张敏珍

(阳泉市中医医院 儿科，山西 阳泉 045000)



清热口服液治疗小儿感冒表热里实证临床疗效观察

张敏珍

(阳泉市中医医院 儿科，山西 阳泉 045000)

目的：探讨清热口服液治疗小儿感冒表热里实证的临床疗效。方法：将50例小儿感冒表热里实证患儿随机分为对照组和实验组各 25例，对照组患儿给予小儿豉翘清热颗粒治疗，实验组患儿给予清热口服液治疗，比较两组患儿的治疗效果及症状消失时间。结果：经过治疗，实验组患儿总有效率为100.0%，明显高于对照的72.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿退热起效时间、退热时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：清热口服液可明显提高小儿感冒表热里实证临床疗效，缩短起效时间、退热时间，降低患儿痛苦，值得临床推广应用。

小儿感冒；清热口服液；表热里实证；中医证候

感冒是儿童常见的呼吸道疾病，且90%以上均为病毒性上呼吸道感染，中医认为其为邪气经口鼻而入，肺卫失宣，寒邪束肺所致[1]。表热里实证属风热挟制，临床报道罕见，为探讨清热口服液治疗小儿感冒表热里实证的临床疗效，选取我院50例小儿感冒表热里实证患儿进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月-2015年5月收治的50例感冒表热里实证患儿。所有患儿均符合《中医儿科学》与《中药新药临床研究指导原则》关于小儿感冒表热里实证的诊断标准。排除：先天性过敏性体质患儿；合并心、肾功能障碍患儿；合并高热惊厥患儿；重度营养不良患儿。随机将50例患儿分为实验组和对照组各25例，实验组男14例，女11例，平均年龄(2.7±0.4)岁，腋下温度(38.1±0.5)℃；对照组男15例，女10例，平均年龄(2.9±0.3)岁，腋下温度(38.0±0.6)℃。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予小儿豉翘清热颗粒(济川药业集团有限公司，国药准字Z20123090)热水冲化口服治疗，药物成分主要为淡豆豉、连翘、槟榔、薄荷、黄苓、荆芥等，1岁以下患儿每次半袋，1～3岁患儿每次1袋，每天3次。实验组患儿口服清热口服液(北京同仁堂股份有限公司制药厂，国药准字Z11020358)治疗，药物成分主要为金银花、大黄、赤芍、蝉蜕、滑石、黄芩等，1岁以下患儿每次半支或1支，1～3岁每次1支，每天6次。如患儿服药期间出现严重药物副作用，则立即停药并给予对症治疗。

1.3 疗效判定标准[2]

规定服药至体温下降0.5℃用时为起效时间，服药至体温恢复至37.3℃以下且未复发为退热时间，服药至患儿出院用时为住院时间，中医证候评分采用中医证候评分量表测定，记录并建立数据库。痊愈：48h内患儿体温恢复至37.3℃以下，临床症状完全消失，中医证候评分减少90%以上；显效：48h内患儿体温恢复至37.5℃左右，临床症状显著改善，中医证候评分减少70%～90%；有效：72h内患儿体温恢复37.3℃以下，临床症状有所好转，中医证候评分减少50%～70%；无效：72h以内患儿体温未恢复或有所升高，临床症状无变化或恶化，中医证候评分减少30%以下或增高。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

经过治疗，实验组患儿总有效率为100.0%，明显高于对照的72.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患儿临床症状消失时间比较

实验组患儿退热起效时间、退热时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患儿临床症状消失时间比较 (±s，h)

3 讨论

小儿感冒在中医上指小儿受外界邪气感染，以发热、喷嚏、流涕、咳嗽为主要临床症状。因小儿处于稚阴稚阳阶段，患体易寒易热，寒易热化，逐渐形成表热内实证候[3]。表热里实证属风热挟制，临床治疗相关报道罕见，可根据证候类型采取清凉解表、清热解毒、寒热并用驱邪、消食导滞等原则进行治疗。有研究[4]报道采用小儿豉翘清热颗粒治疗该病可取得良好的效果。

清热口服液含有金银花、大黄、板蓝根、蝉蜕等成分，可专门用于内蕴伏热、邪气外入所引起的小儿感冒表热里实证的治疗，可有效清热排毒，对表热里实证患儿退烧疗效显著。为探讨清热口服液治疗小儿感冒表热里实证的临床疗效，选取我院50例小儿感冒表热里实证患儿进行临床观察，数据显示，实验组患儿总有效率明显高于对照组，实验组患儿退热起效时间、退热时间、住院时间均显著短于对照组，表明清热口服液可明显提高临床疗效，缩短起效时间、退热时间，降低患儿痛苦。清热口服液为常温吸管吸食药物，口感微甜，相比小儿豉翘清热颗粒，更易被患儿接受，且价格较低。

综上所述，清热口服液治疗小儿感冒表热里实证临床疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 王彦平,张瑜,王赖儿，等.白石清热颗粒治疗小儿感冒发热106例[J].中国中医药现代远程教育,2010(19):176.

[2] 马冬梅， 金丽丽， 陈颖萍，等 .小儿感冒的中医治疗[J].中国中医药现代远程教育,2013(10):118-119.

[3] 邹文庆.自拟疏风清肺汤治疗小儿感冒后咳嗽128例[J].光明中医,2011,26(7):1400-1401.

[4] 张锦,毛庆,郑小平，等.小儿感冒颗粒质量标准的研究[J].药物分析杂志,2008,28(3):480-482.

(责任编辑：宋勇刚)

2015-06-03

张敏珍(1975-)，女，山西省阳泉市中医医院主治中医师，研究方向为儿科临床。

R254.9

A

1673-2197(2015)22-0129-01

10.11954/ytctyy.201522064