娄 梅 (吉林省榆树市医院，吉林 榆树 130400)

腹泻是五岁以下小儿最常见的症状之一，可能由多种病原、多种因素引起，加之小儿胃肠消化功能尚未发育健全，如饮食不当，可能会破坏胃肠功能，引起消化不良，从而腹泻［1］。根据病因的不同可分为感染型和非感染型两大类，其中以感染型较为常见，根据病情的不同可分为急性腹泻和慢性腹泻两种。目前治疗小儿腹泻无特效药物，主要以维持患儿体液、电解质平衡进行对症治疗，临床护理作用极其重要［2］。本研究对2009年3月～2012年3月入我院治疗的腹泻患儿行综合护理干预，效果较佳，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将2009年3月～2012年3月入我院治疗的96例腹泻患儿随机分为干预组和对照组两组各48例。其中干预组男28例，女20例，年龄2～60个月，平均年龄(24.92±3.13)个月，病程1～12 d，平均病程(5.39±1.63)d。治疗组男26例，女22例，年龄3～62个月，平均年龄(25.48±3.52)个月，病程1～13 d，平均病程(5.14±1.18)d。所有患儿均符合腹泻诊断标准，两组患儿在性别、年龄、病程等一般临床资料方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法:所有患儿均给予平衡体液、电解质和抗病毒等常规治疗，对照组患儿行常规护理，干预组患儿行综合护理干预，主要包括以下几点:①补液护理:护理人员应认真记录每个患儿的水样便等体液的排出量，判断患儿的脱水程度进行补液，轻度脱水患儿口服补液，重度脱水患儿静脉补液为主，口服补液为辅;②臀部护理:护理人员应指导家长在患儿便后用温水清洗患儿臀部，以减少粪便对患儿臀部皮肤的刺激，已发生臀部发红的患儿采用碳酸氢钠溶液进行清洗，并保持臀部干燥;③环境消毒:约有70%的患儿是由病毒感染引起，有较强的传染性，故对患儿的周围环境应进行严格消毒，防止院内感染的发生;④饮食护理:医护人员应指导哺育期的患儿的母亲多饮水，少食油腻食品，适当减少喂奶量，少食多餐，以减轻患儿肠胃道负担，人工喂养的患儿的饮食应以稀粥面条类半流食物，亦少食多餐，限食糖和过多油炸等食品;⑤对患儿家长进行心理护理:患儿生病期间，家乡多处于焦虑恐慌不安的状态，护理人员应多与患儿家长进行沟通，讲解小儿腹泻的病因和病情注意的要点，缓解其焦虑状态。

1.3 效果评价:所有患儿治疗护理后的临床疗效均按以下标准进行判定:显效:治疗3 d内患儿的粪便性状和大便次数均恢复正常，精神状态等全身症状完全恢复;有效:治疗3 d内患儿粪便性状和大便次数均有明显好转，精神状态等全身症状也均有改善;无效:治疗3 d内患儿粪便性状大便次数及精神萎靡等全身症状均未见好转，甚至恶化。其中显效率和有效率记为总有效率。

1.4 统计学方法:所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料组间进行χ2检验，P＜0.05，表示有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

两组患儿的临床疗效比较:治疗3 d后干预组的临床总疗效高达93.75%(45/48例)，显著优于对照组的总有效率81.25%(39/48例)，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较［例(%)］

3 讨论

腹泻在小儿中较为常见，以秋冬季节发病率较高，秋季发病率最高，故常被称为秋季腹泻。发病原因主要是小儿消化道尚未完全发育，还没有形成正常的菌群，容易受各种各样的因素影响而发生消化不良引起腹泻。小儿腹泻发病时通常为急性，大便次数较多、量大、水分多，有的伴有呕吐，短时间内大量失水，易发生水、电解质等平衡失调，如不及时治疗，可能会导致中毒性脑炎等重症并发症的发生，严重危及患儿生命［3］。目前并无特效的药物进行治疗，感染为病毒性，抗生素类不可乱用，故综合性的有效护理对治疗小儿腹泻至关重要［4］。本研究结果显示，行综合护理干预的干预组患儿在治疗后的总有效率高达93.75%，显著优于对照组的81.25%，干预组患儿在治疗3 d内精神状态明显好转。综上所述，对腹泻患儿行综合护理干预能较快减少患儿的大便次数，改善粪便性状，显著提高治疗的临床疗效。

［1］中华医学会儿科学分会消化学组，中华医学会儿科学分会感染学组，《中华儿科杂志》编辑委员会，儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识［J］.中华儿科杂志，2009，47(8):634.

［2］ 王风英，张桂芝，王俊荣，综合护理干预在居家治疗腹泻病患儿中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8(6):45.

［3］ 冯雪婷，综合护理干预在秋季腹泻患儿中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(7):61.

［4］ 李真真，柯淑芬.循证护理应用于婴幼儿秋季腹泻264例的护理效果观察［J］.护理实践与研究，2009，6(19):10.