贾喜梅

（山西省长治市潞安集团总医院 山西 长治 046204）

在重症医学科施行人文关怀护理干预，是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护［1］。人文关怀既是护理工作的出发点，也是护理工作的终点，以人为本，突出患者的主体地位。

重症医学科（ICU）虽然为重症患者提供了最优良的医疗设备与最精干的护理团队，但是长时间处在重症室这样的特殊环境，每天见到的只有生和死，加上病痛的折磨，使重症患者内心极度的不平衡，往往出现焦虑、恐惧和绝望等负面情绪，对治疗效果产生严重的不利影响。人文关怀将理性和感性融为一体，对患者的生命和健康予以关怀和爱护，作为一种全新的护理方法，对患者和医护人员都形成了巨大的影响。本文就人文关怀护理方法的应用和效果进行总结，并将总结报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2013年6月－2014年5月我院重症医学科收治的患者60例作为研究对象。研究过程患者或家属完全自愿。随机将患者平均分成观察组和对照组，观察组中男性14名，女性为16名，平均年龄（38.26±2.8）岁。对照组中男性17名，女性13名，平均年龄为（38.24±2.5）岁，所有患者一般资料均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 人文关怀的应用体现

1.2.1 为患者营造良好的氛围：重症医学科（ICU）多施行封闭式的管理，患者家属不能时刻陪伴患者身边，使患者心理上及其产生孤独和恐惧心理。所以护理人员应尽量为患者营造良好的人文环境，以患者利益和需要为中心，满足患者的真正需求。为此，应保持重症室内光线柔和，室内装饰色调柔和，给患者温馨的家庭感觉；室内安装可是对讲电话和电视机，方便探视时间患者与家人对话，每天选取合适的时间段为患者播放电视节目或舒缓的音乐，使患者保持心情舒畅；饮食时间为患者插播小段饮食指南和健康温馨的提示语，让患者在ICU 内时刻感受家人般的关爱，有效排解患者恐惧、陌生等负面情绪。

1.2.2 规范护理人员的行为，在行为中体现人文关怀：护理人员在ICU 的护理工作中，应时刻树立良好的医务形象，切忌不对任何患者的病情妄加评论，不在重症室嬉闹打骂、大声喧哗，工作期间不允许接打电话，严密监测患者各项生命体征变化，时刻做好各项应急准备。在给患者进行相关操作前告知患者，并取得同意，操作过程中做到精准、迅速，最大限度把患者的痛苦降到最低［2］。护理人员整个行为过程中都要体现人文关怀，亲切的问候、灿烂的笑柔、耐心细致的解答。

1.2.3 提高护理人员技能，在技能中融入人文关怀：ICU 患者病情复杂而特殊，病情也市场发生变化，医护人员需要迅速依据患者病情变化实施相关抢救性操作，为最大限度的减少操作过程中患者的的损伤，减轻患者痛苦，护理人员应该讲人文关怀理念合理有效的融入护理操作过程中，在强化相关操作技能的同时，重视过程之中人文关怀理念的运用。操作过程中动作轻柔、位置精准，即便操作前没有时间对患者作出相关解释，操作结束后应将实施操作的原因和结果向患者解释清楚，避免患者心理产生紧张和恐惧。

1.2.4 患者家属的人文关怀护理：人文关怀体现的不仅使患者满意度，患者家属满意度同样重要。由于ICU 探视制度在时间和方式上都有限制，患者家属无法与患者进行直接的感情交流，不知道患者病情具体情况，也无法给予患者进身照顾，心情极度的焦虑、不安；再加上院外还得为患者筹集治疗费用，工作和家庭都无法正常运转，这一切都对患者家属造成了巨大的心理负担，所以患者住院期间，医护人员也要及时给与患者家属人文关怀。随时就患者情况与家属进行沟通，切实履行告知义务，尊重家属的知情权，向患者家属介绍病情发展的状况、还需进行的检查项目、相关治疗费用以及患者预后相关情况等，让患者家属心里有底，从而在一定程度上缓解患者家属不必要的负面情绪，让患者家属在探视的时候积极鼓励患者，重症室内外共同努力，以积极的心态迎接治疗［3］。

1.2.5 患者离开重症室后的人文关怀：人文关怀既是出发点，也是归宿点。当患者身体状况符合条件转入普通病房时，告知患者及其家属病情各项指标趋于正常，生命危机已解除，为患者制定相应后续康复方案，告知患者安心接受后续治疗。与普通病房护理人员详细交接，对患者的隐私加以保护，定期对患者的康复情况进行随访，构建良好的医患关系。

1.3 观察指标：比较两组患者的满意度、抑郁和焦虑评分状况。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0统计软件进行数据处理分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者整体满意度为90%，对照组为患者整体满意度为77%，观察组患者对护理满意度明显高于对照组，组间差距显著（P＜0.05）；观察组患者焦虑和抑郁评分值显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者满意度和焦虑、抑郁评分比较

3 结论

社会不断发展进步，产品不断同类化，服务的差异性成为价值的核心。医院作为典型的服务行业，医务人员的护理效果直接制约着患者术后治疗的效果，护理服务在强化技术操作的同时，对患者的人文关怀也越来越受重视。重症医学科（ICU）内的患者病情多变且复杂，集合了院内各种危重病人，加上其特殊的环境，使患者和家属形成特殊的心理反应，突出表现为焦虑、抑郁，也让医护人员的日常护理工作承受了巨大的心理压力。所以在重症医学科（ICU）的全程护理过程中体现人文关怀就显得尤为的重要，也成为目前护理相关人员共同追求的目标［4］。

本研究通过给重症患者在重症护理基础上给予人文关怀，给患者及其家属在精神上带来了巨大的支持和鼓励。在护理过程中通过爱心、耐心和责任心给予患者亲情般的关怀护理，让患者产生了极大的安全感，减轻了患者心理和身体上的痛苦，有效降低了患者抑郁和焦虑等负面情绪，激发了患者追求健康，爱护生命的意识，构建了良好的医患关系，获得了较高的患者满意度。人文关怀在重症医学科护理中的应用，最大限度的发挥了护理人员的工作潜能，提高患者的康复效果，为医院赢得了良好的口碑，还需在临床上进行更深入的发展和运用。

［1］ 马兰.人文关怀在重症监护室护理中的应用效果观察［J］.深圳中西医结合杂志，2014，09：164－165

［2］ 陈祥燕，陈祥莺.人文关怀在重症监护室患者生活护理中的应用研究［J］.中国伤残医学，2012，09：128－129

［3］ 林雪英.人文关怀护理在重症监护室中的应用［J］.中国当代医药，2014，04：113－115

［4］ 苗文武，贾海鹰，贾雪.持续性人文关怀在ICU 护理中的临床价值分析［J］.中国保健营养，2013，23（1）：255－256