周春梅 冯秀丽

妇产科阴道不规则出血临床治疗探析

周春梅 冯秀丽

目的探析阴道不规则出血的原因及治疗方法。方法 76例妇产科阴道不规则出血患者随机分为对照组和治疗组, 各38例。对照组给予常规药物治疗, 治疗组在对照组的基础上给予宫血宁胶囊治疗。结果 对照组总有效率为63.2%, 治疗组总有效率为94.7%, 两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采取常规治疗加上宫血宁胶囊治疗, 有效的减少妇产科女性阴道不规则出血及出血时间, 临床效果比较的显著, 值得临床推广应用。

妇产科；阴道不规则出血

阴道不规则出血是女性生殖系统常见的一种疾病, 主要表现为经期时间过长、月经出血量过多、接触性出血或是非月经期出现的白带带血及阴道的出血淋漓不尽等不规则出血的现象, 如果出血过多, 会造成女性贫血, 严重时甚至并发出血性休克, 造成生命的威胁。因此, 如果发现阴道不规则出血的现象, 应提高警惕, 及时的进行诊断, 找准病因, 或是入院接受治疗［1］。 为了进一步分析阴道不规则出血的原因及治疗方法, 本文将选取本院2012年10月～2014年2月治疗的76例妇产科阴道不规则出血的患者进行分组研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年10月～2014年2月治疗的76例妇产科阴道不规则出血的患者, 根据《妇产科学》诊断标准进行诊断［2］。76例患者中, 生殖器炎症出血10例,子宫内膜异位症9例, 功能失调性子宫出血11例, 子宫肌瘤12例, 子宫内膜炎5例, 卵巢癌3例, 子宫内膜癌3例, 子宫颈癌1例, 宫外孕7例, 卵肿瘤7例, 节育环引起的出血8例。将所有患者随机分成对照组和治疗组。治疗组38例, 年龄21～68岁, 平均年龄35岁；对照组38例, 年龄19～66岁, 平均年龄42岁。所有患者排除全身性疾病、妊娠及外伤的情况,两组患者在年龄 、 病情程度等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对收治的所有患者首先进行常规妇科检查, 对于检查的相关数据进行详细的统计, 必要时进行宫颈刮片、阴道镜、宫腔镜及诊断性刮宫等检查, 及时的采取有效的措施进行治疗。本次研究中对照组采取常规的药物治疗, 即常规的止血药物及抗炎药物；治疗组在常规治疗的基础上采取宫血宁胶囊进行辅佐治疗, 所有患者进行清宫治疗, 以免导致不良后果或是出血的症状发生。两组患者进行临床效果的比较分析。

1.3 疗效评价标准［3］显效：患者阴道不规则出血的症状消失, 体质和经期的出血量均恢复良好且保持良好的状态；有效：患者阴道不规则出血的症状得到明显缓解但是未消失,体质基本恢复到基本正常的状态；无效：患者阴道不规则出血症状并没有减缓或是症状加剧。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者疗效进行对比, 对照组：显效7例, 有效17例,无效14例, 总有效为24例, 总有效率为63.2%；治疗组：显效19例, 有效17例, 无效2例, 总有效为36例, 总有效率为94.7%, 治疗组的效果明显优于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 阴道不规则出血的原因 阴道不规则出血病因主要表现为子宫内膜因素及子宫颈因素, 绝经期和非绝经期两种情况。绝经期的女性因卵巢的萎缩, 雌激素水平呈下降趋势,子宫内膜的作用加强, 会造成雌激素转变成雌酮, 进而引发子宫出血。对于非绝经期的女性, 主要表现为宫颈内的病变及宫内节育器的使用等, 宫颈病变则表现为子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜炎等, 这些病变会导致阴道呈不同程度的出血；又因宫内节育是现在主要的一种避孕措施, 长期使用节育器会机械性的刺激子宫内膜, 进一步的会导致子宫内膜溃疡或是坏死, 也是出血的一个重要原因。有关研究报道宫内节育器使用不当, 导致阴道出血的比例约为15%～25%。因此, 要在绝经后及时的将宫内节育器取出, 避免阴道的出血现象［4-8］。

3.2 阴道不规则出血的治疗方法 首先在诊断的过程中要对患者详细的询问病史, 如果需要可以做进一步的妇科检查。根据患者的病因, 可以采取个性化的治疗方案。在治疗的过程中, 关键的环节则是要及早的诊断, 采取手术或是保守治疗。本研究结果显示, 治疗组患者服用宫血宁胶囊后出血时间减少, 病程时间呈明显的下降, 患者的生活质量明显得到改善, 治疗的总效率明显的高于对照组, 同时出现的副作用较小, 安全系数比较的高。

综上所述, 对于阴道不规则出血首先是要明确诊断出患者不规则出血的病因, 然后根据不同的病因采取合理有效的治疗方法, 并尽早进行治疗, 避免错过的最佳治疗时期, 值得临床推广应用。

［1］ 刘育, 刘红月, 侯娟.动脉插管栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血18例报道.齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(15):20-30.

［2］ 杨敏, 姜淑芳, 任素琴, 等.诊断性刮宫对围绝经期及绝经期后阴道出血诊断的意义.军医进修学院学报, 2010, 31(8):778-779.

［3］ 王玉梅.58例阴道不规则出血患者临床治疗分析.临床医学, 2014, 27(3):390-391.

［4］ 宋巧丽, 郑飞云, 刘自然.子宫异位出血患者子宫内膜病理状况分析.中国妇幼健康研究, 2008, 71(2):102-104.

［5］ 孙彩萍.妇科门诊中常见的阴道不规则出血探讨.医学信息(中旬刊), 2011, 10(2):555-556.

［6］ Burris HA, Moore MJ, Andersen J, et al.Improvements in survival and clinical benefit with gemeitabine as first-time therapy for patients with advanced pancreas cancer: a randomized trial.J Clin Oneol, 1997, 15(6):2403.

［7］ 侯东敏, 谢莹, 何文, 等.应用经阴道三维超声与宫腔声学造影对绝经期后不规则出血患者内膜病变的早期诊断.中华医学杂志, 2009, 8(29):2042-2045.

［8］ 刘秀红.60例阴道不规则出血患者临床治疗分析.按摩与康复医学, 2012, 3(1):75.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.184

2014-12-10］

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