宋 艳

西药联合中药应用致不良反应的分析

宋 艳

目的 探讨西药联合中药应用致不良反应的特点。方法 根据43例患者的病例记录，对其不同程度的不良反应进行分级，并统计不同级别中患者采用的中西药结合形式。并对三个级别中的患者进行年龄、性别、疾病类别等一般资料的统计。结果 研究得知，年老体弱者较易引起药物的不良反应，其与中青年组的对比具有统计学意义（P＜0．05）。而年龄与药物不良反应发生率无关。结论 在临床治疗中采用西药联合中药应用时，医生应根据不同的药物和患者情况考虑中西药搭配类型，以减少患者药物不良反应的发生率，保证患者的身体健康。

西药联合中药;不良反应

药物的不良反应指的是在正常使用药物的过程中患者产生一系列与治疗无关的不适反应。药物的不良反应通常难以预测，给临床用药造成一定困难。现在临床上经实践证明，采用中西药物联合能够有效提高治疗效果，成为临床上常用的一种给药手段。但若西药联合中药的搭配不合理则更容易引起各种不良药物反应，降低药效，甚至导致药源性疾病[1]。因此为研究西药联合中药应用致不良反应的特点，本文针对2011至2013年我院碰到的23病例做了回顾性总结，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对我院2011至2013年遇到的西药联合中药引起不良反应的43例患者进行回顾性总结分析，其中，男性患者22例，女性患者21例，年龄12至63岁，平均年龄（39.6 2.1）岁。

1.2 方法 根据43例患者是病例记录，对其不同程度的不良反应进行分级，分别为轻度、中度、重度三种级别，并统计三个级别中患者采用的中西药结合形式。中西药结合形式有：①固体中药联合固体西药；②液体中药联合固体西药；③固体中药联合液体西药；④液体中药联合液体西药。此外，对三个级别中的患者进行年龄、性别、疾病类别等一般资料的统计。

1.3 统计学方法 采用SSPS13.0统计学软件对本研究中的资料数据进行分析，计数资料使用X2检验，以P＜0.05表示组间数据具有统计学意义。

2 结果

43例患者中，判为轻度不良反应的有26例，中度不良反应的有10例，重度不良反应的有7例；在中西药结合形式上具统计，发生不良反应为④型最多，①型最少，②型与③型间差异不具统计学意义。其中④型中，以中药注射液联合西药注射液产生的不良反应最为强烈，中药复方汤剂联合西药注射液与②、③型不良反应结果不具统计学意义。此外，在患者的年龄、性别等统计中，可见女性48.83%的发生率与男性51.16%的发生率间差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05）。而在年龄中，不良反应发生率最高的为年龄大于60岁的老年组，其次是年龄小于15岁的少年组，可见较为体弱的老年患者与儿童患者较易引起药物的不良反应，其与中青年组的对比具有统计学意义（P＜0.05）。

作者单位：276400山东省临沂市沂水县沙沟中心卫生院

3 讨论

药物的不良反应指的是在正常使用药物的过程中患者产生一系列与治疗无关的不适反应。药物的不良反应通常难以预测，给临床用药造成一定困难。随着我国对医药监管控制的加强，有效杜绝了一些由不合格药品、乱搭乱配引起的药物不良反应事件，但由于药物自身的特性以及患者的身体条件等因素引起的各种药物不良反应并没有减少，大多数药物在进行药效检测及研究阶段要检测与所有类型药物的药理反应无疑是不现实的，因此绝大多数西药联合中药的药理反应是尚待研究的，且无有效的临床证明[2]。因此，在临床诊治时若不注意中西药的合理搭配问题，可能会引起很多不良的药物反应，如疗效降低或药源性中毒等，因为药物在联合使用时可能会产生新种类的化学成分，该成分对人体的代谢功能、吸收功能等系统功能带来什么样的影响是难以预测的，鉴于此，在实际临床给药的过程中，除少数几种以给予临床治疗效果肯定的中西药联合形式外，医生应谨慎处理中西药的搭配关系。否则可能会产生一些难溶性物质，比如不溶性盐类、络合物等，影响到人体对药物的吸收，或是产生抵抗效应、毒性反应、加快代谢和产生药源性疾病等情况，影响到治疗效果，甚至是患者的生命[3]。

在本研究中发现，药物的不良反应与患者的年龄与结合形式相关，年老体弱者容易产生药物的不良反应，且中药注射液与西药注射液联合使用引起的不良反应率最高，因此，临床治疗中应该注意这两方面的问题。此外，很多患者由于擅自配药或不遵医嘱行为引起了某些不良反应，因此，在进行给药治疗的过程中，医护人员也要叮嘱患者按时、定量服药，遵守医嘱，以减少患者药物不良反应的发生率。

综上所述，在临床治疗中采用西药联合中药应用时，医生应根据不同的药物和患者情况考虑中西药搭配类型，以减少患者药物不良反应的发生率，保证患者的身体健康。

[1]林浩．中成药与西药联合应用不良反应分析[J]．临床合理用药杂志,2012(16):55-58．

[2]张爱君．中成药与西药联合应用的药学研究[J]．中国当代医药,2011(31):89-91．

[3]彭博,李建荣,贺蓉．中西药物相互作用的研究现状分析[J]．世界科学技术(中医药现代化),2010(02):29-33．

[4]梁武英．中药联合西药应用致不良反应的情况分析[J]．齐齐哈尔医学院学报,2012(23):7-9．

[5]罗磊．国外中西药联用引起的不良反应综述[J]．中医药学报,2014(05):11-12．

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