咽为主［6］。本研究结果表明研究组患者给予中医辨证治疗咳嗽、咽痒、咽痛、干呕临床症状积分及治疗总有效率均显著优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

总之，中医辨证治疗咽源性咳嗽针对性强，能显著改善临床症状，并提高治疗有效率，是一种高效的治疗方式。

［1］ 庄丽，陈琴兰，王亚洪.普米克令舒雾化吸入治疗咽源性咳嗽108例.实用中医药杂志，2014，30(4):341.

［2］ 李成波，左明晏.玄麦甘桔汤加减治疗咽源性咳嗽35例.内蒙古中医药，2012，4(19):13.

［3］ 肖光志.杏苏止嗽散加味治疗咽性咳嗽512例.实用中医药杂志，2007，23(4):22.

［4］ 刘崇璟.咽(喉)源性咳嗽的中医药研究概况.保健医学研究与实践，2014，11(3):82-84.

［5］ 王俊华.清咽汤治疗咽喉源性咳嗽疗效观察.河北中医，2010，22(8):584-585.

［6］ 屠庆年，万宝俊.消风散化裁治疗咽源性咳嗽30例.天津中医药，2011，22(6):470.

Effect observation of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of pharyngeal source cough

LOU Jun.Department of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine，Xinjiang Manasi County Loujun Clinic of Traditional Chinese Medicine，Manasi 832200，China

Objective To investigate clinical effect of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of pharyngeal source cough，in order to provide theoretic reference for improving effective rate.Methods A total of 170 patients with pharyngeal source cough were randomly divided into research group and control group，with 85 cases in each group.The control group received aerosol inhalation of pulmicort respules for treatment，and the research group received traditional Chinese medicine syndrome differentiation for treatment.Effective rates of the two groups were compared.Results The research group had remarkably lower scores of clinical symptoms of cough，pharyngeal itch，pharyngalgia，and vomiturition than the control group.The research group also had much better total effective rate as 94.12% than 82.35% of the control group，and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of pharyngeal source cough can improve clinical symptoms and effective rate.It is worth clinical application.

Traditional Chinese medicine syndrome differentiation; Pharyngeal source cough; Clinical effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.011

2015-05-27］

832200 新疆玛纳斯县娄军中医诊所中医内科