何玉蕊 (广东省深圳市妇幼保健院产科，广东 深圳 518000)

近年来，随着我国生活节奏的加快，以及优生优育观念的不断加强，剖宫产的发生率也呈显著上升的趋势。然而，相较于自然分娩，剖宫产具有更大的潜在风险，且产妇易出现抑郁、焦虑、紧张、恐惧等不良心理，对其身心造成了严重的影响。因此，针对剖宫产产妇开展心理护理工作十分必要。同时，产科护理提倡强化产妇自护能力、维持身体健康等观点，护理人员应为剖宫产产妇提供疾病防治、相关注意事项等教育知识，使其提高自我保健意识［1－2］。为帮助产妇保持积极的心态，加强保健意识，我院对78例剖宫产产妇实施了健康教育与心理护理干预，收效较佳，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2013年11月～2014年4月期间我院妇产科收治的剖宫产产妇156例，根据随机数表法将其平均分为研究组与对照组，每组78例。研究组:年龄22～38岁，平均(26.8±3.9)岁;孕周37～42周;教育程度:大专及以上20例，高中28例，初中15例，小学及以下15例。对照组:年龄22～37岁，平均(26.5±3.7)岁;孕周37～42周;教育程度:大专及以上18例，高中28例，初中17例，小学及以下15例。两组产妇骨盆外测量均正常，产检正常，且为足月妊娠。在年龄、孕周、教育程度等一般情况对比中，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法:对照组产妇采取常规护理措施，研究组产妇在此基础上给予健康教育及心理护理干预，具体方法如下。

1.2.1 健康教育:①术前:根据产妇的教育程度，向其介绍剖宫产的相关知识，耐心解答产妇及其家属提出的问题;同时，向产妇说明医疗防范措施，各种急救药物、急救用品已到位，帮助她们放下顾虑，安心接受手术。进入产程后，产妇因宫缩疼痛而难以进食及休息，此时护理人员应鼓励产妇摄入高热量、易消化的食物，放松休息，保障手术质量。②术后:产妇分娩后，护理人员应向其讲解母乳喂养的好处，嘱其注意手部卫生，交替哺乳，保护好乳房;同时，指导产妇正确的哺乳姿势，保证新生儿可以有效地吸吮，且吸吮时间＞30 min;若产妇乳房胀痛，可向其说明胀痛的原因，并采取热敷或按摩护理，促使乳腺管畅通，提高母乳喂养的质量。鼓励产妇尽早下床活动，术后6h进食些流质食物，如面汤、米汤等，且随着身体的恢复，可适当增加营养，以便于乳汁分泌及产后恢复。向产妇介绍术后常见的并发症症状，以及相应的预防措施。

1.2.2 心理护理:①术前:护理人员多与产妇进行沟通与交流，取得她们的信任，加强护患关系，并通过耐心的语言给予安抚，以此改善焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良心理，以最佳的状态面对手术。②术中:由于产妇进到手术室后仍处于清醒状态，所以多数产妇的情绪表现为紧张与焦急，此时护理人员应掌握其心理状态，尽量满足她们的身心需求，并通过安慰与鼓励的语言稳定她们的情绪。术中密切观察产妇的生命体征变化，若产妇十分紧张或恐惧，可向其指导放松的方法，转移注意力，并及时告知手术的进展情况。当新生儿取出后，立即向产妇说明新生儿的健康状况。③术后:待产妇回到病房后，向其讲解手术情况及新生儿各项指标情况，消除她们的紧张情绪［3］。同时，向产妇说明麻醉反应消失后会感觉到切口疼痛，这属于正常的现象，也是每个手术患者需要经历的过程，嘱其不要紧张、害怕，以此缓解抑郁、焦虑等情绪。

1.3 观察方法:①观察对比两组产妇剖宫产手术后并发症发生率。②自拟护理满意率调查表，对比两组产妇对护理工作的满意程度。护理满意率调查表满分为100分，80分以上为满意，60～80分为基本满意，60分以下为不满意。总满意率=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法:通过SPSS13.0软件进行分析与统计，计数资料以率(%)来表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇剖宫产手术后并发症发生率对比:研究组产妇剖宫产手术后并发症发生率为5.13%，显著低于对照组的15.38%，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.2 两组护理满意率对比:研究组护理的总满意率为98.72%，显著高于对照组的88.46%，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇剖宫产手术后并发症发生率对比(例)

表2 两组护理满意率对比(例)

3 讨论

近年来，为了有效提高新生儿生存率，保障母婴的健康，剖宫产手术率也在不断增加。许多资料显示，产妇在行剖宫产手术时极易出现不良情绪，甚至部分产妇会过度担心麻醉效果及手术意外而出现焦虑、恐惧等心理［4－5］。此外，当产妇进到手术室后，对四周陌生的环境易产生排斥感，加之担心婴儿状态等，加重了不良心理状态，继而对手术的进展及术后恢复造成影响。所以，针对剖宫产产妇实施健康教育及心理护理十分必要。

健康教育与心理护理在剖宫产产妇中具有重要的应用意义［6－7］，健康教育可以满足产妇对分娩及哺乳知识的需求，改善护患关系，加强自护能力;心理护理能够使产妇保持乐观、稳定的情绪，降低应激反应，保障手术的顺利实施。本文研究结果显示，研究组产妇剖宫产手术后并发症发生率为5.13%，显著低于对照组的15.38%(P＜0.05)。研究组护理的总满意率为98.72%，显著高于对照组的88.46%(P＜0.05)。结果可见，针对剖宫产患者实施健康教育与心理护理干预，可以有效加强其自护能力，降低术后并发症发生率，提高护理满意率，适于临床应用。

［1］沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28(3):62.

［2］ 唐竹林.心理护理联合健康教育对剖宫产患者的影响［J］.当代医学，2013，19(12):121.

［3］ 徐 峰.心理护理及健康指导在剖宫产产妇护理中的应用［J］.全科护理，2012，10(4):376.

［4］ 沈小芳.分娩期产妇的心理护理应用分析［J］.吉林医学，2011，32(26):5559.

［5］ 陈尚轩.心理护理及行为干预对妊娠高血压综合征患者血压水平和妊娠结局的影响［J］.护理实践与研究，2013，10(5):128.

［6］ 马蔚文.健康教育路径在产房剖宫产术中的运用效果观察［J］.吉林医学，2013，34(30):6390.

［7］ 丁余妍，胡小娟.产前健康教育与心理护理的临床意义研究［J］.中国医学创新，2011，8(27):83.