夏咏雪

健康教育护理路径在胃癌手术患者中的效果分析

夏咏雪

目的 探讨健康教育护理路径在胃癌手术患者中的效果。方法 60例胃癌患者(均经病理组织学检查证实)随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组行常规的健康宣教等护理, 观察组同时实施健康教育护理路径对患者进行护理干预。观察健康知识掌握情况、不良反应发生情况。结果 观察组中掌握所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症(恶心呕吐1例、腹胀1例、出血0例、胃排空迟1例、切口感染0例)发生率为10.0%；对照组患者术后并发症(恶心呕吐4例、腹胀5例、出血1例、胃排空延迟3例、切口感染2例)发生率为50.0%；对照组术后并发症发生率高于观察组(P＜0.05)。结论 健康教育护理路径不但能够有效提高胃癌患者对疾病的认知, 同时有助于减少术后并发症, 促进患者术后恢复, 护理效果显著, 值得借鉴。

胃癌；手术；护理；健康教育

胃癌的治疗方式中, 手术根治治疗是其重要的治疗措施,但多数患者对胃癌及胃癌手术方法缺乏了解, 容易误解, 产生心理负性情绪等, 影响围手术期恢复。所以对此类患者进行围手术期的健康教育等护理干预尤为重要［1,2］。本文选择本院胃癌手术患者, 观察健康教育护理路径在此类患者中的护理干预效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的60例胃癌患者(均经病理组织学检查证实, 为本院2011年1月～2014年1月的手术患者)随机分为观察组和对照组, 每组30例。所选的患者均意识清楚、无精神疾病、能够有效的配合医护操作。观察组中男20例,女10例, 年龄37～79岁, 平均年龄62.1岁；本组患者所用手术方式中, 全胃切除术6例, 胃大部分切除术5例, 其余19例实施胃癌根治术。对照组中男21例, 女9例, 年龄39～79岁,平均年龄61.8岁；本组患者所用手术方式中, 全胃切除术5例, 胃大部分切除术4例, 其余21例实施胃癌根治术。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规的胃癌护理干预措施, 其中对照组患者实施简单的健康宣教, 让患者了解胃癌及手术等常规知识, 对患者进行常规的出院指导等。观察组患者在健康教育护理路径下对患者实施健康教育：在入院当天, 对患者进行心理指导, 缓解情绪, 让患者知道相关胃部手术前的饮食等情况, 嘱咐患者戒烟戒酒。入院的第1天, 嘱咐患者开始完成相关检查, 并让患者了解胃癌手术过程及胃癌麻醉、术后等知识, 进一步对患者进行心理干预。术前1 d, 嘱咐患者做好术前准备, 对患者进行呼吸锻炼；术后当天, 做好胃肠减压等, 同时对患者家属进行相应术后健康教育；术后1～7 d, 对患者进行并发症方面的健康教育, 嘱咐患者尽快早期下床走动, 对患者饮食进行干预和指导。出院前1 d, 对患者进行出院方面指导, 嘱咐患者出院后注意休息、定期复诊。

1.3 观察指标及评定标准 观察两组患者术后并发症(恶心呕吐、腹胀、出血、胃排空延迟、切口感染)发生情况。对两组患者设计健康知识问卷调查表(本调查表总分为100分), 根据调查表评分结果, ＞80分为掌握；60～80分为基本掌握；＜60分为未掌握。

1.4 统计学方法 在统计学软件SPSS17.0下进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育知识掌握情况比较 观察组患者中掌握25例、基本掌握4例、1例未掌握, 上述患者中掌握所占比例为83.3%, 基本掌握所占比例为13.3%, 未掌握所占比例为3.3%；对照组患者掌握16例、基本掌握6例、8例未掌握, 上述患者中掌握所占比例为53.3%, 基本掌握所占比例为20.0%, 未掌握所占比例为26.7%；观察组中掌握所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者术后并发症 观察组术后并发症(恶心呕吐1例、腹胀1例、出血0例、胃排空迟1例、切口感染0例)发生率为10.0%；对照组患者术后并发症(恶心呕吐4例、腹胀5例、出血1例、胃排空延迟3例、切口感染2例)发生率为50.0%；对照组术后并发症发生率高于观察组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

健康教育是护理干预措施中的重要一种, 通过健康教育能够提高患者对自己所患疾病、合并的并发症、合并的慢性疾病等方面的了解程度, 从一定程度上消除患者对疾病本身的误解, 使患者不但能够顺利接受疾病这个现实, 而且能够坦然接受医护实施的操作措施。再者, 通过健康教育能够提高患者和医护人员的交流程度［3-5］, 本文观察组是在健康教育护理路径下实施的健康教育护理干预, 观察组干预后的知识掌握程度高于对照组、观察组并发症发生率低于对照组,说明健康教育护理路径不但能够有效提高胃癌患者对疾病的认知, 同时也助于减少术后并发症发生, 促进患者术后恢复,护理效果显著, 值得借鉴。

［1］ 焦文芹, 霍蕊. 对胃癌手术患者开展舒适临床护理观察. 中华全科医学.2009.2(1):215-216.

［2］ 刘翔. 高原地区胃癌手术患者围术期的临床护理路径. 护理学杂志.2012.14(3):33-34.

［3］ 杨芳. 临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用. 吉林医学.2014.3(4):647.

［4］ 邓建玉, 陈瑞治. 舒适护理在缓解胃癌手术患者癌因性疲乏中的应用. 齐鲁护理杂志.2011.32(1):3-4.

［5］ 陈群燕, 匡唐洪, 蔡黎萍. 细节化护理管理在老年胃癌手术患者围术期中的应用研究. 中国现代医生.2014.10(1):116-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.161

2014-09-18］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院