肖娟 董先芳

针对性护理干预对手足口病治疗效果的影响观察

肖娟 董先芳

目的分析针对性护理干预对手足口病治疗效果的影响。方法 70例手足口病患儿, 随机分为研究组与对照组, 各35例。对照组予以常规护理, 研究组予以针对性护理干预, 对比两组患儿临床指标改善情况与生活质量。结果 研究组患儿退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间与用药时间等指标均优于对照组, 且研究组躯体疼痛、躯体功能、活力与总体健康等指标评分均高于对照组, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 手足口病治疗中应用针对性护理干预可提升患儿的临床疗效, 从而有效促进患儿尽快康复并提高其生活质量。

护理干预；手足口病；疗效；影响

研究表明护理干预对提升手足口病疗效具有积极意义,为探究针对性护理干预对手足口病治疗效果的影响, 本研究选取70例患儿分别予以不同护理方式并对比其不同效果,以期为手足口病的临床护理提供参考, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年9月～2014年9月收治的手足口病患儿70例, 均符合《手足口病诊疗指南》中的诊断标准［1］。随机分为研究组与对照组, 各35例。对照组男女比例为19：16, 年龄0.4～12.5岁, 平均年龄(3.18±2.75)岁, 病程3～11 d, 平均病程(5.62±1.25)d；研究组男女比例为20：15, 年龄0.5～12.3岁, 平均年龄(3.40±2.76)岁, 病程3～10 d, 平均病程(5.79±1.16)d。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理, 包括监测患儿生命体征并观察病情变化, 依据医嘱予以正确给药, 同时给予心理干预与健康教育, 缓解患儿焦躁情绪, 指导家属避免病情进展诱因。

1.2.2 研究组予以针对性护理干预, 具体包括：①发热护理：嘱患儿多饮水, 低、中等热度不需特殊处理, 高热患儿予以药物或物理降温；监测体温变化并注意补液, 注意高热患儿的末梢循环, 出现异常及时处理。②疱疹护理：保持疱疹及其周围皮肤的清洁、干燥, 选用柔软衣物以减少疱疹刺激；采用温水洗浴并修剪患儿指甲, 避免疱疹破裂, 口腔疱疹应清洁口腔并以药物减轻疼痛。③隔离护理：对确诊与疑似患儿进行消毒隔离, 单人隔离并重点监护。④重症监护：重症患儿给予特殊护理, 保证呼吸道畅通并监测体征, 出现异常及时告知医师并积极协助抢救。

1.3 观察指标 观察两组临床指标改善情况, 包括退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间与用药时间等；采用生活质量评定量表评价患儿干预后生活质量, 包括躯体疼痛、躯体功能、活力与总体健康等 。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床指标改善时间情况 对照组患儿的退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间与用药时间分别为(3.15±0.76)d、(4.67±1.85)d、(5.70±2.48)d、(8.51±2.70)d, 研究组患儿各项指标改善时间分别为(1.03±0.42)d、(2.01±1.57)d、(3.41±1.53)d、(4.37±1.82)d, 对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。2.2 两组患儿生活质量对比 研究组躯体疼痛、躯体功能、活力与总体健康等生活质量指标评分分别为(79.18±5.39)分、(81.91±5.16)分、(79.90±6.31)分、(80.36±7.63)分, 对照组各指标评分分别为(58.71±4.50)分、(63.74±5.60)分、(58.23±5.75)分、(61.04±6.25)分, 两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

手足口病是因多种肠道病毒引发的传染疾病, 其多发于学龄前儿童, 临床多表现为口腔、手、足部位出现斑丘疹或疱疹, 其具有传染性较强与传播途径较为复杂的特点, 若诊治不当易导致脑炎、脑膜炎与肺水肿等重症, 严重者甚至危及患儿生命［2］。临床护理能有效掌握手足口病患儿的病情变化, 从而为医师的对症治疗与及时抢救提供病情依据, 由此可知加强手足口病治疗中的护理具有重要意义。本研究对两组患儿分别予以常规护理与针对性护理干预, 其中对照组加强病情观察、心理干预与健康教育等护理干预, 在一定程度上改善患儿的临床疗效并提升患儿生活质量。然而相较于应用针对性护理干预的研究组, 对照组患儿的临床疗效并不突出, 其中研究组的退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间与用药时间, 且研究组患儿躯体疼痛、躯体功能、活力与总体健康等生活质量指标评分明显高于对照组, 提示两组患儿应用相同治疗的同时予以不同护理干预对临床疗效具有不同影响, 表明针对性护理干预的效果优于常规护理。分析其具体原因, 研究组在常规心理干预与健康教育基础上应用发热、疱疹等针对性护理, 并加强患儿的隔离护理与重症监护的特殊护理, 针对不同情况予以增强性护理, 从而有效促进患儿的恢复。发热护理中予以物理降温与补液, 避免患儿因高热而脱水, 并针对高热患儿的四肢厥冷与发绀等症状进行对症处理, 进而有效促进患儿的退热；同时针对疱疹予以细心护理, 避免疱疹破裂与感染, 并加强清洁护理, 促进其愈合；此外将患儿进行单人隔离以避免传染, 予以重症患儿特殊护理以有效避免意外情况, 综合上述措施有效促进患儿的尽快恢复, 并提升其生活质量［3］。

综上所述, 手足口病治疗中应用针对性护理干预能有效改善患儿症状并缩短康复时间, 从而有效提升其生活质量。

［1］ 张聪介.护理干预对手足口病治疗效果的影响.右江医学, 2012, 40(4):556-557.

［2］ 李玉冰.针对性护理干预对手足口病患儿治疗的影响.护理实践与研究, 2013, 10(17):57-58.

［3］ 陈莉, 肖平, 冯亮.手足口病患儿分层护理的临床研究.实用临床医药杂志, 2014, 18(12):78-80.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.167

2014-12-16］

250021 济南市传染病医院

董先芳