朱婷雯

社区空巢老人生存质量及社区护理

朱婷雯

随着社会经济的迅速发展，社会老龄化趋势愈加明显，空巢老人在社会老年群体中占有较大比例[1]。空巢老人一般没有子女或者与子女分居，有些年纪比较大的老人生活无法自理，健康状况和身体各项功能下降，身体和心理上都面临着严重的问题，生存质量令人堪忧。

空巢老人；生存质量；社区护理

空巢老人是社区中的弱势群体，因此应当得到更多的社区护理服务。我国早在上个世纪九十年代就规定老年人保健是社区卫生服务的重要内容[2]。由于空巢老人的生活状况不同，对社区护理的需求也就不同，因此只有通过实际的调查研究，真正了解空巢老人的实际生活需求，建立有针对性的社区护理措施，才能切实满足空巢老人的实际需求，提高空巢老人的生活质量和社区护理水平。

1 调查研究对象

1.1 研究对象来源本文选取的研究对象来源于某市随机抽取的4个社区，每个社区中随机抽取出150位老人进行调查研究。

1.2 入选条件入选为本次调查的研究对象需要同时满足以下几个条件：（1）属于社区中的常住人口，且年龄在65周岁以上；（2）意识清晰，有语言表达能力，能够与调查人员进行正常的交流；（3）无精神障碍或者认知障碍，无重症疾病患者，身体状况允许其参加本次调查。

2 调查研究过程

2.1 调查方式本次调查采用查阅有关文献资料结合调查问卷的方式完成[3]。

2.2 调查问卷内容本次调查问卷由五个部分的内容组成：（1）老人的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、月收入等一般资料，总过45个条目；（2）家庭类型、子女居住地、当前所面临的主要困难等社会学资料，总共23个条目；（3）所患疾病种类和数量、对社区护理服务方式的选择、对社区护理的认知情况、不使用社区护理的主要原因等一般健康问题[4]，总过27个条目；（4）社区护理需求评定是重要的组成部分，主要包括疾病预防、疾病护理和健康促进三个方面的内容，总共33个条目，其中，疾病护理预防方面有11个条目，疾病护理方面有8个条目，健康促进方面有14个条目，每个条目都设置五个选项，分别为不需要、不太需要、无所谓、需要和非常需要，评分分别为1分、2分、3分、4分和5分。

2.3 生存质量评定标准对空巢老人生存质量的评定需要编制生活质量综合考量表，考量表内容包括有无住房、生活环境、经济状况、睡眠质量、精神状态等四十多项条目，每个题目满分均为5分，根据每道题目的具体情况设置选项。

2.4 社区护理需求评定标准对社区护理需求需要另外制作调查问卷，调查角度从疾病预防、疾病护理、健康促进三个角度考虑，设置多道选择题，每个题目设置五个选项，包括完全不需要、不太需要、无所谓、需要、非常需要，评分由低到高，满分为5分。

3 调查研究结果

3.1 调查问卷回收情况本次研究调查共发放问卷600份，回收有效问卷546份，无效问卷54份，无效问卷中有16份是因为老人在调查中主动提出中止调查，其余38份是由于老人填写不清楚所致。

3.2 生存质量调查结果

3.2.1 一般调查结果从有效调查问卷结果来看，有独立住房368位，租房120位，暂住在亲友家58位；生活环境优越239位，一般条件217位，条件较差者90位；经济状况良好可以独立104位，依靠子女297位，无固定收入145位；睡眠质量较高139位，偶尔失眠167位，经常性失眠240位。从以上数据可以看出，大多数的社区空巢老人或多或少都伴随各种生活问题，且这些问题具有普遍性，有些生活问题之间具有一定的相关性，例如不同家庭类型中的老人容易出现的问题也不同。

3.2.2 患病情况调查资料显示，在所有调查对象中，有153位老人没有任何身体疾病，占28.0%；调查表中所列举的常见疾病类型中，空巢老人易患的疾病类型位于前三位的依次为高血压、关节炎、心血管疾病，其中高血压患者195例，占35.7%，关节炎患者179例，占32.7%，心血管疾病112例，占20.5%，糖尿病患者98例，占17.9%，白内障患者88例，占16.1%，肝脏疾病患者59例，占10.8%。

3.3 社区护理在被调查的546位空巢老人中，认为社区护理很有帮助的有128位，占23.4%，认为有帮助的174位，占31.9%，认为一般的有216位，占39.6%，认为没有任何帮助的28位，占5.13%。

4 原因分析与解决措施

4.1 生存质量存在的主要问题和解决措施调查结果显示社区老人生存质量存在的主要问题集中在人际交往、住房、精神情感方面，经济状况和生活环境的突出程度低于上述三个方面。由此可见，社区空巢老人生活质量得不到保障的主要因素是受到人际交往认知程度不够、住房紧张、精神情感受到不良影响、经济紧张、生活环境不理想五个方面的影响，因此，有关管理部门和社区服务部门应当提高对这几个方面的重视程度，对有特殊生活困难的老人给予足够的扶持，帮助提高其晚年生活的幸福指数。

4.2 社区护理存在的主要问题和解决措施社区护理达不到预期服务效果的主要原因是因为社会护理在老年群体中的深入程度还不够，有些老人根本享受不到应用的社会护理服务，因此对社会护理的认识程度不高，对社区护理的需求也就没有那么强烈。社区护理应当改变以往的服务模式，根据老年人特有的生活习惯，在老年人比较集中的区域如老年活动室展开健康教育活动，通过分发传单、绘制墙报、社区演讲等途径展开社区护理服务，对行动不便的老人开通特殊的服务平台，使社区内的所有老人都能享受到应用的社区护理服务。

5 小结

通过调查问卷数据分析可以看出空巢老人的生存质量受到多种因素的影响，包括年龄、婚姻状况、健康状况、住房情况等[5]。社区空巢老人普遍存在生活问题，且集中在生活没有依靠、长期遭受病痛折磨、社区护理不到位等，生存质量令人堪忧。空巢老人对社区护理的满意度也普遍不高，因此需要采取多种措施提高社区护理水平，尽可能的为社区空巢老人提供心理方面的指导，使其保持积极向上的生活状态，并定期开展健康指导活动，给予用药治疗指导[6]。针对每位老人的实际情况，要采取不同的护理方式，确保每位空巢老人都能在社区护理的帮助下有一个健康的晚年生活。

[1]贾长宽,陈东林,史月田,等．空巢老人385例慢性病现状及对其日常生活能力的影响[J]．湘南学院学报:医学版,2011,13(3):57-59．

[2]张建凤,李志菊,王惠明,等．社区护理干预对合肥市空巢老人生活质量的影响[J]．中华护理杂志,2011,46(6):548-551．

[3]刘腊梅,路丽娜．城市空巢老年家庭社会支持性服务需求的研究现状分析[J]．中国实用护理杂志,2011,27(7):7-10．

[4]陈玲玲,林婷,姜小鹰,等．福州市农村空巢老人的生活质量及护理服务需求情况[J]．中华现代护理杂志,2013,19(8):920-922．

[5]黄仁建,刘芳,周建伟,等．岳阳市社区高血压病空巢老人生活质量与社会支持的调查[J]．中华现代护理杂志,2012,18(23):2733-2736．

[6]胡海霞,周小丹,高玉霞,等．城市空巢老人对社区服务需求的研究现状[J]．中华现代护理杂志,2012,18(8):984-985．

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作者单位：212135江苏省镇江新区石桥卫生院