吴艳萍

(浙江省平湖市乍浦镇医院内科 浙江 平湖 314201)

高血压是一种严重威胁人类健康的疾病，据统计，我国18 岁以上成年人高血压发病率已高达18.8%，全国高血压患病人数约1.6 亿［1］。同时，我国高血压人群病情知晓率仅为30.2%，治疗率仅为24.7%，控制率仅为6.1%，远远低于国际平均水平［2］。目前，治疗高血压的药物众多，其疗效差异较大，因此笔者对厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压患者的疗效进行了观察，现将结果报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年4月间在我院门诊和住院治疗的200例原发性高血压Ⅱ级中危组患者作为研究对象，其中男性患者134例，女性患者66例;患者年龄48～64 岁，平均年龄(54.58 ±4.21)岁;160～179mmHg，平均(169.83 ± 5.32)mmHg;患者舒张压100～109mmHg，平均(104.88 ±2.37)mmHg。采用随机数表法将患者随机分入观察组和对照组，每组各100例患者。两组患者基线资料情况见表1，其差异无统计学意义，具有可比性(P ＞0.05)。

表1 两组患者基线资料情况比较

1.2 研究方法 两组患者入院后均进行控制体重、减少钠盐摄入、戒烟戒酒、运动锻炼等常规治疗。对照组患者采用厄贝沙坦胶囊0.15g 口服治疗，1/日。观察组患者在对照组的基础上加用氢氯噻嗪片12.5mg 口服治疗，1/日。观察比较两组患者治疗3 个月内舒张压控制情况及药物不良反应情况以评价两种疗法的治疗效果。

1.3 统计学方法所有数据均录入SPSS20.0 软件进行处理。定量指标采用±s 表示，定量资料采用t 检验进行处理，定性资料采用X2检验进行处理，有序列联表数据采用秩和检验进行处理。

2.结果

2.1 两组患者舒张压控制情况比较 表2 所示为两组患者治疗12 周内舒张压控制情况比较。观察组患者在治疗4 周、8 周和12 周后的舒张压水平均明显低于对照组，其差异有统计学意义(p ＜0.01)。

表2 两组患者舒张压控制情况比较

2.2 两组患者不良反应情况比较 表3 所示为两组治疗过程中患者不良反应情况比较。观察组与对照组患者不良反应发生率均为2.00%，其差异无统计学意义(X2=0.00，p=1.00)。

表3 两组患者不良反应情况比较(例/%)

3.讨论

高血压在我国发病率较高，其治疗药物也较为多样，包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂以及中药等。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的一种，其作用机制为通过结合血管紧张素Ⅱ受体以减少醛固酮的释放、抑制血管收缩［3］。氢氯噻嗪是一种作用于肾远曲小管的排钾利尿剂，可以通过降低体内钠盐和水含量达到降压作用［4］。本次研究中观察到，应用厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪的观察组患者降压速度和效果明显优于对照组，同时其不良反应发生率与对照组差异无统计学意义，证明了厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪的良好降压效果，值得在基层医院广泛应用。

［1］ 陆再英，钟南山.内科学(第7 版)［M］.北京:人民卫生出版社，2008:251－252.

［2］ Chen CM，Zhao W，Yang Z，et al.The role of dietary factors in chronic disease control in China［J］.Obes Rev，2008，9(Suppl i):100－103.

［3］ 潘宏华，边平达.厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪在老年高血压患者中的疗效［J］.中国临床药理学杂志，2013，(04):246－248.

［4］ 蔡伟，李健，姜曜，等.不同剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察［J］.中国医院药学杂志，2011，(03):229－231.