曾丽葵 (广东省深圳市龙岗区第三人民医院妇科门诊，广东 深圳 518172)

人工流产是终止意外妊娠的有效方法，其具有一定的有创性，患者难免会因此产生恐惧、紧张等负面情绪，进而导致漏吸、吸宫不全以及子宫穿孔等问题的出现，对手术效果造成影响［1］。无痛人工流产指的是静脉麻醉状态下进行的流产手术，其在临床中的应用大幅减轻了患者的手术痛苦［2］。因此如何有效缓解患者的不良情绪并提高无痛人工流产患者的护理质量以此强化手术效果已经成为临床重要研究课题。本文选择我院收治的160例行无痛人工流产手术患者进行研究，探析心理护理联合健康教育在无痛人工流产患者围手术期中的应用及其效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次选择我院2012年7月～2014年7月期间所收治的160例采取无痛人工流产手术终止早期意外妊娠的患者作为研究对象展开分析，已经排除存在相关禁忌证的情况。按照单双号平均分配的方法将以上无痛人工流产患者分为观察组和对照组，每组均为80例。观察组患者年龄22～28岁，平均(25.3±2.4)岁。停经时间40～64 d，平均(52.1±4.1)d。受教育年限在9～16年，平均(12.5±2.0)年。对照组患者年龄21～27岁，平均(24.8±2.2)岁。停经时间42～62 d，平均(52.1±4.1)d。受教育年限在9～16年之间，平均为(12.5±2.0)年。两组患者在年龄、停经时间以及受教育年限等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比。

1.2 方法:两组患者均采取无痛人工流产手术，手术麻醉方式相同，且由同一医师进行手术。其中对照组采取常规围手术期护理方式，观察组患者在对照组基础上强化心理护理以及健康教育护理干预。①健康教育:通过口头讲解与图片结合的方式让患者对手术过程有初步了解，带受术者参观无痛人工流产手术的宣传栏，让她们了解无痛人工流产的相关知识，普及基本常识，比如避孕节育、生殖保健知识以及手术期间需要注意的问题等。耐心听取受术者的疑问并积极回应，回答要讲究一定的策略性，做到抓住重点，通俗易懂。文化程度较低的患者可进行重点教育，满足其对手术情况的需求。②术前心理护理:术前与患者进行沟通，了解患者的心理状态，明确患者产生负面情绪的原因，对于年龄较小担心父母知情而紧张焦虑的患者，护士可以向患者保证医院的保密性。对于由于担心手术效果以及手术对身体造成严重损伤的患者，护士可以向其介绍医院的成功病例，增强患者信心，改善其心理状态。③术中心理护理:患者进入手术室之后可通过攀谈的方式转移其注意力，积极询问患者的感受，安慰出现的不适感并尽量采取一定的措施予以处理。医师执行吸宫、扩宫等操作时紧握患者的手以示鼓励，减轻患者的疼痛感受。如果患者实在疼痛难忍，可鼓励其通过一定的方式宣泄出来。④术后心理护理:向患者详细介绍术后可能出现的情况以及需要注意的问题。告知患者手术结果以消除其疑虑，重点宣教人工流产对女性所造成的伤害，引起患者对有效避孕的重视，同时也告知一些发生意外后的紧急补救措施。

1.3 观察指标与疗效判定:比较两组患者干预前后的焦虑评分［3］(SAS)、术后并发症发生率以及护理满意率。其中术后并发症主要以感染、流产不全、术中大出血、子宫穿孔以及腹痛等。护理满意率采用我院自制的护理质量评分量表进行判定，总分为100分，90～100分为“非常满意”，80～89分为“比较满意”，70～79分为“基本满意”，低于70分为“不满意”。以“非常满意”、“比较满意”“基本满意”患者占该组患者总人数计为护理满意率。

1.4 统计学方法:使用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行分析与处理，焦虑评分采取均数±标准差(±s)表示，应用t检验，术后并发症发生率以及护理满意率采取率(%)表示，采用2检验，P＜0.05表示比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分的比较结果:观察组患者干预前的焦虑评分为(55.6±6.3)分，与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后，焦虑评分降低为(42.8±4.0)分，前后对比差异明显，与对照组干预后的组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者焦虑评分的比较(±s)

表1 两组患者焦虑评分的比较(±s)

组别 例数 干预前 干预后 t值 P值观察组80 55.6±6.3 42.8±4.0 11.022 ＜0.05对照组 80 55.2±5.9 52.3±5.3 1.610 ＞0.05 t值 0.204 9.621 P值＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者术后并发症发生率以及护理满意率的比较结果:观察组患者的并发症发生率为3.75%，低于对照组，护理满意率为97.50%，高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率以及护理满意率的比较［例(%)］

3 讨论

无痛人工流产在怀孕10周以内的孕妇中适用，但是会对女性造成一定损害［4］。随着医疗水平的提高以及服务模式的改变，人们更加重视生活、生存质量，对医疗保健的要求也逐渐升高，缓解孕妇的恐惧、紧张心理并减轻疼痛已经成为人工流产手术的关键问题［5］。

健康教育是一个通过宣健康知识来达到培养健康行为目的的社会活动，目前已经在我国医疗卫生机构中发挥着重要职能［6］。在整体护理的不断完善和深入过程中，让患者掌握更多健康知识并实现身心状态的改善变得尤为重要。根据相关资料报道，40%～45%的女性人工流产术会出现焦虑问题，20%会出现抑郁问题，而这些问题变得存在会对手术进展造成影响。目前临床上已经有研究证实，使用抚触、音乐疗法、放松训练以及语言疏导等方法对无痛人工流产术患者进行干预，可以在一定程度上强化手术效果［7－8］。

本次研究中的观察组在常规无痛人工流产围手术期护理的基础上强化健康教育以及心理护理干预，结果显示患者的焦虑症状与对照组相比得到显著改善，同时并发症发生率也因此降低，护理满意率大幅提高。提示健康教育以及心理护理措施的实施可有效减轻患者的心理压力，稳定其情绪，增强信心的同时也降低应激反应，不良情绪得到有效缓解，确保手术的顺利进行，手术安全性得到提高，因此术后并发症发生率降低，护士的护理服务质量也可以得到患者更大的认可。

综上所述，健康教育以及心理护理在无痛人工流产患者围手术期中的应用可以有效消除焦虑情绪，改善患者身心状态，确保手术的顺利进行，降低术后并发症发生率并提高护理满意率，效果满意，值得推广与应用。

［1］ 李 玫.无痛人工流产手术采用心理护理满意度分析［J］.中国误诊学杂志，2009，9(14):3307.

［2］ 王巧玲，张巧莹.超导可视无痛人工流产手术术前术后护理体会［J］.吉林医学，2012，33(34):7586.

［3］ 朱伟玉，徐美英，范振国，等.精神科分级护理量化标准的探讨［J］.中国实用护理杂志，2012，28(7):16.

［4］ 金丽华.150例无痛人工流产术的护理［J］.吉林医学，2011，32(26):5529.

［5］ 华新桂.心理护理对无痛人工流产患者情绪与效果的影响［J］.护理实践与研究，2012，9(10):126.

［6］ 王西英，杜 杰，徐贵菊，等.健康教育在无痛人工流产术中的应用及效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(17):48.

［7］ 郭李恣.青春少女无痛人工流产的生殖健康教育［J］.中国美容医学，2012，21(1):433.

［8］ 李秀珍，康美花，王定清，等.无痛人工流产术术前心理干预的护理效果观察［J］.海南医学，2011，22(4):155.