黄娜 李寒

随着生活质量的提高和生活节奏的加速，越来越多的人因饮酒过度而引发急性酒精中毒[1-3]。急性酒精中毒一旦发生，及时有效的救治和护理对挽救患者生命具有重要意义。本研究分析了分级护理方法在急性酒精中毒患者的救治护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年12月新疆五家渠第六师医院收治的急性酒精中毒患者180例（男150例，女30例），随机均分为2组（n=90）。患者年龄18～42岁，平均年龄（32.2±4.5）岁，平均饮酒量（654.3±90.4）m L，平均急诊就诊时间（184.3±57.5）m in；轻度酒精中毒56例，中度酒精中毒84例，重度酒精中毒40例。2组患者的性别、年龄、饮酒量、就诊时间及中毒程度等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 2组患者接诊后均给予常规治疗与护理，如静脉注射葡萄糖、补液、解毒、吸氧、护胃及平衡电解质等，对于伴有外伤患者给予外科包扎或手术治疗。常规护理工作包括按照医嘱给予药物治疗、监测患者生命体征变化、观察并发症情况、为患者保暖等。对照组仅采用常规护理，实验组患者在常规护理基础上进行分级护理。

分级护理方法 （1）Ⅰ级酒精中毒患者均属于重度中毒状态，患者处于严重昏迷期，伴有大小便失禁、体温逐渐下降、心率加快等症状。护理中应严密观察患者是否存在外伤，尤其是头部、胸部及腹部等。及时处理患者外伤，保持患者呼吸顺畅，防止患者呕吐中导致窒息[4]。（2）Ⅱ级酒精中毒患者一般处于昏睡状态，常引发呼吸疾病、心脏损伤等并发症[5]。护理中密切观察患者的生命体征指标变化，对于大小便失禁患者予以导尿，并对呕吐患者进行口腔清洁以防止呕吐物进入呼吸道引发窒息。（3）Ⅲ级酒精中毒患者表现为动作失调、语无伦次、恶心、呕吐等，护理中应注意防止患者跌伤、坠伤等意外伤害。护理中可将患者置于单独病房，患者未清醒前用约束带以限制患者行动，以免患者发生意外伤害。选择患者前臂近桡骨区使用静脉留置针，防止患者乱动而导致脱针。（4）Ⅳ级酒精中毒患者表现为头晕、脸色苍白、情绪无常、行为过激等，易发生自伤、他伤等。护理时可将患者留置单独病房内，专人看护，可适当予以注射镇静剂，采取心理护理方法，安慰或劝解患者安定情绪。

1.3 护理效果评价标准 （1）显效：患者在3 h内意识开始清楚，临床症状显著消失且患者呼吸顺畅；（2）有效：患者

3～6 h内意识显著改善，临床症状大部分消失；（3）无效：患者在6 h内意识无明显改变且临床症状无改善。记录患者救治与护理期间安全问题及并发症发生情况，患者出院前进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者护理有效率比较[n(%)]

3 讨论

过量饮酒会使患者肝功能代谢无法及时完成酒精的代谢而易导致酒精中毒，大量的酒精被吸收进人体后会快速抑制中枢神经兴奋程度，患者出现昏迷、运动失调、代谢功能紊乱等症状，严重酒精中毒甚至会威胁患者生命[6]。及时有效的救治和护理急性酒精中毒患者，对降低酒精中毒风险具有重要意义。有研究表明，不同个体对酒精的敏感程度不同，因而酒精中毒程度也会有所不同[7]。根据患者酒精中毒程度分级，并根据分级有针对性的进行护理的分级护理方法在急性酒精中毒患者的临床救治护理中取得显著疗效。

研究结果表明，采用分级护理的实验组患者护理的总有效率高达95.6%，对照组的总有效率仅为76.6%。从调查数据中可以看出，分级护理的护理效果明显优于常规护理方法。分级护理可以将患者的中毒程度跟护理方法紧密结合在一起，实行有针对性的护理模式，避免了常规护理中以经验为主，对症护理的弊端，因而护理效果显著。分级护理中注重对患者的细节观察，有效避免了隐匿外伤、疾病的发生，并将患者的安全事故降低到最小[8]。

综上所述，对急性酒精中毒患者采用分级护理具有针对性强、护理全面等优势，可有效提高护理总有效率，降低患者并发症发生率，护理效果显著，值得临床推广应用。

[1] 冯霞.护理干预对急性酒精中毒患者护理安全的效果观察[J].实用预防医学，2012，19(8)：1264-1265.

[2] 刘金茹，王阿静.预见性护理对急性酒精中毒患者不良事件发生及心理状态影响[J].昆明医科大学学报，2014，35(9)：95-98.

[3] 郭爱清.三无患者急性酒精中毒在医疗活动中存在风险及解决对策[J].齐鲁护理杂志，2014，20(15)：114-116.

[4] 林丰，李思齐，袁勇，等.急性酒精中毒与颅脑损伤患者病情相关性分析[J].昆明医学院学报，2011，32(7)：75-78.

[5] 黄素君.急性酒精中毒的中西医结合护理[J].中国中医急症，2014，23(2)：372-373.

[6] 陈鹏，韩自华，沙金，等.1825例急性酒精中毒病例分析[J].宁夏医科大学学报，2012，34(12)：1308-1310.

[7] 王美颖，林飞英，王肖，等.分级护理在急性酒精中毒患者中的应用效果观察[J].河北医学，2011，17(5)：667-670.

[8] 穆玲.急性酒精中毒患者的分级护理与效果观察[J].临床护理杂志，2012，11（1）：35-36.