孙 诚

乳腺慢性炎症的超声与钼靶X线表现比较

孙 诚

目的 比较性分析乳腺慢性炎症使用超声和钼靶X线进行诊断的表现。方法 60例乳腺慢性炎症患者均给予超声检查, 其中48例患者再给予钼靶X线检查, 所有患者均为单发病灶, 采用统计学方法比较乳腺炎症病灶超声表现以及钼靶X线的诊断符合率和诊断差异性。结果 本次试验选取60例患者, 对其乳腺慢性炎症的病灶测量, 其纵横径平均值为(0.48±0.13), 60个病灶中45个病灶呈形态不规则、边界模糊以及不均质低回声；另有15个病灶后方回声增强.34个病灶血流为0～Ⅰ级.26个病灶血流Ⅱ～Ⅲ级。超声诊断的符合率为86.67%, 钼靶X线诊断的符合率为64.58%, 超声诊断明显高于钼靶X线诊断符合率, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 乳腺慢性炎症诊断过程中采用超声诊断与钼靶X线进行鉴别诊断存在着符合率上的差异, 但是通过两种方法进行联合检查可以实现缺陷互补, 相互印证, 从而提升诊断鉴别能力。

乳腺慢性炎症；超声诊断；钼靶X线；表现

乳腺慢性病症多为急性炎症在治疗过程中由于处理不及时或者处理不当转变成慢性病症, 还可能由于患者造成病毒侵袭, 使得炎症逐渐呈现慢性病性状［1］。在临床诊断中, 当患者乳腺炎症的反应不明显时或者缺乏以往的病史时, 极易被误诊为乳腺癌, 给患者带来极大的心理压力和心理负担［2］。选取本院2012年1月～2014年1月收治的60例乳腺慢性炎症患者, 对其进行术前超声检查和钼靶X线检查, 分析两种检查结果具体表现, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年1月间收治的60例乳腺慢性炎症患者, 年龄24～62岁, 平均年龄(43.2.11.4)岁, 病程1～6年, 平均病程(3.1±0.3)年。所选取的60例患者.2例曾出现急性乳腺炎, 其余均无既往乳腺炎病史。

1.2 方法 ①仪器：使用美国GE系列的多普勒超声诊断仪,探头频率5～13 MHz, 探头型号为M12L。②检查：患者取仰卧位, 充分暴露乳腺和腋窝, 超声扫查时根据乳腺各象限进行纵、横、斜切面扫查, 并对病灶部位、形态、大小、边界、内部回声进行观察。③血流分布：参照Adler半定量法将彩色多普勒血流信号进行分级, 分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。④钼靶X线检查：使用美国的GE系列的全数字乳腺钼靶X线摄影机, 对患者进行术前常规检查, 摄取双乳侧斜位以及轴位X线片, 观察病灶的形状、密度、边缘清晰度、钙化以及其他现象。

1.3 统计学方法 本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次试验选取60例患者, 对其乳腺慢性炎症的病灶测量, 其纵横径平均值为(0.48±0.13), 60个病灶中45个病灶呈形态不规则、边界模糊以及不均质低回声；另有15个病灶后方回声增强.34个病灶血流为0～Ⅰ级.26个病灶血流Ⅱ～Ⅲ级。超声诊断结果显示有12个病灶内点状强回声, 超声检查无明确的钙化灶, X射线检查有8个病灶内散钙化,而超声诊断漏诊, 超声诊断发现有18例患者有腋窝淋巴结肿大, X射线仅诊断出1例, 超声诊断的符合率为86.67%, 钼靶X线诊断的符合率为64.58%, 超声诊断明显高于钼靶X线诊断符合率, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乳腺慢性炎症作为妇科中的一类常见疾病, 当临床表现较为明显时, 在诊断中绝大多数能够确诊, 通过手术或者抗炎治疗能够痊愈。本组选取的60例乳腺慢性炎症患者绝大部分是因为发现乳房肿块到医院进行治疗, 其中的一部分患者没有红肿热痛表现, 也没有乳腺炎的病史。通过诊断发现这些患者的肿块较硬, 没有剧烈的触痛, 边界模糊,很多患者被误诊为乳腺癌, 治疗时通常采用手术的办法进行切除［3］。

彩色多普勒超声仪在临床各个科室检查起到了很好的作用, 其超声分辨能力高, 能够清晰显示组织结构, 可以观察出病症的形态、大小、位置、内部回声、血流信号等。而钼靶X线检查同样是乳腺疾病重要检查手段。本组对60例乳腺疾病患者进行多普勒超声检查, 发现大多数的患者病灶不规则、回声不均匀、边缘不清晰, 病灶后方的回声增强；对48例患者进行钼靶X线检查, 发现大多数患者的病灶不均质、边缘不清晰、形态不规则。通过两者的检查对比发现,多普勒超声检查和钼靶X线检查的结果一致, 诊断结果能够为临床医生提供治疗依据。

［1］ 覃丽虹, 麦彩甜, 梁展鹏, 等. 高频超声与钼靶X线以及两者结合对乳腺癌的诊断价值. 广州医药.2011.42(6):31-32.

［2］ 曹长军, 陈东风, 田丽元, 等. 超声与钼靶X线对小乳腺癌的诊断价值. 临床超声医学杂志.2011.13(5):307-310.

［3］ 夏萍, 郑言言, 穆仲平, 等. 超声联合钼靶诊断乳腺浸润性导管癌及超声征象与P53表达的相关性. 安徽医学.2013.34(12).1832-1835.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.020

2014-08-22］

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