劳素银 (广东省佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000)

冠心病是目前临床上比较常见的一种老年疾病，也是目前临床上公认的一种心身疾病。心理社会因素在该疾病的发生、发展、治疗、康复过程中均起着非常重要的作用［1］。有相关研究资料显示，冠心病患者的心理反应主要表现为情绪发生改变，出现焦虑或抑郁等不良心理状态［2］。本次研究对患有冠心病的患者实施针对性心理干预的效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2012年2月～2014年2月在我院就诊的患有冠心病的患者80例，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组患者冠心病病史1～17年，平均(4.4±0.8)年;男24例，女16例;患者年龄42～87岁，平均(56.3±1.1)岁;观察组患者冠心病病史1～16年，平均(4.3±0.9)年;男23例，女17例;患者年龄41～89岁，平均(56.2±1.0)岁。两组上述三项自然指标组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行比较分析。

1.2 方法:采用常规冠心病护理模式对对照组患者实施护理;在常规模式基础上加用针对性心理干预模式对观察组患者实施护理，具体措施包括:①心理支持:护理人员应该以热情诚恳的态度给予患者更多的关心和体贴，争取在最短的时间内取得广大患者的信任与合作。对冠心病的有关知识进行详细的介绍，并耐心用通俗易懂的语言解释患者的疑惑，并指出患者目前存在的一些不良心理问题，特别应该指出焦虑、抑郁等负性情绪对冠心病的治疗和康复产生的不良影响，心理干预方面可以采用疏导解释、支持、安慰、帮助、鼓励等有效措施进行干预，使患者的负性情绪程度减轻甚至消除，引导其以更加积极的态度面对疾病的治疗。②行为疗法:该疗法主要包括放松训练和音乐治疗两个部分。一是通过通俗易懂的语言及视觉想象诱导实施有效的心理放松干预;二是实施头面部和其他局部肌肉的放松训练干预;三是做匀、深、细的呼吸以使肺活量充分扩张，使血氧含量明显增加，并嘱咐患者长期接受训练，要求其掌握训练的基本要领和达到全身放松的基本要求，在生活环境中可以随时进行放松，保证做到运用自如。音乐治疗方案主要采用感受性音乐进行治疗，选择一些比较适合的中国民族传统音乐曲目，定时让患者进行欣赏，以使患者的焦虑和抑郁情绪减轻。③保持良好生活方式:患者在日常生活中保证清淡饮食，要求其戒烟限酒，适当进行运动，勿过度劳累，保证有充足的睡眠时间等［3］。

1.3 观察指标:选择心理干预计划实施总时间、出现负面情绪的人数、对冠心病治疗期间护理服务的满意度等作为观察指标。

1.4 满意度评价方法:采用不记名打分形式，在冠心病治疗计划实施结束后，对治疗过程中护理服务满意度进行问卷调查，总分设定为100分，设置不满意、基本满意、满意三个等级。得分超过80分为满意，得分超过60分但在80分以下为基本满意，得分在60分以下为不满意［4］。

1.5 数据处理方法:采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P＜0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数±标准差(±s)的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2 结果

2.1 出现负面情绪的人数:见表1。

表1 两组患者出现负面情绪的人数比较［例(%)］

2.2 对冠心病治疗期间护理服务的满意度:对照组患者中11例对冠心病治疗期间护理服务感到满意，22例基本满意，7例不满意，满意度为82.5%;观察组患者中24例对冠心病治疗期间护理服务感到满意，15例基本满意，1例不满意，满意度为97.5%。该项指标数据组间比较，差异有统计学意义(χ2=5.78，P＜0.05)。

2.3 心理干预计划实施总时间:对照组患者冠心病治疗期间心理干预计划共计实施(10.75±2.37)d，观察组患者冠心病治疗期间心理干预计划共计实施(7.14±2.58)d。该项指标数据组间比较，差异有显著统计学意义(t=3.44，P＜0.05)。

3 讨论

对患有冠心病的患者在临床上实施常规治疗的同时，应该采用支持性的具有针对性的心理干预模式对患者的不恰当认知进行及时的纠正，可以使该病患者的情绪变得更加稳定，使抑郁焦虑等不良情绪在最大程度上减轻甚至消除，同时可以使躯体的临床症状表现得到显著改善。对该类患者在治疗期间实施针对性心理可以使冠心病患者的负性情绪明显减轻，使临床住院治疗时间缩短，使冠心病临床治疗效果和对护理服务的满意度明显提高［5］。

［1］ 第一届全国内科学术会议心血管病组.关于冠状动脉性心脏病命名及诊断标准的建议［J］.中华心血管病杂志，2011，19(12):175.

［2］饶中和，袁志敏.一种新的估测冠心病患者机体功能状态的调查表［J］.国外医学老年医学分册，2010，17(11):114.

［3］ 王洪芳，李 彤，谢延香.冠心病A型行为负性情绪的干预研究进展［J］.河北职工医学院学报，2011，19(13):141.

［4］ 张亚哲，赵耕源，张书刚，等.心理干预在冠心病治疗中的作用［J］.中国行为医学科学，2012，16(11):139.

［5］ 叶志明，吉 峰，陶 炯，等.高三学生心理变化及对高考成绩的影响［J］.中国行为医学科学2010，18(14):145.