王薇 王春晓 梁磊 杨立新 刘振云 赵海峰

甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗50例老年性阴道炎的疗效观察

王薇 王春晓 梁磊 杨立新 刘振云 赵海峰

目的探讨甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床治疗效果。方法 100例老年性阴道炎患者, 随机分为治疗组和对照组, 各50例, 治疗组采取甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗, 对照组单纯使用甲硝唑栓治疗。对比两组的临床治疗效果。结果 治疗组的总有效率96.0%明显高于对照组74.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的复发率16.0%也明显比对照组的28.0%要低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎临床疗效良好, 复发率低,安全性好, 值得临床推广应用。

甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎

老年性阴道炎是一种绝经妇女常见疾病。临床症状主要表现为外阴瘙痒、疼痛等［1］。该疾病的复发率较高, 要彻底治愈有一定难度, 严重影响到老年妇女患者的日常生活。目前, 在临床治疗上大多是采用单一的甲硝唑栓, 但疗效不甚理想, 易复发。本文以2013年2月～2014年8月的100例老年性阴道炎作为研究对象, 探讨甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年2月～2014年8月的100例老年性阴道炎作为研究对象。随机分为治疗组和对照组, 各50例。治疗组：年龄60～75岁, 平均年龄(64.2±3.2)岁, 平均病程(5.1±1.2)年；对照组：年龄62～81岁, 平均年龄(67.1±4.1)岁,平均病程(5.3±1.1)年。同时还满足这些条件：①符合中老年阴道炎诊断标准；②阴道分泌物增加、外阴瘙痒且伴有灼热感；③窥镜检查显示阴道为老年性变化；④窥镜检查显示有大量白细胞、无滴虫。两组患者的一般特征及绝经时间等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对组组单纯使用甲硝唑栓(哈尔滨欧替药业有限公司, 国药准字H19999218)治疗, 进行阴道用药, 1粒/晚,应用送药器具推进, 置于阴道后穹隆部位；治疗组采用甲硝唑栓结合雌激素软膏(即意泰丽, 北京麦迪海药业有限公司, 14 g/支盒, 国药准字H20000701)来治疗, 每晚用药, 药量为1 g, 用送药器具推进阴道深处。两组患者均以1周为1个疗程,共进行3个疗程。要注意用药期间停止夫妻生活及使用刺激性药物进行洗浴, 且不可服用抗生素类药物。

1.3 疗效评价标准 两组患者临床疗效分为治愈、有效、无效。治愈：临床症状全部消失, 阴道分泌物没有异常, 出血点全部消失；有效：临床症状得到明显改善, 体征明显减轻,出血点大部分消失；无效：病症未得到改善甚至加重。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在经过3个疗程治疗之后, 治疗组50例患者中37例治愈, 治愈率74.0%, 有效11例, 有效率22.0%, 2例无效, 无效率4.0%, 总有效率96.0%；对照组50例患者中31例治愈,治愈率62.0%, 有效12例, 有效率24.0%, 7例无效, 无效率14.0%, 总有效率86.0%。治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；另外, 治疗组的复发8例, 复发率16.0%；对照组的复发14例, 复发率28.0%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着人口老龄化的加快, 我国老年性阴道炎患者逐渐增加, 已成为一种主要的老年女性妇科疾病。由于在绝经之后,老年女性的卵巢功能会逐渐的衰退, 雌激素水平也会随之降低, 阴道、黏膜都会萎缩。同时, 阴道的酸碱失衡, pH值会逐步升高, 往往会接近中性, 使得局部的抵抗能力减弱, 致病细菌易侵入生长而导致炎症［2］。临床上治疗老年性阴道炎的方法较多, 通常都是采取补充一定量的雌激素为主, 但是长期使用该法可能会导致血液中雌激素的堆积, 进而使得子宫内膜增生或乳腺肿瘤的发生。目前, 在临床上大多使用甲硝唑栓来治疗老年性阴道炎, 由于该药物中含有甲硝唑和人参茎叶苷, 这两种成分具有抗厌氧菌的效用, 另外其所含的维生素E可有效刺激上皮增生和肉芽组织的生长, 促进黏膜的有效愈合, 如果在早期使用该药物可以有效治疗炎症, 但是在停止用药后, 病症又会迅速的复发。而雌激素软膏是一种从天然物质中提取出来的雌激素混合物, 是一种天然性药物, 其药理作用和机体自身雌激素是相似的, 对阴道进行给药可以让药效直接作用到阴部的炎症部位, 同时促进子宫内膜增殖的效用较小, 在短时间内使用该药物可不用联合孕激素, 不会引起子宫内膜发生病变, 可以有效的改善老年性阴道炎病症, 改善患者的生活质量。雌激素软膏是一种局部用药, 不会产生明显的副作用, 安全性高［3,4］。本研究中治疗组运用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎, 其临床疗效明显优于单纯使用甲硝唑的对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 同时治疗组的复发率比对照组也要低, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于老年性阴道炎的治疗, 应用甲硝唑栓联合雌激素软膏的方法, 可以达到良好的临床治疗效果, 且副作用小、复发率低、较为经济、安全性高, 具有很好的临床应用价值。

［1］ 刘春红.中药塌渍治疗围绝经期综合征的临床观察.长春中医药大学, 2013.

［2］ 谷慧峰.药物治疗围绝经期综合征疗效观察.中国现代药物应用, 2014, 8(12):168-169.

［3］ 李晔, 周明芳, 王君伟.坤宝丸治疗围绝经期综合征的临床研究.时珍国医国药, 2013, 24(8):1957-1958.

［4］ 曾春英.滋肾安肝汤治疗围绝经期综合征的临床观察.山东中医药大学, 2013.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.101

2014-11-05］

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