马萍 张晓培

针刺辅助空压治疗仪治疗老年下肢水肿效果研究

马萍 张晓培

目的 探讨针刺辅助空压治疗仪治疗老年下肢水肿疗效。方.100例老年下肢水肿患者随机分成对照组和研究组, 各50例。对照组实施针刺疗法, 研究组在针刺疗法基础上施以空压治疗仪治疗.1个疗程后评定疗效。结果 研究组患者较对照组患者疗效及开始消肿时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 对老年下肢水肿患者采用针刺辅助空压治疗仪治疗, 能够提高疗效、缩短病程、改善生活质量。

老年下肢水肿；针刺疗法；空压治疗仪；效果

本人多年经验证明针刺疗法对消除水肿有效, 为了探讨针刺辅助空压治疗仪治疗老年下肢水肿疗效, 于2012年6月～2014年5月对本院收治的100例老年脑动脉硬化致下肢静脉回流障碍引起的水肿患者, 实施了针刺与针刺辅助空压治疗仪对比研究, 取得了理想的效果, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资.100例患者均系本院老年康复科、神经内科住院的患者, 男64例, 女36例；年龄60～93岁, 平均年龄75岁；按入院时间随机分为研究和对照组, 各50例, 对照组实施单纯的针刺疗法, 研究组在针刺疗法基础上辅助空压治疗仪治疗, 两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 针刺疗法 取穴主要有：足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交、肾俞、血海；其中三阴交是足三阴经交会穴, 刺激此穴可调理肝、脾、肾三脏功能。肾俞是膀胱经腧穴, 是肾经经气转输之处, 此穴可调补肾气, 助膀胱气化而通调水道［1］。辨证配穴, 肾虚可配命门以温肾阳, 配太溪以滋肾阴；脾虚配脾俞以健脾利水；每次取5～6穴, 选用直径0.30 mm, 长25～60 mm不锈钢毫针, 常规消毒后, 快速进针, 采用提插捻转补泻手法, 以泻法为主, 身体特别虚弱的, 可平补平泻, 留针30 min, 中间行针2次。研究组在针刺疗法基础上辅以空压治疗仪治疗, 配合G6805-II型电针仪, 连续波, 强度以患者耐受为度, 以提高针刺治疗效果［2］。10 d为1个疗程.1次/d.1个疗程后对患者的疗效进行评价。

1.2.2 空压治疗仪 空压治疗仪为日本产, 时间调节：0～30 min,压强范围在55～230之间.10% mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 重量为3.5 kg。空压治疗仪包括套状增压气囊、手持充气气囊和一个固定带。气囊充气时, 在套筒的横截面上产生全方位、柔和的空气压迫力。穿上腿套, 气囊依次从脚、小腿、膝、大腿施压, 从而将脚部的血液送回至心脏, 促进血液更加活跃。治疗20～30 min/次.1次/d［3］。

1.3 疗效评定 ①无效：经1疗程治疗后, 水肿症状无明显改善；②有效：经1个疗程治疗后, 水肿症状大部分减轻；③显效：经1个疗程治疗后水肿症状明显消失, 但局部还有轻微不适；④特效：经1个疗程治疗后, 水肿症状完全消失, 无不适感。总有效率=(有效+显效+特效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据用SPSS17.0软件进行分析。计量资料以均数±标准差(±s)形式表示, 实施t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组老年患者治疗效果及下肢水肿情况进行比较, 发现研究组治疗总有效率为100%, 明显高于对照组治疗总有效率88%, 组间比较差异具有统计学意义( P＜0.05)；且研究组下肢开始消肿时间优于对照组, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 老年病的特点 中医认为老年人患慢性疾病较多, 脏腑功能衰退, 导致脾肾阳虚, 水液输布功能失调, 水湿潴留而形成水肿。脑动脉硬化后血流量和血液流动速度都会发生改变, 首先是脑动脉的血管腔狭窄, 通过的脑血流量减少,其次为血流动力学障碍, 心脏搏出量减少, 大部分血液淤积于全身, 出现水肿, 由于重力的作用, 下肢较重。针刺可以激发和调整神经的调节机能, 疏通经络血脉；空压治疗仪治疗一是通过血液有远心端至近心端依次充气循环过程, 将淤积的血液、淋巴液运回血液循环中, 加速肢体静脉血流速度,从而消除水肿；二是促进瘀血静脉排空及肢体动脉灌注, 预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附, 防止血栓形成。

3.2 针刺辅助空压治疗仪的优点 孙光玺等［2］“应用G6805-1治疗仪配合针刺治疗老年性膝关节炎47例”效果好；马宇鹏等［3］“气压式肢体血液循环治疗仪配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察”能提高疗效；本文采用针刺辅以空压治疗仪通过对100例老年下肢水肿患者2年的对比治疗研究, 取得了显著的效果。实践证明针刺辅助空压治疗仪治疗老年下肢水肿具有下列优点：①针刺辅助空压治疗仪治疗老年下肢水肿其目的在于疏通经络、调和气血、扶正祛邪,达到了事半功倍的效果［4］。②可自行调节治疗时间, 患者乐于接受, 且方法安全、可靠。③此仪器重量轻、携带方便、操作简单, 便于临床应用。

3.3 针刺辅助空压治疗仪前景 随着医保政策、新农合政策的优越, 老年人寿命的延长, 目前本院收治的老年慢性病人越来越多, 尤其是脑血管病, 大部分患者长期卧床, 生活不能自理, 易引起下肢静脉回流障碍导致水肿, 药物治疗奏效慢, 俗话说 “是药三分毒”, 尤其对老年人来说, 脏腑功能衰弱, 药物的副作用都可加重脏腑功能损害。现使用针刺辅助空压治疗仪治疗老年脑血管病或脑动脉硬化致肢体血液循环障碍引起的水肿, 能够疏通经络、调和气血, 效果显著,无毒副作用, 可谓是一种绿色疗法, 有广阔的临床应用空间。

［1］ 段俊英. 穴位埋线治疗特发性水肿36例.中国针灸.2005.25 (7):512.

［2］ 孙光玺, 路建平, 田莉亚.应用G6805-1治疗仪配合针刺治疗老年性膝关节炎47例.中国针灸.1994.14(S1):26-27.

［3］ 马宇鹏, 贺春梅, 党志毅, 等.气压式肢体血液循环治疗仪配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察. 中国中医药信息杂志，2010.17(10):66-67.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.166

2014-09-12］

277000 山东省枣庄市立第二医院(马萍)；枣庄市中医院( 张晓培)