高小斐钱 艳

(1.陕西省定边县樊学镇畜牧兽医站,陕西定边 718600；2.陕西省绥德县张家贬乡畜牧兽医站,陕西绥德 718000)

贵宾犬胆结石的诊断与治疗

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(1.陕西省定边县樊学镇畜牧兽医站,陕西定边 718600；2.陕西省绥德县张家贬乡畜牧兽医站,陕西绥德 718000)

胆结石是一种严重危害犬类健康的消化系统疾病。随着犬类饮食质量的提高，脂肪摄入过多，热量和蛋白缺乏，造成三大营养要素的摄入量成“一多两少”的畸形发展，引起犬类胆结石的发病率逐渐升高。

犬 胆结石 诊断 治疗

1 基本情况及病史

患犬虫虫，贵宾犬，1.5Y，雄性，体重4.8kg，于2013年12月14日入院就诊，此病例为转诊病例，在某宠物医院已治疗3天（所用药物不详）。主诉患犬最近频繁呕吐，呕吐物混有大量胆汁，发热，排红色血样稀便，含有大量纤维蛋白渗出物。在某宠物医院做过CBC、血清生化检查、CPV（-）CCV（-）、粪检、钡餐造影等检查，均未发现明显异常。嗜中性粒细胞、淋巴细胞明显升高，依此可表明存在急性炎症反应，丙氨酸转氨酶大于等于1000U/L，则表明肝脏功能异常，程度较深。

2.3 超声检查

以下为超声检查的结果

2 临床检查

2.1 基本体征

体温（T）：39.8℃，心率（P）：149次/min，鼻镜干燥，可视黏膜颜色正常；

2.2 CBC和血清生化指标

图1 泥沙样结石 图2 泥沙样结石

图1中箭头所示，患犬胆囊（箭头所示）壁粗糙，腔内可见范围约1.84cm×1.57cm，密集暗淡光点充填，图2显示，胆囊（箭头所示）内的泥沙样结石随体位变化移动。

表1 CBC和血清生化指标

由表1可知，患犬的白细胞总数较高，该患犬的白细胞像显示

12月15日，病情有所好转，患犬状态平稳，开始有食欲，但体温仍不稳定，39.2℃～40.4℃，皮下注射阿尼利定1ml，监测体温。

3 诊断结果

通过实验室检查、超声检查，结合其临床症，该犬被确诊为胆结石（泥沙样）。

4 治疗

4.1 术前麻醉

静脉推注Propofol以诱导麻醉，剂量为6.5mg/kg；Isoflurance吸入麻醉维持，并严密监测其心率、呼吸、与血压等指标。

4.2 手术方法

患犬取仰卧位保定于手术台上，标准程序术部消毒。从剑状软骨后缘沿腹中线做一长度约为6～8cm的皮肤切口，依次切开皮下脂肪、腹壁肌肉群及腹膜，借助鼠齿钳将切口两侧组织拉开，暴露术野，在肝右中叶与方叶之间找到胆囊，等渗生理盐水纱布保护周围。由于胆囊嵌在肝脏隐窝里，结扎胆囊管及动脉后，从胆囊底部到颈部行逆行剥离，胆囊剥离后行切除术。用3-0可吸收缝合线连续缝合腹膜及腹壁肌肉，常规缝合皮下组织及皮肤并对伤口进行消毒与包扎。

4.3 术后治疗与护理

患犬苏醒后，状态不平稳，痛觉恢复，皮下注射Tilidine 0.5ml后，明显好转，但2h后，开始呕吐，呕吐物为黄色黏液，量较大，皮下注射爱茂尔1ml后，症状好转。

12月14日至15日用药情况：

12月16日至19日，将5%碳酸氢钠注射液调整为静脉注射用犬用血清白蛋白和10%葡萄糖酸钙，各5ml，iV，SID。

12月16日，病情明显好转，体温恢复正常，食欲增加，排尿颜色趋于清亮。

12月18日，进行血清生化检查，ALT从≥1000U/L降低至156U/L，但仍然不在正常范围内，ALKP为156 U/L，稍高于正常范围，其余指标均在正常范围内。

12月19日，患犬精神状态，饮食欲，排便情况均恢复正常，于当日下午出院。