阎淑君 叶朝

(天津市第一中心医院产科，天津 300192)



医用油浴巾预防新生儿毒性红斑和皮肤损伤的效果评价

阎淑君 叶朝

(天津市第一中心医院产科，天津 300192)

目的 探讨医用油浴巾在预防新生儿毒性红斑和皮肤损伤的有效性。 方法 选择2013年9～12月在我院出生的400例新生儿随机分为两组，每组200例。实验组使用医用油浴巾对新生儿进行油浴，对照组使用无菌纱布蘸石蜡油油浴。观察两组新生儿毒性红斑和皮肤损伤情况。结果 实验组在预防新生儿毒性红斑和皮肤损伤等方面的效果明显优于对照组，毒性红斑和皮肤损伤的发生率明显较低，差异有统计学意义(P< 0.01)。结论 新生儿出生后使用医用油浴巾油浴可以有效减少新生儿毒性红斑和皮肤损伤的发生。

医用油浴巾； 新生儿； 毒性红斑； 皮肤损伤； 护理

Medical oil bath towels； Neonatal； Toxic erythema； Skin damage； Nursing

新生儿毒性红斑和皮肤损伤(皮肤皱褶处)是新生儿时期最常见的皮肤疾病[1]。如护理不当，可引起皮肤继发感染，甚至发生新生儿败血症。我院自2013年9月开始使用医用油浴巾代替石蜡油对新生儿进行油浴，在预防新生儿毒性红斑和皮肤损伤方面，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9～12月在我院出生、Apgar评分>8分、孕周>37 周、体重2.5～ 4.0 kg 的无发症的正常新生儿400 例。其中男208例，女192例，经阴道分娩216 例，剖宫产 184 例。将新生儿随机分为实验组和对照组，每组200例。两组新生儿的Apgar评分、孕周、体重、性别、分娩方式比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组新生儿出生常规处理后，实验组采用江西圣济药业有限公司生产的贝育美医用油浴巾(本品由橄榄油、茶油、角鲨烷、无纺布制作而成)对新生儿进行油浴；对照组采用无菌纱布蘸经高温灭菌消毒后的石蜡油油浴。

1.3 观察指标 (1)新生儿胎脂清理干净率：肉眼观察胎脂完全干净为干净，有少许残留为不净[2]；(2)新生儿毒性红斑发生率及程度：轻度(新生儿面及前胸散在红斑、粟粒大、无脓疱)；中度(新生儿面及前胸有较多红斑，分散、豆大，红斑中央有针尖样脓疱)；重度(新生儿面、胸、背部有较多红斑，相互融合成片，上肢、下肢或臀部有散在红斑，其中央有小脓疱形成)；(3)皮肤损伤发生率及程度：轻度(颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处红嫩)；中度(颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处破损，干燥)；重度(颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处破损，并有组织液渗出)。

1.4 统计学方法 数据比较采用SPSS 17.0软件处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组新生儿油浴后皮肤情况比较 见表1。

表1 两组新生儿油浴后皮肤情况比较 例

3 讨论

3.1 新生儿的皮肤尚未发育成熟，皮肤厚度仅有成人的1/10，所以新生儿的皮肤极易损伤[3]。新生儿毒性红斑发病机理尚不明确，可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应；或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应；或肠道吸收物质的毒性反应；也可能是新生儿皮肤薄嫩、角质层发育不完善、容易受到外界的刺激，如空气及洗涤用品等的影响，引起红斑的发生。新生儿抵抗力低下，如果护理不当，易引起皮肤继发性感染，甚至发生新生儿败血症。

3.2 医用油浴巾由橄榄油、茶油、角鲨烷、无纺布制作而成。橄榄油富含维生素A、D、E、F、K、亚麻油酸和次亚麻油酸，能重建皮肤保护膜，营养成分容易被皮肤底层吸收；茶油富含不饱和脂肪酸；角鲨烷是从深海环境中的大型鲨鱼的肝脏中提取出的物质，对皮肤有很好的保护作用，将它涂抹在皮肤上能有效保护皮肤脂质细胞不受自由基伤害；无纺布柔软、舒适，减少对皮肤的摩擦和损害。而液体石蜡油以石油中的液态烃为原料，对人体皮肤有一定刺激性，新生儿皮肤薄嫩，使用液体石蜡可能引起过敏反应；无菌纱布粗糙，擦浴时增加对皮肤的摩擦，使皮肤表层受到损伤，增加皮肤损伤的发生。

3.3 贝育美医用油浴巾是独立包装，经过消毒灭菌处理，每包18.54元。虽然实验组使用贝育美医用油浴巾其成本较对照组使用的无菌纱布蘸石蜡油油浴巾稍高，但可降低新生儿毒性红斑和皮肤损伤发生率，减轻新生儿的痛苦和家长的焦虑；其使用方便、操作简单、给产科工作带来便利。

综上所述，使用医用油浴巾行新生儿油浴，可有效去除新生儿体表和头部的羊水、胎脂和血迹等，在体表形成一层保护层，有效减少新生儿毒性红斑和皮肤损伤的发生。

[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学[M].4版.人民卫生出版社，2011:871.

[2] 郑莲钦，江秀敏， 陈秀华，等. 婴儿柔湿巾与润肤油在去除新生儿胎脂中的应用[J]. 中外健康文摘，2013，10(31)：100.

[3] 王晓鹏，郑军，张馨丹，等. 新生儿使用川百止痒洗剂的临床效果[J]. 中国医药指南，2010，8(35)：77-78.

阎淑君(1970-)，女，天津，本科，主管护师，从事产科临床护理工作

R473.72，R722.1

B

1002-6975(2015)01-0078-02

2014-06-29)