曹俏春

小儿急性上呼吸道感染常会引起发热症状，患儿持续高热会对中枢神经系统造成损害，影响智力发育，处理不当还可能留下后遗症甚至死亡[1]，严重威胁患儿的身心健康。目前，临床上多采用布洛芬治疗儿童发热，研究表明，不同剂型布洛芬治疗儿童发热的疗效有所不同，且安全性也有差异，但目前尚未明确[2-3]。本研究探讨布洛芬缓释混悬液和布洛芬混悬液治疗儿童发热的疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取九江市妇幼保健院2012年2月～2014年2月接诊的116例发热儿童作为研究对象，随机均分为对照组和观察组（n=58）。纳入标准：所有患儿腋下体温均大于38.5℃。对照组58例，平均年龄（4.1±0.3）岁，男33例，女25例，治疗前腋下体温为（39.5±0.5）℃；观察组58例，平均年龄（3.9±0.5）岁，男22例，女26例，治疗前腋下体温为（39.7±0.4）℃。2组患儿的年龄、性别、治疗前体温等一般资料差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予布洛芬混悬液治疗：口服布洛芬混悬液（国药准字：H 19991011；规格：100m L：2 g；厂家：上海强生制药有限公司），6mg/（kg·次），3次/d。

观察组给予布洛芬缓释混悬液治疗：口服布洛芬缓释混悬液（国药准字：H 20000531；规格：100m L：3 g；厂家：四川中方制药有限公司），3mg/（kg·次），3次/d。

2组患儿在以上述方法治疗期间均不采用其他办法来降温，以防影响治疗效果的评定及不良反应情况。测量患儿首次用药后4 h的腋下体温。

1.3 观察指标 调查分析2组患儿首次用药后4 h内的不良反应，并评定治疗效果。患儿的治疗效果分为显效、有效、无效3个等级。显效：体温下降＞1℃；有效：0.5℃≤体温下降≤1℃；无效：体温下降＜0.5℃。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗效果 对照组和观察组患儿的治疗总有效率均为94.83%，2组治疗效果比较差异无统计学意义。见表1。

表1 2组患儿治疗效果对比[n(%)]

2.2 2组患儿在治疗过程中不良反应 对照组患儿发生腹部不适2例，大汗3例，恶心3例，不良反应率为13.79%；观察组患儿发生皮疹1例，恶心1例，不良反应率为3.45%，2组患儿的不良反应情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组患儿用药量 对照组用药量为6mg/（kg·次）布洛芬混悬液，而观察组的用药量为3mg/（kg·次）布洛芬缓释混悬液，对照组的用药量明显更大，而布洛芬混悬液和布洛芬缓释混悬液的每毫克的市场价相差不大，因此，对照组的治疗成本更高。

3 讨论

发热是儿科患者急性感染的典型症状，其中急性上呼吸道感染最为常见。患儿持续高热会使体内代谢加剧，耗氧增多，很可能引发各器官系统产生功能障碍，进而导致食欲不振、腹泻、脱水等，损害患儿的身体健康，因此，对发热患儿进行快速有效的降温非常重要[4]。临床上的降温方法多为药物降温和物理降温（如酒精、温水擦浴等）[5]。

布洛芬是非甾体解热镇痛消炎药，其常用药品辅料为蔗糖、甘油、预胶化淀粉、黄原胶、苯甲酸钠以及纯水等。布洛芬可以抑制前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、消炎作用[6]。由于布洛芬作用迅速，用药后较短时间内就可达到较高的血药浓度，使得蛋白结合率增高，退热效果显著，且持续时间长，因此近年来，其被广泛应用于儿童发热的治疗。多项临床研究显示，布洛芬缓释混悬液和布洛芬混悬液应用于儿童发热均具有较好的疗效[7]。本研究发现，采用布洛芬混悬液治疗的发热患儿的治疗总有效率和采用布洛芬缓释混悬液治疗的患儿的治疗有效率均为94.83%，与多项临床研究结果类似。相关研究进一步表明，布洛芬缓释混悬液和布洛芬混悬液治疗儿童发热的不良反应有所区别[8]。本研究表明，采用布洛芬混悬液治疗的发热患儿的不良反应率为13.79%，而采用布洛芬缓释混悬液治疗的发热患儿的不良反应率仅为3.45%；并且布洛芬缓释混悬液的用药量仅为布洛芬混悬液的一半。本研究结果表明，分别采用布洛芬缓释混悬液和布洛芬混悬液治疗儿童发热均具有较好的疗效，但布洛芬缓释混悬液的不良反应较少，用药量更少，治疗成本更低。

综上所述，布洛芬缓释混悬液和布洛芬混悬液治疗儿童发热均具有良好的临床效果，但布洛芬缓释混悬液治疗的安全性更高，费用较低，值得临床推广应用。

[1] 王悦霞,刘娟,艾寅桓.试析儿童发热的治疗及护理[J].中国伤残医学,2011,19(3)：141-142.

[2] 汤红芳,程桂莲,钟言华.吲哚美辛栓和布洛芬混悬液治疗儿童发热疗效观察[J].现代实用医学,2014,26(1)：66-67.

[3] 关志东.布洛芬混悬液对儿童发热治疗效果分析[J].当代医学,2012,18(36)：36.

[4] 尚彩芹.布洛芬混悬液与复方氨基比林治疗儿童发热的疗效比较[J].中国医学工程,2012,20(1)：58-59.

[5] 周俊翔,余文韬,吴斌,等.尼美舒利对照布洛芬治疗儿童发热的临床评价[J].中国新药杂志,2012,21(4)：451-457.

[6] 谭礼洪.布洛芬混悬液在儿童发热中的应用与疗效[J].中国当代医药,2012,19(24)：83-84.

[7] 张静.布洛芬混悬液治疗儿童发热的临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2012,10(9)：661.

[8] 苏洽玉,林丽红.两种布洛芬剂型对儿童发热的疗效及安全性比较[J].中国医药指南,2014,12(6)：153-154.