郭新妹

“两位一体”社区护理模式在老年2型糖尿病患者中的实施效果

郭新妹

目的 探讨分析“两位一体”社区护理模式在老年2型糖尿病患者中的实施效果。方法 选取我院于近两年来收治的90例2型老年糖尿病患者，将其分为观察组（45例）和对照组（45例），给予观察组患者实施“两位一体”社会护理模式，给予对照组患者常规护理。对比两组患者空腹血糖、餐后2h内血糖改善情况。结果 经护理，两组血糖改善情况差异对比有意义（P＜0．05）。结论 在老年2型糖尿病患者中实施“两位一体”社区护理模式效果显著，有利于控制疾病发展及减少并发症情况发生，值得临床推广和应用。

2型糖尿病；老年；两位一体

糖尿病属于慢性终身性疾病，即使出院也需要社会护理。社区门诊需指导糖尿病患者日常饮食及运动的方面知识，向其科普健康知识教育，以利于控制患者病情[1，2]。对此我院社区门诊就选取部分2型糖尿病患者为研究对象应用“两位一体”社会护理模式，取得良好的效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院于近两年来收治的90例2型老年糖尿病患者，将其分为观察组（45例）和对照组（45例），其中男性患者67例，女性患者23例，年龄38～76岁，平均（55.6±6.6）岁，糖尿病病程1-8年，平均病程（4.39±1.25）。排除心肺肝肾功能不全等。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 ①饮食、运动护理：护理人员要及时向患者宣传科学饮食的重要性及日常饮食的注意事项，如糖尿病患者的应多食用粗杂粮，如玉米面，小米面等。可起到降低血糖和血脂的效果。在患者运动之前要检查其心功能、心电图途、血糖及血压，并根据检查结果制定运动方案，可采用循序渐进的方式进行运动，避免剧烈运动，如太极拳、慢跑等运动。②心理护理：患者不正常的心理状态会形成病理心理和病理之间的恶性循环，因压抑、紧张、恐惧等不良情绪会引发体内大量分泌生长激素、肾上腺素、等应激激素，从而引起糖尿病情反复。对此，护理人员需及时科普关于此病的正确认知，帮助患者树立战胜疾病的勇气，耐心温和的向患者解释根据疾病的需要及某些活动的可行性和有益性及治疗作用。③健康教育：护理人员采用社区群体组织方式对居民开展关于糖尿病的健康教育，通过图片展示或制作简单、通俗易懂的糖尿病健康知识手册向居民介绍糖尿病相关知识，帮助居民及时了解糖尿病的治疗进展和信息。此外，护理人员还应上门访查来及时回答患者提出的问题和指导患者血糖检测，叮嘱患者用药方法及帮助患者家属制定护理方案[3]。

1.2.2 对照组 糖尿病常规护理主要集中在心理护理，饮食、运动护理及用药指导等方面。如饮食多以粗纤维含量较多的食品，促进排空，有利于控制高血糖。

1.3 观察指标 观察两组患者空腹血糖、餐后2h内血糖改善情况。

1.4 统计学分析 本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，患者血糖改善情况用（±s）表示，用t检验，如果P＜0.05，则表示结果有统计学意义。

作者单位：314205浙江平湖新仓镇医院

2 结果

经护理，观察组空腹血糖(mmol/L)为7.04±1.95，对照组空腹血糖(mmol/L)为 9.37±2.16，观察组餐后 2h内血糖(mmol/L)为 9.27±1.92，对照组餐后2h内血糖(mmol/L)为12.93±3.12，观察组整体改善情况优于对照组，两组差异对比有意义（其中空腹血糖t＝2.443，P＜0.05，餐后 2h 内血糖 t＝2.682，P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，通常情况下患者一旦确定此病就要接受终生治疗。老年2型糖尿病虽然不需住院治疗，但也无法脱离社区门诊的护理，如何做好社区老年2型糖尿病患者的生命保障工作是社区门诊的重点工作之一[4]。本文所研究的“两位一体”护理本质上就属于延续护理方式的一种模式，从饮食、运动、心理护理、健康教育等方面提高系统全面、合理且具有针对性的护理，医院所制定的出院计划及护理措施全部转交给社区医疗服务中心，重点强调以服务对象为中心的护理，社区医疗护理人员通过随访的控制患者病情，避免病情复发[5]，有利于帮助患者提高治疗依从性，充分调动糖尿病患者及家庭系统的主观能动性，有效控制血糖，最重要是能有效减少用药或过量服药的情况发生。本文研究结果显示，运用“两位一体”护理患者的空腹血糖、餐后2h血糖改善情况均优于常规护理患者，两组差异对比显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年2型糖尿病患者中实施“两位一体”社区护理模式效果显著，有利于控制疾病发展及减少并发症情况发生，值得临床推广和应用。

[1]虞慧红．老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式及作用探讨[J]．医学美学美容(中旬刊),2014,(9):546-547．

[2]王欣国．老年2型糖尿病患者“两位一体”社区护理模式及效果的研究[D]．第二军医大学,2013．

[3]方蕾．老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J]．护士进修杂志,2012,03:276-278．

[4]刘云萍．社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J]．当代医学,2012,15:120-122．

[5]汪星,张建凤,李志菊,王芳云,江梅,杨静．社区2型糖尿病患者自我管理行为现状调查[J]．

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