詹丽霞，张丹丹，詹朝炎，刘 云 (深圳宝安福永人民医院，广东 深圳 518103)

甲状腺疾病是一种较为常见的疾病，发病率较高，尤其在我国北方地区，更是一种常见的多发病。舒适护理作为一种注重护理整体化以及个性化的现代护理模式，在尽可能降低病患不愉快程度的同时，使患者心理以及生理同时达到一个较为愉快的状态，使患者处于一种最佳状态，并最终实现临床效果的最理想化［1］。根据这类模式，对我院2012年1月～2014年1月收治的行腔镜下甲状腺瘤切除的患者给予舒适护理，并与同期的常规护理患者进行对比，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院收治的70例行腔镜下甲状腺瘤切除的患者作为研究对象，随机分为两组，试验组35例，对照组35例，其中试验组:男3例，女32例，年龄分布为24～68岁，病程2～12个月;对照组:男4例，女31例，年龄分布为24～68岁，病程2～12个月。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者行腔镜下甲状腺瘤切除术后给予常规的护理，试验组患者行腔镜下甲状腺瘤切除术后给予常规护理后，施行舒适护理。

1.2.2 在对照组的常规护理基础上施行舒适护理，具体操作:①心理舒适护理:接到手术通知时巡回护士向患者做好手术室环境介绍，了解患者的一般情况，耐心地向患者介绍手术的特点及注意事项，使患者对病情有一个正确的认识，帮助其树立信心，解除思想负担，消除患者的恐惧和顾虑，以使患者拥有一个良好的状态接受手术;在手术过程中，对患者的孤独和恐惧感予以安抚，对患者做好解释，请患者予以配合;术后告知患者手术很成功，使患者放心，术后妥善的固定引流管，以减轻患者的心理负担，并及时的回访。②生理舒适护理:在手术过程中，使患者保持一个近似于半卧半坐位于手术床上，麻醉后将患者的颈、肩背部垫高，头后仰，以使气管和甲状腺从分的暴露，并在手术等待过程中，将患者头部垫高，与肩持平，减少头后仰的时间，术后取低卧位［2］待血压平稳完全清醒后换位半卧位。③环境舒适护理:将患者安排在人少且环境较为安静的病房，避免不良刺激，以保持环境的安静舒适，在手术前护士将室温控制在22～25℃，湿度控制在55%左右，配好各种用物，待患者进入房间后，轻轻的盖好盖被，一切操作尽量轻、稳、慢，尽量减少室内噪音的产生，使患者保持在一个舒适的环境中接受治疗，术中术后播放适当的轻音乐，分散患者的注意力，减轻患者的心理紧张感，使患者情绪稳定。

1.2.3 判定标准:①观察两组患者的并发症发生及恢复情况;②通过问卷调查的方式对满意度进行评测，以80分为满意，＜80分为不满意。

1.3 统计学分析:所有数据均采用SPSS17.0进行分析处理，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症及恢复情况比较:给予舒适护理的试验组，产生术后并发症的患者3例，占8.57%，给予常规护理的对照组的术后并发症10例，占28.57%，试验组的3例并发症患者全部恢复，恢复率为100%，对照组10例患者恢复9例，恢复率为90%，试验组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者的护理满意度及评分比较:试验组护理满意35例，对照组护理满意20例，占57.14%，护理满意评分试验组高于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的护理满意度及评分比较(±s)

表1 两组患者的护理满意度及评分比较(±s)

分组 例数 评分(分) 护理满意度［例(%)］试验组 35 91.2±6.1 35(100)对照组 35 79.8±9.1 20(57.14)

3 讨论

甲状腺切除术是治疗甲亢、甲状腺瘤的有效手段，但由于甲状腺的解剖较为复杂、血管丰富、血管神经变异多等特点，在手术过程中极易产生意外，轻度给患者带来痛苦，重度能危及患者生命。腔镜下甲状腺切除术是一种较新的治疗手段，医生经验不足，可能存在一些不可预测的风险，因此，为了保证手术的顺利进行，对患者术前、中、后的心理、生理护理就显得尤其重要，

手术过程中舒适的体位可使患者在手术过程中感觉舒适、减少疲劳、减轻痛苦，并使患者在整个手术过程中良好的配合，使手术顺利地完成;悠扬缓慢的乐曲可以消除患者的紧张不安情绪，能分散患者的注意力，暂时的忘记手术对患者带来的痛苦、不适以及心理上的恐惧。通过本文研究，施行舒适护理在提供患者安静的病房环境同时还可以给予患者一个人性化、舒适的身心护理，有效消除患者负面情绪，使患者获得一个安全和舒适感，因此，加强舒适护理在腔镜下甲状腺瘤切除术中的应用，可显著加强对患者的术后观察，降低患者术后并发症发生率，增强患者对医护人员的满意程度。

［1］ 曹 燕.舒适护理在手术室工作中的应用［J］.临床护理杂志，2008，7(6):53.

［2］边春鸽，赵雄丽.术后体位改良对改善甲状腺手术体位综合征的影响［J］.护理与康复，2009，2(8):971.