唐朝泓 毛宗荣 易灵

654600云南省昭通市巧家县疾病预防控制中心

巧家县2013-2015年麻疹抗体水平监测结果分析

唐朝泓 毛宗荣 易灵

654600云南省昭通市巧家县疾病预防控制中心

目的：了解巧家县2013-2015年麻疹抗体水平，为巧家县提供麻疹防治资料。方法：收集麻疹抗体调查的资料，根据麻疹疫苗接种史进行分组，有接种史838例，无接种史28例，对麻疹抗体（IgG）进行检测。结果：有麻疹疫苗接种史838例，麻疹抗体阳性790例，阳性率94.3％；无接种史28例，麻疹抗体阳性10例，阳性率35.7％。结论：巧家县麻疹疫苗接种效果满意，但仍需要进一步加强，以提高免疫效果。

巧家县；麻疹抗体；监测结果

巧家县位于云南省东北部，昭通市 的西南部，辖16个乡镇、184个村委会 （社区），面积3245平方公里，现有人口60万，位于亚热带与温带共存的高原垂直立体气候带。麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，多见于儿童。春季是麻疹的高发季节，由于巧家县气候属典型的垂直立体气候，各乡镇气候差异较大，因此，其发病季节也有所不同。对于麻疹的预防，有效的方法是接种麻疹疫苗。为了解巧家县人群麻疹抗体水平，本文对巧家县2013-2015年麻疹抗体检测情况进行回顾性分析，现报告如下。

表1 2013-2015年麻疹抗体情况[n（％）]

资料与方法

收集麻疹抗体调查的资料，其中有麻疹疫苗接种史838例，无接种史28例。

方法：按分层分组方法将我县16个乡镇分3组，每年抽取同一层5～6个乡镇，每乡镇随机抽取1～2个村、1个小学或中学，根据是否有麻疹疫苗接种史进行分组，其中有接种史838例，无接种史28例，所有人员均抽取静脉血液3 mL，对麻疹抗体（IgG）进行检测，严格按照试剂盒要求进行操作。

结果

麻疹抗体阳性率：有麻疹接种史838例，麻疹抗体阳性790例，阳性率94.3％，未接种麻疹疫苗的儿童28例，麻疹抗体阳性10例，阳性率35.7％，各年度情况，见表1。

讨论

麻疹（measles）是由麻疹病毒（measles virus）引起的急性呼吸道传染病，临床以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔科普利克斑及皮肤出现斑丘疹为特征，属国家法定乙类传染病。预防麻疹的有效手段是接种麻疹疫苗，血清检测IgG抗体水平是直接衡量人群免疫力总体水平的唯一方法。从调查结果看，未接种麻疹的人数越来越少，麻疹疫苗接种率逐步提高，说明麻疹疫苗预防接种工作逐步得到加强；未接种麻疹疫苗的人员的麻疹抗体存在一定的阳性率，说明自然免疫作用依然存在；各年度麻疹抗体阳性率存在一定差距，说明各乡镇之间麻疹疫苗接种工作也不尽相同。本研究通过对健康人群麻疹抗体水平的监测发现，接种麻疹疫苗后，抗体阳性率94.3％，尽管取得了较好的免疫效果，但是，仍需要进一步加强，如加强基层卫生人员的技术培训，提高接种质量，消除免疫空白，保证人群有足够的免疫力[1]。为做好麻疹的消除工作，建议继续做好麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫工作，在巩固现有麻疹免疫成果基础上，加强对流动人口，特别是流动儿童的免疫接种工作，杜绝免疫空白和无效接种，同时做好实验室监测工作。

[1]郑蕾，赵习芳.山西省2003年正常人群血清麻疹IgG抗体检测分析[J].中华临床新医学，2004，4（12）：1077-1078.

表1 两组产妇满意情况比较[n（％）]

表2 两组产妇对分娩认知程度、遵医嘱情况比较[n（％）]

参考文献

讨论

妇产科护理风险产生的原因：①产妇方面：由于产妇对生产知识了解较少，没有充分认识到分娩的风险，有的产妇并发症较多，如高血压、高血糖、疝气、贫血、巨大儿等，增加了分娩的风险，有的产妇没有足够重视医嘱，不遵医嘱的现象比较多，也导致了护理的风险。②护理人员方面：由于科室护理人员缺乏，护士工作量大，长期的超负荷工作，增加了护士的压力，面对产妇的大喊大叫，心里不耐烦，语言不柔和，也是导致医疗纠纷的导火索。③护理技术的因素：年轻护士经验少，操作不熟练，对待并发症的预防知识不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症和产妇的预见性，这些都有可能给孕产妇带来生命危险。

人性化管理让年轻一代的护士明白以人为本的服务理念，将从前墨守成规的医疗操作变成实实在在的人性化服务，不仅满足广大孕产妇的需要，还减少了医疗纠纷的发生。

[1]胡瑶瑛，王岩，王静波.妇产科护理中的人性化护理[J].黑龙江科技信息，2009，（18）：201-205.

[2]刘培燕，刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理[J].现代医院管理，2007，5（3）：25-40.

[3]季宏波，赵莉，董艳红，等.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，9（10）：44-51.

Analysis of measles antibody level monitoring results of Qiaojia County from 2013 to 2015

Tang Zhaohong，Mao Zongrong，Yi Ling
Center for Disease Control and Prevention of Qiaojia City，Zhaotong City，Yunnan Province 654600

Objective：To understand the measles antibody level of Qiaojia County from 2013 to 2015，to provide the measles prevention and control data of Qiaojia county.Methods：The measles antibody survey data were selected.They were divided into groups according to the measles vaccination history.838 cases had the vaccination history，28 cases had no vaccination history.The measles antibody（IgG）was detected.Results：In 838 cases with the vaccination history，790 cases of measles antibody were positive，the positive rate was 94.3％.In 28 cases with no vaccination history，10 cases of measles antibody were positive，the positive rate was 35.7％.Conclusion：The effect of measles vaccination in Qiaojia county is satisfactory，but it still needs to be further strengthened in order to improve the immune effect.

Qiaojia county；Measles antibody；Monitoring result

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.103