陈冬梅，贺嘉音，詹 萍 (广东省深圳市罗湖区妇幼保健院，广东 深圳 518019)

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期常见的一种行为障碍［1］。在患病治疗过程中有效的临床护理干预对患儿的治疗有积极作用，因此本研究针对我院36例注意缺陷多动障碍儿童通过护理干预前后韦氏智力测验和注意划销测验，探讨其疗效，为临床治疗提高有利的参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年8月～2013年8月我院收治的36例注意缺陷多动障碍儿童，随机均分为观察组和对照组。观察组18例，其中男13例，女5例，年龄6～13岁，平均(8.1±1.0)岁;对照组18例，其中男14例，女4例，年龄5～13岁，平均(7.9±1.2)岁。两组36例均符合CCMD－3注意缺陷多动障碍的诊断标准，两组患者在年龄、性别及病情等方面差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 临床护理方法:对照组按照常规的护理方法进行护理，包括对患儿的日常行为进行并对患儿适当的指导。观察组在采用常规护理方法的基础上针对患者的个体差异给予个性化的护理干预。具体的方法如下。

1.2.1 良好护患关系的建立:ADHD患儿就诊时表现被动注意占优势、主动注意力不足。注意强度弱、维持时间短暂、稳定性差。注意范围狭窄、不善于分配注意正常儿童能在同一时间内清楚地掌握住注意的对象和数量［2］。具有好动，大声喧哗跑跳等特点。对待这类患儿就要求护理人员具有良好的职业素质，耐心和蔼的使用温和性语言对患儿的过多动作进行有效制止，保持良好的就医环境，使其安心进行诊治［3］。

1.2.2 有效的护理干预措施:ADHD患儿在医护人员指导下通过有效护理，治疗效果显著，有效护理要根据儿童的生理特点帮助患儿提高注意力，从而使得多动及违拗等行为逐渐减少［4－5］。在护理实践中，护理人员可以定时为患儿播放一些儿童喜爱的动画视频，吸引患儿注意力，也可以带领患儿做游戏［6］。ADHD患儿均有注意狭窄的症状，与此，护理人员可在护理过程中指导并帮助家长在家中适当的做一些能引起患儿注意力的活动，激发患儿的兴趣，对病情的改善有积极作用［7］。对ADHD患儿有较大情绪波动的障碍儿童，应加强心理护理主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式［8］。行为治疗利用操作性条件反射的原理及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式［9］。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，心理治疗形式有个别治疗或小组治疗。小组治疗的环境对患者学会适当的社交技能更有益。

1.3 评价标准:本研究主要研究指标包括智力测验和注意划销测验。智力测验参照中国修订本韦氏儿童智力量表［10］。主要计算出言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ);6岁以下应用儿童注意力测试分析仪，6岁以上应用注意力广度测定+注意分配测定(IVA)［11］，主要计算净分和失误率。

1.4 统计学分析:所有数据均运用SPSS(版本13.5)统计软件进行计算，以P﹤0.05表现为有显著性差异，以P﹤0.01表现为有非常显著性差异。

2 结果

通过对两组患儿各项指标分析比较可知，观察组ADHD患儿平均言语智商、平均操作智商、平均净分等各项指标明显比对照组高，且分析比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组ADHD患儿平均失误率为45%明显低于对照组76%，且分析比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿各项指标分析比较

3 讨论

注意缺陷多动障碍表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。通常起病于6岁以前，学龄前症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期［12］。本研究结果中ADHD患儿平均言语智商、平均操作智商、平均净分等指标结果均反映出有效的护理途径对患儿的病情有明显改善，并通过研究发现患儿随着就医年龄的增大病情有所好转，这与文献研究一致。为进一步研究提供参考。

通过对患儿有效的护理，明显提高患儿治疗效果，这对医护人员提高护理质量和护理方向提供了新的方向。值得护理相关人员推广应用。

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