杨先福贺成龙

1.贵州省遵义市新蒲新区虾子镇农业服务中心，贵州遵义563125；2.贵州省遵义县农牧局，贵州遵义563100



急性支气管炎的诊治

杨先福1贺成龙2*

1.贵州省遵义市新蒲新区虾子镇农业服务中心，贵州遵义563125；2.贵州省遵义县农牧局，贵州遵义563100

摘要支气管炎多因恶劣的外部环境或因吸入刺激性气体，使支气管黏膜防御机能减弱，内外源非特异性细菌大量繁殖引起本病。本文就急性支气管炎的病因、发病原理、症状、诊断及防治措施等方面进行探讨。

关键词急性支气管炎；诊断；防治

急性支气管炎，是支气管黏膜表层或深层的炎症。按其发病部位，可分为弥漫性支气管炎（炎症侵害到所有的支气管）、大支气管炎（炎症病变仅局限于大支气管）和细支气管炎（炎症病变仅限于细支气管）3种，但在临床上大支气管炎和细支气管炎常同时发生。一般多发于春秋两季天气恶劣的时候，有时呈流行性大批发生。

1　病因

本病的发病原因，通常可分为原发性和继发性2种。

原发性。受寒感冒为发生本病的主要原因，春、秋气候多变，或出汗后受寒风冷雨的侵袭，或夜间露宿户外，或受贼风吹袭，皆能降低机体的抵抗能力而招致本病。

吸入异物。如饲草粉、尘埃、霉菌孢子，刺激性气体（氨、氯）以及煤烟等，均可引起急性支气管炎，另外，厩舍通风不良和闷热，以及投药方法不当和吞咽障碍时，使药物或食物误入气管，均能引起支气管炎。

饲料营养价值不全。如维生素A及维生素C等缺乏，均可诱发支气管炎，特别在幼畜更为明显。

继发性支气管炎多见于邻接器官炎症，如喉炎等的蔓延，或流感、腺疫、传染性支气管炎、肺丝虫等病程中。

2　发病原理

在寒冷以及其他有害病因的影响下，机体防御机能降低，支气管黏膜随即出现炎症反应，黏膜充血肿胀，大量分泌浆液、黏液。在临床上呈现频繁的咳嗽和各种性质的鼻液，同时由于细菌毒素和炎性分解产物的吸收，引起体温升高，以及其他全身症状。炎症蔓延至细支气管时，发生弥漫性的支气管炎，由于炎症波及的范围较广，而且有大量渗出物和剥脱上皮阻塞支气管腔，从而引起呼吸困难及全身状况的显著加重。

3　发病症状

病畜精神沉郁，食欲减少或废绝，牛反刍减少或停止，泌乳量降低。急性大支气管炎时，体温正常或升高0.5～1.5℃，一昼夜间体温升降不定，持续2～3 d后即下降，一般不再升高。呼吸和脉搏加快，全身症状轻微。咳嗽是本病的主要症状。病呈干性短咳，咳嗽频繁，以后咳嗽变为湿性，疼痛减轻。在病的初期流浆液性，后变为黏液性或黏液脓性鼻液，且随咳嗽而增多。听诊肺部，病初肺泡音增强和粗粝，当支气管黏膜肿胀和分泌物黏稠时，可听到干啰音，且啰音随咳嗽而消失。支气管内有多量稀薄的渗出物时，则听到湿啰音——大、中、小水泡音，叩诊一般无异常变化。急性细支气管炎一般常与大支气管炎合并发生，因此，通常呈现弥漫性支气管炎的特征，全身症状较重，体温升高1～2℃，脉搏加快，呼吸困难，结膜呈蓝紫色，发弱痛咳，胸部听诊可听到干性啰音或各种水泡音及捻发音。胸部叩诊，音响比正常的清朗，继发肺气肿时，呈过清音，肺叩诊界后移。

4　诊断

根据本病的全身症状较轻，频发咳嗽和流鼻液，听诊肺部有干性或湿性啰音，叩诊胸部一般无变化等特征，可以确诊。但在临床上应与下列疾病相区别。

喉炎。听诊胸部无变化，触诊喉部敏感咳嗽。

支气管肺炎。全身症状较重，呈弛张型热，叩诊胸部呈岛屿状浊音区，病灶处肺泡音微弱或消失。

肺充血和肺水肿。通常在重剧劳役或急烈奔跑等情况下突然发生，病程急速，并有红色或淡黄色泡沫样鼻液，呼吸高度困难。

5　预防

加强饲养管理，给予易消化的饲料，饮清洁温水，防止受寒感冒，避免机械或化学性因素的刺激，及时治疗原发病。

6　治疗

治疗原则主要是加强护理，消除炎症，祛痰止咳。厩舍应清洁、温暖、通风良好，防止受寒感冒，给予多汁、柔软易消化的饲料，饮清洁温水，避免机械性或化学性物质的刺激。为了促进炎性渗出物的排出和减少刺激，可用克辽林、来苏尔、松节油、薄荷脑等，反复施行蒸气吸入，有较好的效果。

1）磺胺炎药物。可用磺胺噻唑、磺胺嘧啶，磺胺二甲基嘧啶等内服，开始量每千克体重0.2 g，维特量每千克体重0.14 g，每12 h 1次。也可用磺胺噻唑钠或磺胺嘧啶钠液静脉注射，5%薄荷脑、石蜡油液（配制时，先将液状石蜡油煮沸，放凉至40℃左右，加入薄荷脑，溶化后密封，即可应用），行气管内点滴注入，每次马、牛10～15 mL，猪、羊3～5 mL，第1～2天，1次/d，以后隔天1次，4次为1个疗程。祛痰止咳可选用氯化铵，马、牛20～30 g，猪、羊3～5 g；人工盐马、牛30～50 g，猪、羊5～10 g；五硫化锑马、牛15～25 g，猪、羊3～5 g；吐根酊马、牛20～30 g，猪、羊5～10 g；杏仁水马、牛20～30 mL，猪、羊5～10 mL；复方樟脑酊马、牛30～50 mL，猪、羊5～10 mL等内服。

2）中药治疗。外感风热引起者，宜疏风清热，宣肺止咳。主要清热降火，止咳祛痰，方用款冬花散：款冬花30 g、知母24 g、贝母24 g、马兜铃18 g、桔梗21 g、杏仁18 g、双花24 g、桑皮21 g、黄药子21 g、枇杷叶24 g、陈皮24 g、郁金18 g、甘草12 g，共研末，开水冲，候温内服。外感风寒引起者，宜疏风散寒，宣肺止咳。可选用荆防散和止咳散加减：荆芥30 g、紫苑30 g、前胡30 g、杏仁20 g、苏叶24 g、防风24 g、陈皮24 g、远志15 g、桔梗15 g、甘草9 g，共研末，1次开水冲服。也可用紫苏散：紫苏25 g、荆芥25 g、防风25 g、陈皮25 g、茯苓25 g、桔梗25 g、姜半夏20 g、麻黄15 g、甘草15 g，共研末，生姜30 g、大枣10枚为引，1次开水冲服。

3）针刺疗法。猪：苏气、肺俞、七星、尾尖、血印等。

*通讯作者杨先福，男，1963年生，兽医师。

收稿日期：2015- 07- 19