王宇

牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，可引起牙龈、牙周膜及牙槽骨的慢性损伤，从而导致牙龈出血，牙周袋形成，牙槽骨密度降低或吸收和牙齿松动，严重时可导致牙齿自行脱落，严重影响患者工作及后期生活质量[1-2]。本研究选取58例牙周炎患者，在行洁治术治疗的基础上给予派丽奥牙周内局部应用，探究派丽奥辅助治疗慢性牙周炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年7月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的慢性牙周炎患者116例，随机均分为2组（n=58）。观察组有男30例，女28例，年龄22～65岁，平均年龄（45.8±5.1）岁。对照组有男31例，女27例，年龄21～66岁，平均年龄（45.2±4.2）岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组在初诊时进行牙科方面的宣教，进行洁治术，术后1周复查，行龈下刮治术，再用3%的双氧水进行冲洗、隔湿，在冲洗后牙周袋中不放入药物。观察组患者在对照组治疗的基础上，在冲洗后牙周袋内放入派丽奥。

1.3 观察指标 药物治疗各1个月后，观察2组患者治疗效果及各项指标情况。

1.4 疗效评价标准 （1）显效：患者临床症状基本消失，牙周袋比之前减少1mm以上，牙周松动明显改善，出血监测为阴性；（2）有效：患者临床症状有所改善，牙周松动有所改善；（3）无效：患者临床症状及体征均无明显改善，出血监测为阳性。

1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 观察组显效41例，有效14例，无效3例，总有效率为94.8%；对照组显效30例，有效16例，无效12例，总有效率为79.3%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者各项指标情况比较 治疗前观察组PD、AL、PLI等指标与对照组比较，差异无统计学意义；2组治疗后PD、AL、PLI较治疗前均有明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后观察组PD、AL等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者各项指标情况比较（±s）

表1 2组患者各项指标情况比较（±s）

注：与对照组相比，aP＜0.05；与用药前比较bP＜0.05

组别例数时间PD（mm）AL（mm）PLI观察组58用药前7.10±0.54 8.85±0.58 2.82±0.56用药后 3.81±0.41 ab 5.75±0.32 ab 1.00±0.11 b对照组58用药前7.16±0.61 8.87±0.62 2.44±0.26用药后 4.89±0.58 b 7.13±0.40 b 1.01±0.10 b

3 讨论

牙周炎的发生与牙菌斑存在有关，是牙周支持组织的慢性感染性炎症，其发病率随年龄的增加而升高，50～60岁达高峰，此后患病率明显下降，可能是一部分牙周炎患者的牙齿已被拔掉有关[3]。牙周炎患者早期主要表现就是牙龈充血、水肿，不仅刷牙时牙龈出血，有时甚至说话和咀嚼硬物时也会出血，因此探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标[4]。后期炎症得不到有效控制，逐渐扩散，由于纤维变性和上皮向根部增殖而形成真性牙周袋，此时说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使得较深层的组织感染和慢性破坏，最终出血牙龈萎缩，牙周支持组织溶解，牙齿松动和对冷热及机械刺激出现敏感，治疗的主要方法就是局部施行洁治术，消除菌斑和感染组织，抑制细菌繁殖[5]。随着研究的深入，人们发现菌斑微生物是牙周炎发生发展的始动因素，机械的刮除和洁净是治疗牙周炎的必须基础治疗措施，其临床效果显著。

派丽奥软膏的主要抗菌成分是盐酸二甲胺四环素，其是四环素类抗生素的衍生物，具有抗菌谱广、药效强和不良反应少等优点，其局部牙周袋内应用具有用药剂量小、局部药物浓度高、药效时间长及全身不良反应少等优点，能显著抑制细菌胶原酶的活性，减慢和阻止牙周组织的破坏，促进牙周韧带细胞向成骨细胞的转化，从而有利于牙周组织的再生和疗效的长久保持[6-7]。其缓释制剂可以附着在牙体硬组织上缓慢释放，达到长久稳定的抗菌药物浓度，使牙周组织的损伤减慢，从而显著改善患者临床症状[8]。

综上所述，派丽奥辅助治疗能有效提高对慢性牙周炎患者的治疗效果，改善各项指标，临床效果确切，值得推广应用。

[1] 沈晓云,王尽尧，徐东菁，等.派丽奥软膏辅助龈下超声治疗中重度牙周炎临床疗效观察[J].徐州医学院学报，2009，29（9）：611-612.

[2] 肖旋，黄慧雅.派丽奥治疗慢性成人牙周炎的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009，9（22）：5359-5360.

[3] 张艺凡，王祥芸.派丽奥软膏辅助治疗成人重度牙周炎的临床观察[J].昆明医科大学学报，2013，34（10）：93-95.

[4] 陈筠.派丽奥治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].青海医药杂志，2010，40（10）：16-17.

[5] 陈旭.派丽奥辅助治疗慢性牙周炎疗效观察[J].中国社区医师，2010，12（8）：102-103.

[6] 胡莲.派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎58例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(4)：52-53.

[7] 康岐山.局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果评价[J].贵阳中医学院学报，2013，35(2)：154-156.

[8] 王琴.派丽奥牙科用软膏治疗牙周炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，5(14)：69-70.