黄艳 秦孝波 李红霞

2014年章丘市市直部分单位女职工妇女病普查结果分析

黄艳 秦孝波 李红霞

妇女病；普查；普治；患病率

1 资料与方法

1.1 一般资料 章丘市机关、企业、事业、医院、学校等单位的女职工共计7657例, 年龄23～60岁。

1.2 方法 依据国家统一健康查体标准, 参加查体医师为本院主治医师以上职称者, 临床经验丰富。查体内容及项目包括：妇科常规检查、乳腺检查、阴道分泌物检查、宫颈液基细胞学检查、红外线乳腺扫描及乳腺彩超检查、盆腔彩超检查等。

1.3 检查、诊断标准 妇科检查标准参照《妇产科学》第8版［1］, 乳腺相关疾病检查标准参照《外科学》第7版［2］。

1.4 统计学方法 Excel软件电子表格建立数据管理系统,采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 本次普查统计7657例, 其中患病人数4655例, 患病率为60.79%。其中乳腺疾病4836例, 患病率63.16%；宫颈疾病2948例, 患病率38.50%；外阴及阴道炎症1197例, 患病率15.63%；子宫肌瘤939例, 患病率12.26%；附件炎287例,患病率3.75%。针对所检疾病均对患者进行了相应的治疗及保健指导。注：部分女职工1人同时患有多种疾病。

2.2 乳腺疾病共查出4836例, 患病率63.16%。其中乳腺增生症4650例, 患病率60.73%；乳腺包块96例, 患病率1.25%；乳腺纤维瘤88例, 患病率1.15%；乳腺癌2例, 患病率0.03%。

2.3 宫颈疾病共查出2948例, 患病率38.50%。其中宫颈柱状上皮异位1401例, 患病率；宫颈腺囊肿762例, 患病率9.95%；宫颈肥大578例, 患病率7.55%；宫颈息肉185例,患病率2.42%；宫颈癌前病变21例, 患病率0.27%；宫颈原位癌1例, 患病率0.01%。

2.4 外阴及阴道炎症共查出1197例, 患病率15.63%。其中非特异性外阴炎839例, 患病率10.96%；细菌性阴道病183例, 患病率2.39%；外阴阴道假丝酵母菌病98例, 患病率1.28%；滴虫阴道炎56例, 患病率0.73%；萎缩性阴道炎16例,患病率0.21%；外阴硬化性苔癣5例, 患病率0.06%。

3 讨论

从本次普查数据统计分析中可看出, 女性的妇科疾病谱中乳腺疾病患病率较高, 居统计数据首位(占63.16%), 乳腺疾病中, 以乳腺增生症为主。此次普查中发现乳腺癌者2例,占0.03%。有资料显示, 乳腺增生癌变率较正常妇女高5～8倍［3］。由此可见, 乳腺疾病是女性疾病中的常见病, 近年来呈逐渐增长态势, 已成为影响女性及其家庭身心健康的主要疾病。随着社会快节奏的发展, 职业妇女越来越成为家庭、社会的重要角色, 在职场激烈竞争和紧张的家庭生活的双重压力下, 职业妇女面临越来越大的心理压力和冲击, 承重过久或不能有效排解, 易产生急躁、激动、紧张情绪, 重者可产生失眠、多虑、恐惧、抑郁等症状, 最终导致内分泌功能紊乱, 进而可引起乳腺增生等疾病的发生, 从而干扰了女性的身心健康, 引起生活质量的下降。如果在职业妇女中做到提倡母乳喂养、控制肥胖、改善睡眠质量和性生活质量等健康干预措施, 是可以减低职业妇女乳腺增生症的发病率［4］。同时,还应进一步扩大宣传, 提高乳腺疾患意识, 增加乳腺防护知识, 提升乳腺癌防治措施, 加强理论和技术指导, 宣传定期乳房检查及时常自我检查的重要性, 提高自我健康保健意识、积极有效疏导缓解精神压力、尽量保持心情舒畅和积极向上的心态, 这样才能有效预防乳腺疾病。

此次女性疾病普查统计中患病率居第2位的是宫颈疾病(占38.50%), 主要是因为近几年本市开展两癌普查工作, 早发现早治疗有关。宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。其中以柱状上皮异位(过去称为宫颈糜烂)为主, 其次是宫颈腺囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉。检出癌前病变21例, 及时进行了进一步的阴道镜检查并取宫颈活组织送病理检查, 对筛出的CINⅠ～CINⅢ级均根据个人不同情况进行了治疗并定期随访观察。宫颈原位癌1例及时进行了手术治疗。宫颈癌是世界卫生组织公认唯一可预防的癌症。因此要做好预防工作, 通过普及、规范子宫颈癌筛查(二级预防), 早期发现CIN, 并及时治疗高级别病变, 阻断子宫颈浸润癌的发生, 并要广泛开展预防子宫颈癌相关知识的宣教, 提高妇女接受子宫颈癌筛查和预防性传播性疾病的自觉性。

外阴及阴道炎症患病率在此次妇女病普查中居第3位(15.63%), 以细菌性阴道病为多见。个人不良的生活习惯是阴道炎的主要致病因素, 不洁卫生用品、经期性交或不洁性交等皆可能引起阴道炎的发生, 故平时要注意卫生, 保持外阴部的清洁和干燥, 防止致病菌的侵袭, 杜绝传染源并增强体质, 注意多活动, 避免久坐, 合理应用抗生素激素, 平时避免食用辛辣刺激性的食物, 积极治疗糖尿病、膀胱瘘、尿道瘘、肛瘘等疾病, 以消除刺激物的来源。

4 小结

根据此次普查数据统计及结果分析, 得出以下建议：①妇女病普查是关系到妇女生命及身心健康的重要措施, 是保护人体健康、防治疾病的重要环节, 也是我国医疗卫生事业的重要组成部分。广大人民应监督各单位负责人贯彻落实以预防为主的女职工保健工作方针, 认真执行国家有关保护女职工的各项政策和法规。政府要在妇女病普查经费上给予支持保障, 保健部门要通过普查普治为妇女保健工作的决策提供依据, 要对多发病制定出相应的干预措施, 真正做到早发现、早诊断、早治疗, 从而降低妇女病的发病率, 保障广大妇女的身心健康。②为更全面提升妇女保健及生殖健康水平, 维护家庭和谐和幸福, 应加强对妇女常见病、多发病,尤其是乳腺疾病、宫颈阴道等疾病的医学健康知识、防护知识的宣传教育力度, 增强科学健康理念, 普及乳腺自我检查方法, 乳腺自查与定期医院常规健康查体相结合, 能够提早发现宫颈、乳腺疾病。2013:232-331.

［1］ 谢幸, 苟文丽.妇产科学. 第8版. 北京：人民卫生出版社,

［2］ 吴在德, 吴肇汉.外科学.第7版.北京：人民卫生出版社.2008:304-308.

［3］ 李国光.妇女保健流行病学.北京：科学出版社.1997:289.

［4］ 罗亚莉.职业女性角色冲突的成因及对策分析.四川教育学院学报.2005.21(7):27.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.183

2014-08-19］

250200 山东省章丘市妇幼保健院