姜玲琴

(东乡县中医院，江西 抚州 331800)



心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血临床研究

姜玲琴

(东乡县中医院，江西 抚州 331800)

目的：观察采用心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血患者的临床效果。方法：选取86例高血压左室肥厚心肌缺血患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各43例，观察组给予心脑舒通联合缬沙坦治疗，对照组给予缬沙坦治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为95.3%，明显高于对照组的76.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗半年后，观察组患者的SBP、DBP等血压指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的IVST、LVDPWT、LVDD及LVMI等指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血患者临床效果显著，值得临床推广应用。

高血压左室肥厚心肌缺血；心脑舒通；缬沙坦

本研究采用心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血患者43例，临床效果明显，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年6月我院收治的86例高血压左室肥厚心肌缺血患者作为研究对象，排除继发性高血压患者、肝肾功能不全者及糖尿病患者。将所有患者随机分为观察组与对照组各43例,其中观察组男25例，女18例，年龄42～80岁，平均年龄(58.7±5.9)岁，高血压平均病程(7.4±4.8)年；对照组男24例，女19例，年龄43～78岁，平均年龄(59.1±5.8)岁，高血压平均病程(7.6±4.7)年。两组患者的年龄、性别及高血压病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者给予缬沙坦(山东益健药业有限公司，国药准字H20090319，生产批号：121125，规格：80mg/片)口服治疗，每次80mg，每天1次，连续治疗半年。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，联合心脑舒通(上海复旦复华药业有限公司，国药准字Z20010008，生产批号：121014，规格：每片0.26g，含呋甾皂甙15mg)治疗，每次2片，每天3次，连续治疗半年。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗前、治疗半年后血压及左心室肥厚指标变化情况。其中，血压水平采用标准水银柱血压计测量，连续测量3次，取其平均值，主要包括SBP(收缩压)、DBP(舒张压)等指标。采用超声心动仪测量患者左心室长轴切面左心室肥厚指标，主要包括IVST(左心室舒张末期室间隔厚度)、LVDPWT(左心室舒张末期后壁厚度)、LVDD(左心室舒张末期内径)及LVMI(左心室质量指数)等指标。

1.4 疗效判定标准[1]

显效：治疗半年后，患者临床症状完全消失，心电图检查结果显示，ST段恢复正常，或恢复>0.1mV；有效：患者临床症状好转，心电图检查结果显示，ST段恢复在0.05～0.1mV；无效：患者临床症状及心电图检查结果均无明显变化。

总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者治疗总有效率为95.3%，明显高于对照组的76.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血压变化情况比较

治疗前，两组患者SBP、DBP等血压指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗半年后，观察组患者的SBP、DBP等血压指标明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组患者治疗前后血压指标改变情况比较 (±s，mmHg)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 两组患者治疗前后左室肥厚指标改善情况比较

治疗前，两组患者IVST、LVDPWT、LVDD及LVMI等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者IVST、LVDPWT、LVDD及LVMI等指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

左心室肥厚属于高血压患者常见并发症，可作为高血压患者出现心源性猝死的准确预测因子，是高血压致心力衰竭或死亡的关键阶段，同时也是心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、脑卒中及心律失常等心脑系统疾病常见的危险因素。高血压左室肥厚心肌缺血为心血管事件发生的独立危险因素，因此临床治疗不仅需加强患者血压控制效果，还需积极改善其左心室肥厚状况及心肌缺血状态，提高患者心功能[2]。

表3 两组患者治疗前后左室肥厚指标改善情况比较 (±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

本研究中，观察组采用心脑舒通联合缬沙坦治疗，心肌缺血总有效率(95.3%)明显高于单独采用缬沙坦治疗的对照组(76.7%)；且观察组患者血压指标及左室肥厚指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左心室肥厚心肌缺血患者的临床效果显著。缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，可有效阻断AngⅡAT1受体，且具有选择性，可刺激患者肾上腺素释放醛固酮，从而有效降低患者高血压水平，同时可逆转患者左室肥厚心肌缺血现象[3]。心脑舒通主要成分为蒺藜总皂苷，主要从白蒺藜全草中提取，在降低患者血清胆固醇的同时，还可阻滞其心脏、动脉脂质出现沉积，从而提高患者肝脏超氧化物歧化酶功能，在改善人体心肌缺血及左心室肥厚中效果显著。

综上所述，心脑舒通联合缬沙坦治疗高血压左室肥厚心肌缺血效果显著，两者协同作用理想，可有效改善患者预后，值得临床推广应用。

[1] 姚静静.缬沙坦联合氨氯地平治疗逆转高血压患者左室肥厚及改善心功能效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(11):1637-1638.

[2] 丁达竹.心可舒胶囊联合厄贝沙坦片对高血压左心室肥厚心肌缺血患者血压和左心室肥厚指标的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(4):94-95.

[3] 王宝平.心脑舒通与缬沙坦联合治疗高血压左室肥厚心肌缺血的疗效[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(18):7-8.

(责任编辑：李岚春)

2015-07-06

姜玲琴(1974-)，女，江西省东乡县中医药主治中医院,研究方向为中医内科学。

R544.2

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1673-2197(2015)22-0127-02

10.11954/ytctyy.201522063