刘营兰

护理工作压力分析与对策

刘营兰

通过对临床护理人员工作中面临的各种压力源的调查, 寻找出目前存在的主要压力源, 尽可能采取应对措施, 指导护士释放压力, 减轻职业疲倦, 对提高护理工作满意度有很好的促进作用, 对提高护士的工作质量, 提高医院经济效益和社会效益有着重要意义。本文针对护士临床工作实际情况,通过对护士工作压力原因分析探讨, 进而提出应对措施。

护士；压力；对策

1 护士压力的原因分析

1.1 特殊的工作环境, 特殊的场所 护士的工作环境是医院, 是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所, 护士长期工作在充满“应激源”的环境中［1］, 每天接触不同性格、脾气、文化背景不同的患者与家属, 应对患者喜、怒、哀等情绪变化,既要处理各种治疗护理等常规工作, 还要处理各种应急突发事件, 感受生死离别的情感冲击；职业暴露的风险, 护士在工作中面临多种职业危害, 被各种污染的针头刺伤导致血液传播疾病, 可能造成致命后果, 其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类, 这些不安全行为造成护士严重的心理负担。

1.2 忙碌的工作, 高水准的要求 护士日常工作量大, 倒班频繁, 每日新老患者的电子病历书写, 大量的医嘱执行, 每日基础护理, 特一级护理, 消毒隔离, 药品, 治疗室管理, 优质护理服务质量等, 每周护理质量检查, 医院每月基础理论考试, 要掌握的护理常规繁多, 每月护理技术操作考试, 这些让每位护士觉得身心疲惫, 精力憔悴。

1.3 社会价值观 现今医患关系矛盾就出在道德这个最基本的价值观。在市场经济下, 医院受到了社会各方面的质疑和监督。但是, 患者把这种情绪体现在对护理工作的配合以及对护士的粗言冷语, 无理取闹中。如今社会, 护士被认定为医生的助手和服务生, 要忍受这种不公平的社会“待遇和回报”。医疗仍然占主导地位, 独尊医疗, 护士社会地位低下,职业认可度低, 虽然三分治疗, 七分护理, 但社会大部分人对护理工作的偏见, 不承认护士劳动成果是普遍现象, 甚至得不到医院管理阶层的重视, 护士缺乏成就感, 自我价值得不到充分认可和尊重这些都使护士的心理产生不平衡, 产生消极心理, 这些对护士生涯来说是一种无形的致命的心理压力。

1.4 社会、心理压力 缺乏安全感 护理工作要面对复杂的人际关系, 与各种人打交道, 如医护、护护、医技、药技、后勤、职能等相关部门, 如处理不妥当, 就会陷入人际关系的困境, 直接影响护士的身心健康, 尤其是护患关系, 由于医院是一个特殊的场所, 服务对象特殊, 环境复杂, 可能对护士人身安全造成威胁, 由于许多患者及家属不理解护士的工作性质, 遇到不解的问题不能客观地理解, 情绪过激, 甚至殴打护士的事件时有发生。如：“南京口腔医院小护士被打、延安大学附属医院的护士意外地遭到患者陪护家属的殴打”等, 充分说明了医患关系紧张程度。在高压的工作状态下,使护理人员的身心更加紧张、疲惫。

2 应对措施

2.1 护理管理者重视护士的心理压力源 当护士发生职业心偏差与患者发生冲突时, 管理者必须首先确定其导致原因的性质, 密切关注护士心理健康状态, 而不是将批评惩罚处罚在首位［2］。管理者应多一些关怀, 少一些训斥, 帮助护士保持积极向上愉快的心情。 有研究表明, 医院的方针政策、组织氛围、管理者和同事的支持都对护士职业压力有所影响,能够缓解或预防职业倦怠［3］。 在日常生活中, 每个人都有不同的心理压力, 护理管理者应该积极了解下属工作家庭情况,必须给予足够的重视, 改善工作环境, 关心、爱护护士。

2.2 创造良好工作环境, 科学合理排班 护理工作是致力于人类健康的服务性工作。随着医学模式的转变, 对护理质量提出更高的要求。为护士创造良好的工作环境和条件, 丰富其业余生活, 鼓励她们积极参加体育锻炼和娱乐活动, 以积极的方式放松身心, 定期组织护士学习, 学习新知识、新技术, 定期进行心理讲座、交流沟通等, 引导护士学会采取科学放松方法进行自我调适, 保持心理健康, 减轻心理压力。充分考虑轮班对护士生理、心理和生活的影响, 针对病房特点计算各工作时段的工作量, 配置足够的护理人力.2006年国际护士会主题为“保证安全的护士配置, 保障患者的生命安全”。护理人力资源配置与使用不科学, 护理人员超负荷、身心疲惫, 直接影响护理人员的心身健康［4］, 因此, 医院管理层要尽量保障护士与患者的比例, 减轻护士的工作压力。在不影响工作情况下, 合理调配人员, 保证护士足够的休息和睡眠, 尽可能创造条件使护士能劳逸结合。

2.3 创造条件, 提高护士的收入 护士待遇低, 收入少, 降低了护士的工作热情。通过不断深化医疗改革和医院管理体制改革, 采取合理的绩效分配制度, 将护理工作与经济效益挂钩, 并不断创新, 高质量的护理增值服务使医院取得经济效益, 同时使护士的劳动得到合理回报。 总之, 应针对护士工作压力源, 采取有效应对措施, 变压力为动力, 使护士在为患者提供满意服务中获取成功的喜悦, 构建融洽的护患关系, 掌握护患沟通技巧, 是提高住院患者满意度的重要措施。

2.4 树立积极向上的人生观, 加强自身综合素质 首先培养临床护士良好的职业道德和职业素养, 临床护士良好的职业道德和职业素养是构建护患关系和谐的关键［5］。在平时的临床护理中, 让临床护士立足于本职工作, 待患者就像对待自己亲人一样, 在患者疾病治疗的过程中和临床护理的过程中, 满足患者的各种要求, 最大限度地减少患者的病痛, 使患者的疾病治疗痊愈和患者早日康复是临床护士的出发点和最终目的。其次确立正确的人生观和价值观, 自尊、自强、自爱, 从自己的职责出发, 客观合理评价自己在社会中的位置, 努力克服自卑感, 不把负面情绪带入工作中。对患者具有高度的责任心、爱心、耐心、细心, 对工作严谨慎独, 不断提高应激能力和心理承受能力, 全心全意为人民健康服务。

3 小结

护理工作压力源主要是长期工作处在不良环境中, 护士严重缺编, 工作超负荷, 医护交流障碍, 缺乏社会多方面理解、支持和个人主观因素。针对压力源采取一些相应的对策,如：适当的增加晋升及深造的机会, 改善护士的工资及福利待遇, 提高护士的社会地位, 改善工作环境等方式, 来减轻护士在工作中的压力, 使护士以饱满的工作热情和更高的工作效率为患者提供全方位、高质量的服务。

［1］ 李春花, 余雨岚.浅谈护士长如何维护护士的心理健康.实用护理杂志.2000.16(10):38-39.

［2］ 李月梅.帮助应对高技术所带来的心理压力是心理咨询联络护士的角色功能.当代护士.1998(11):22-24.

［3］ 聂春雷, 童星.社会转型、职业女性与社会支持——护士群体个案研究.思想战线.2005.2(31):13-18.

［4］ 赵冬梅.护理人力资源开发与利用中存在的问题及对策.中国卫生经济.2000.19(2):44-46.

［5］ 王亚棠.构建和谐护患关系的现状分析.护理管理杂志.2007, 7(1):12.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.190

2014-09-03］

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