佘云珍 刘树青

550003贵阳市妇幼保健院

基层应用干扰素α1b雾化治疗呼吸系统疾病的体会

佘云珍 刘树青

550003贵阳市妇幼保健院

目的：探讨重组人干扰素α1b治疗儿童病毒性呼吸道感染的临床效果。方法：收治病毒性呼吸道感染患儿120例，随机分为治疗组及对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上给予重组人干扰素α1b、盐酸氨溴索、注射用水雾化；对照组给予常规治疗。结果：两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：重组人干扰素α1b雾化治疗病毒性呼吸道感染疗效确定，是社区治疗病毒性呼吸道感染的好方法。

干扰素α1b；病毒性呼吸道感染；雾化吸入

基层呼吸系统的疾病是常见病，多发病。在社区半年中收治2200例患者，其中呼吸系统疾病患者1750例，占门诊就诊患者的79.55％。采用雾化治疗238例，占用药比13.6％。患者就诊高峰期，采用雾化治疗268例，使用雾化88人次，雾化治疗率达到32.84％，有效率高。抗生素应用比例8.7％。雾化应用成为基层用药的主要方法，在基层可减少抗生素的不合理应用。

资料与方法

2012年12月1日-2013年5月31日收治呼吸系统患儿2 200例，其中呼吸系统疾病1 750例，随机选取120例，分为治疗组和对照组各60例，年龄、性别无差异，均符合以下标准：①年龄2个月～7岁；②临床有呼吸系统的症状：咳嗽、气喘、痰鸣、咽痛、发热；③雾化治疗后症状、体征有缓解；④排除肺炎；⑤血常规：白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。

方法：针对明确诊断为病毒性呼吸系统的疾病，见呼吸道卡他症状重，应用干扰素α1b 10 μg、注射用水5 mL、盐酸氨溴索2 mL，通过医用超声雾化器，使用开放式面罩雾化吸入，雾化时间20 min，2次/d。雾化机型号：超声雾化402AI型、WBL MEDICAL黑钻TM加强型。

表1 两组患儿疗效的比较（n）

疗效判定标准：①治愈：轻型治疗2 d后，咳嗽、喘息、痰鸣、流涕、咽痛等其中症状消失。②好转：治疗2 d后咳嗽、喘息、痰鸣、流涕、咽痛等其中症状缓解。③无效：治疗2 d后咳嗽、喘息、痰鸣、流涕、咽痛等症状无缓解。治疗过程中，无不良反应。

疗效观察：选取采用雾化治疗患儿60例，没有采用雾化治疗患儿60例，观察两组咳嗽、喘息、痰鸣、流涕、咽痛等症状的情况。2例，总有效率96.7％。对照组显效20例，有效32例，无效8例，总有效率86.7％。两组比较，差异有统计学意义（χ2=7.92，P＜0.01），见表1。

结果

治疗组显效42例，有效16例，无效

讨论

干扰素是一种具有生物活性的调节蛋白，具有广谱抗病毒的作用，主要是通过作用于细胞表面受体，使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制，同时还可以增强自然杀伤细胞的活动，可起到免疫调节作用，增强抗病毒的能力，增强免疫功能。婴幼儿病毒感染后，细胞产生干扰素能力下降，体内缺乏干扰素，干扰素雾化疗法是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药物变成直径约1～8 nm的微粒，所产生的气雾被直接吸入呼吸道靶器官，使干扰素浓度迅速达到高峰，及时清除病毒及抑制病毒复制，而迅速发挥作用[2]。冬春季是呼吸道病毒感染的高峰季节，采用雾化治疗，局部用药，药物浓度高；湿化气道，利于分泌物的排除；全身不良反应低，对肝、肾功能等重要脏器损害小[3]。雾化治疗疗效确切，不良反应少，病程缩短，有效率高，是社区治疗病毒性呼吸系统疾病的首选方法。

[1]杨锡强，易著文，沈晓明，等.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：302.

[2]李正兰，叶侃.运德素雾化吸入治疗毛细支气管炎[J].现代生物医学进展，2007，7（6）：959.

[3]闫炜炜.干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的临床研究[J].河北医学，2012，18（8）：1048.

Experience of interferonα1b atomization in the treatment of respiratory system diseases in primary hospital

She Yunzhen，Liu Shuqing
Maternal and Child Health Hospital，Guiyang City 550003

Objective：To investigate the clinical effect of recombinant human interferon α1b in the treatment of children with viral respiratory tract infections.Methods：120 children with viral respiratory tract infection were selected，they were randomly divided into the treatment group and the control group with 60 cases in each.The treatment group were treated with recombinant human interferon alpha 1b，ambroxol hydrochloride injection，water atomization on the basis of routine treatment；the control group received the conventional treatment.Results：The total treatment effective rate of the two groups had statistically significant（P＜0.01）.Conclusion：The effect of recombinant human interferon α 1b in the treatment of viral respiratory tract infection is determined.It is a good method for the treatment of viral respiratory tract infections in the community.

Interferonα1b；Viral respiratory tract infection；Atomization inhalation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.33