赵伟军

奥沙利铂联合表柔吡星及5-Fu对晚期胃癌患者的近远期疗效及安全性分析

赵伟军

目的 研究分析奥沙利铂联合表柔吡星及5-氟尿嘧啶(5-Fu)对晚期胃癌患者的近远期疗效及安全性。方法 120例晚期胃癌患者, 随机分为观察组和对照组, 每组60例。对照组采用亚叶酸钙、5-Fu及顺铂联合治疗, 观察组则采用5-Fu、奥沙利铂及表柔吡星联合治疗, 对比两组患者治疗后毒副反应及生活质量评分。结果 观察组患者治疗后毒副反应显著少于对照组, 生活质量评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 奥沙利铂联合表柔吡星及5-Fu对晚期胃癌患者的近远期治疗效果显著且安全性较高, 值得临床推广。

奥沙利铂；表柔吡星；5-氟尿嘧啶；晚期胃癌患者

奥沙利铂是近年来研制出来的抗瘤药物, 对消化系统和肾脏的毒副作用较小［1］。为探究奥沙利铂联合表柔吡星及5-氟尿嘧啶(5-Fu)对晚期胃癌患者的近远期疗效及安全性情况, 本文展开研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月在本院进行治疗的120例晚期胃癌患者, 随机分为观察组和对照组, 每组60例。其中粘液腺癌18例, 中高分化癌59例, 低分化癌43例。观察组男34例, 女26例, 年龄34～75岁, 平均年龄(56.0±6.6)岁；对照组男33例, 女27例, 年龄35～75岁, 平均年龄(55.0±6.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入选标准 ①所有患者均符合晚期胃癌的诊断标准；②患者精神、智力等方面正常； ③患者家属均知情同意；④患者无其他原发性疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用亚叶酸钙、5-Fu及顺铂联合治疗, 顺铂(云南生物谷灯盏花药业有限公司, 国药准字H20043888) 1～3 d取80.0 mg/m2, 静脉滴注；将适量的亚叶酸钙荣誉200 g/L浓度的葡萄糖中, 并在2 h之内进行静脉滴注, 1～2次/d；5-Fu (西安海欣制药有限公司, 国药准字H20050511) 375～425 mg/m2, 1～5次/d, 静脉输注应持续120 h, 每周3次重复给药。

1.3.2 观察组 采用5-Fu、奥沙利铂及表柔吡星联合治疗, 5-Fu(西安海欣制药有限公司, 国药准字H20050511), 一般375～425 mg/m2,静脉输注持续120 h, 1～5次/d, 每周重复给药3次；奥沙利铂(江苏奥赛康药业股份有限公司, 国药准字H20064297) 130 mg/m2, 1次/d, 2 h内静脉注射完成；表柔吡星(辉瑞制药无锡有限公司, 国药准字H20000496) 50 mg/m2, 1次/d, 静脉注射。

1.4 观察指标 观察两组患者治疗后毒副反应及生活质量评分的情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者晚期胃癌毒副反应的分析比较 观察组患者治疗后毒副反应显著少于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分的分析比较 观察组生活质量评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者晚期胃癌毒副反应比较［n(%)］

表2 两组患者生活质量评分比较(s, 分)

表2 两组患者生活质量评分比较(s, 分)

注：与对照组相比,aP＜0.05

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3 小结

本文研究结果表明, 观察组患者治疗后毒副反应显著少于对照组, 生活质量显著高于对照组(P＜0.05), 表明奥沙利铂联合表柔吡星及5-Fu对晚期胃癌患者的近远期治疗效果显著且安全性较高, 主要原因如下［2］：①奥沙利铂在晚期胃癌中的治疗效果较为显著, 与顺铂的化学结构仅存在氨基被有区别, 但奥沙利铂的水溶性却是顺铂的几倍。奥沙利铂对骨髓和肾的毒副用较小, 大部分会在停止用药后自行恢复, 这表明奥沙利铂对胃癌疾病治疗的有效性。②5-Fu是一种特殊的抗肿瘤药物, 是治疗胃癌的基础性药物, 5-Fu药物的持续滴注, 有助于维持药物有效的血液浓度, 从而增长对胸苷酸合成酶的抑制时间, 5-Fu剂量的增加也有助于减少药物的毒性, 改善患者生活质量。

综上所述, 奥沙利铂联合表柔吡星及5-Fu对晚期胃癌患者的近远期治疗效果显著且安全性较高, 值得临床推广。

［1］ 邢晓静, 卢达新, 杨露, 等.替吉奥联合奥沙利铂与 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效比较.河北医药, 2014(18):2756-2757.

［2］ 杨武, 喻永龙 , 朱西平, 等.替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂化疗对晚期胃癌疗效观察.蚌埠医学院学报, 2014, 39(11): 1512-1514.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.091

2015-04-20］

024000 赤峰学院附属医院肿瘤外科