任亚莉

（宝鸡市妇幼保健院 陕西 宝鸡 721000）

手术是临床治疗中最为重要的手段，对患者来讲也是一个比较强烈的应激源。术前患者一般承受了巨大心理压力［1］。不管手术是简单还是容易，术前患者均会担心手术结果，进而表现出不同程度的恐惧，焦虑心理。在不良情绪的影响下，患者的内分泌以及循环系统会受到一定程度的影响，进而对整个手术结果造成影响，手术室的环境情况同样决定了手术成败，另外手术室护士的护理水平对手术结果和疾病预后也有着极大影响力。护理干预能够在术前消除患者不良心理，提升患者手术依从性。为了证明这一点，结合实际情况，本文选取2013年8月－2014年8月来我院就诊的500例择期手术患者为实验对象，并对部分患者施以常规护理以外进行了综合护理干预，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年8月－2014年8月来我院就诊的500例择期手术患者为实验对象，其中男患者20例，女患者480例，年龄区间为18.4－88.6岁，平均年龄为（45.7±14.8）岁，从手术类型上来看，448例为妇产科疾病，52例为普外科疾病。从麻醉类型方式而言硬膜外麻醉者280例，椎气管插管静脉复合麻醉者120例，局麻者30例，椎管麻醉者70例。现将所有患者随机平均分成观察组与对比组，每组60人，两组患者性别，年龄，疾病类型，麻醉方式等一般资料无统计学意义存在，具有可比性P＞0.05.

1.2 方法

1.2.1 对比组：对比组患者在围手术期进行传统护理，术前对患者进行健康宣教，备皮，同时重点对患者讲述手术过程中应该注意的问题。

1.2.2 观察组：以常规护理为基础，对患者实施综合护理干预。详情为：

对于大部分患者来讲，因为是第一次手术，患者对于手术知识了解的非常少，因此在术前会出现诸多不良心理。例如：恐惧，抑郁以及焦虑等等。针对这种现象，院内护理人员在手术前应该对病患做好术前健康知识宣教工作，同时为患者讲述手术信息。例如：各种医疗器械的实际作用，手术台的详细位置等等，利用这种方式消除患者的不良心理，令患者可以全面了解手术室的环境。值得注意的是，护士不能直接称呼患者床位号，应依照患者实际情况，给予尊重称呼。多和患者沟通交流，知晓患者所担心的事情，同时利用有效方式，对患者进行健康指导工作。

除此之外，护理人员应该向患者阐明手术的安全与重要性，在提升患者安全感的同时，树立起战胜病魔的信心，术后每天对患者进行查体工作，如果患者在术后出现了疼痛，手术部位渗血等情况，应第一时间通知主治医生，并协助其做好处理工作。与患者家属多沟通，告知其关心患者的重要性，令患者感到来自亲人的温暖。为患者制定合理饮食计划，保证良好的饮食习惯，同时告诉患者术后可能出现的并发症，把并发症 发生机率降到最低。

1.3 疗效判定：本实验使用HAMA 评分系统［2］，对手术前4d以及前1d的焦虑情况进行全面评估。分数越高，说明焦虑越严重。

重度焦虑：分数在14分以上。

中度焦虑：分数在13分与7分之间。

轻度焦虑：分数在6分以下。

与此同时，观察患者手术配合度情况。

1.4 统计学原理：本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T 值检验的方式进行计算，并利用进行表示，计数资料使用X2检验的方式进行计算，当P＜0.05 时，组间数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者焦虑变化情况：观察组较对比组患者术前焦虑情况得到了显著改善，组间数据存在统计学意义，P＜0.01.详情见表1。

表1 两组患者焦虑变化情况

2.2 患者手术依从性情况：观察组患者手术依从性明显好于对照组，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.详情见表2。

表2 两组患者手术依从性比较情况

3 讨论

随着我国医疗技术的不断进步，和以往相比，护理工作内涵有了极大的扩充，面对这一前所未有的挑战，手术室综合护理干预从以往的生物模式转化为生物－社会－心理模式，综合护理干预方式和以往相比添加了很多工作内容。护士通过与患者全面交流的方式，对其心理与生理展开深入性了解［3］。进而为手术成功夯实基础。手术室是整个医院中最重要的部门之一，是治疗和挽救患者生命的重要场合。护理方案的合理情况在一定程度上对患者手术结果造成影响，而护理工作质量直接决定了手术的成败。从本次研究的相关结果中我们能够看出：观察组较对比组患者术前焦虑情况得到了显著改善，组间数据存在统计学意义，P＜0.05；观察组患者手术依从性明显好于对照组，组间数据存在统计学意义，P＜0.05，该项结果充分说明，对患者进行护理干预能够全面改善其术前心理状态，减少不良心理情绪，提升患者手术依从性，对提升手术成功率有着非常重要的现实意义存在。

综上所述，护理干预在手术室护理工作中有着非常强大的应用效果，可以在最大程度上将患者不良情绪加以改善，提升患者手术依从性，值得在临床中推广使用。

［1］ 黄文明.护理干预在手术室护理工作中的应用效果研究［J］.当代医药论丛，2014，10：12－13

［2］ 李秀荣.护理干预在手术室护理工作中的临床应用体会［J］.中国社区医师，2014，28：145－146

［3］ 阎亚丽.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析［J］.中国伤残医学，2013，05：307－308