朱倩

慢性肾功能衰竭患者伴皮肤瘙痒护理分析

朱倩

目的 分析慢性肾功能衰竭伴有皮肤瘙痒患者的护理措施和护理效果。方法 52例慢性肾功能衰竭患者, 根据护理方式的不同分为综合护理组(30例)和基础护理组(22例), 对比两组的护理效果。结果 两组比较, 综合护理组护理有效率(90.0%)和患者满意度(96.7%)显著高于基础护理组(77.3%、86.4%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合护理干预慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒患者的效果显著, 护理效果好, 患者满意度高, 应给予临床重视。

慢性肾功能衰竭；皮肤瘙痒；护理分析

慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害, 最后导致尿毒症和肾功能完全丧失, 引起一系列的临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱的临床综合征［1］。本文选取本院泌尿科2014年2月～2015年1月诊治的52例慢性肾功能衰竭患者, 对比综合护理组和基础护理组的护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院泌尿科2014年2月～2015年1月诊治的52例慢性肾功能衰竭患者, 根据护理方式的不同分为综合护理组(30例)和基础护理组(22例), 综合护理组年龄55～81岁, 平均年龄(64.37±5.18)岁；女12例, 男18例。基础护理组年龄53～79岁, 平均年龄(63.68±5.27)岁；女10例, 男12例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 基础护理组：①注意患者的饮食, 避免食用海鲜、辛辣刺激的食物；②定时为患者擦拭身体, 做好身体的清洁工作；③保持病房空气的清新, 做好消毒工作, 为患者营造一个舒适的病房环境；④及时进行药物治疗。综合护理组在基础护理组的基础上给予综合护理, 具体包括：①多与患者进行沟通, 缓解患者的不良情绪；②预防并发症的发生, 做好每日的杀菌消毒工作；③给予患者及家属基础的护理建议,协助护理工作。

1.3 观察指标 对比两组患者的临床护理效果和患者的满意度。

1.4 疗效判定标准 ①护理有效性评价标准。显效：患者皮肤瘙痒的情况显著好转, 焦躁情绪完全缓解；有效：患者皮肤瘙痒的情况有所好转, 焦躁情绪有所缓解；无效：患者皮肤瘙痒的情况未见好转, 甚至继续恶化, 瘙痒难耐。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②满意度评价标准采用本院编订的患者满意度调查表, 总分为100分, 分为3个等级, 非常满意≥85分, 满意66～84分, 不满意≤65分。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理有效性比较 综合护理组护理总有效率为90.0%(27/30), 其中无效10.0%(3/30), 有效16.7%(5/30), 显效73.3%(22/30)；基础护理组护理总有效率为77.3%(17/22),其中无效22.7%(5/22), 有效31.8%(7/22), 显效45.5%(10/22)；综合护理组护理总有效率显著高于基础护理组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者满意度比较 综合护理组满意度为96.7%, 非常满意24例(80.0%), 满意5例(16.7%), 不满意1例(3.3%)；基础护理组满意度为86.4%, 非常满意14例(63.6%), 满意5例(22.7%), 不满意3例(13.6%), 综合护理组满意度显著高于基础护理组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒的原因分析 皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭患者常见的慢性并发症之一, 虽不危及患者生命, 但瘙痒可造成患者情绪烦躁不安, 严重影响其睡眠质量和生活质量［2］。慢性肾功能衰竭出现皮肤瘙痒的原因：电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留、过敏反应等。这主要是由于持续性血液透析, 使得身体的正常代谢出现紊乱, 产生皮肤瘙痒症状。随着透析时间的延长, 症状逐渐加重, 使患者终日焦虑, 十分痛苦, 严重影响患者的生活质量［3］。因此,采用综合护理干预可以有效改善患者的皮肤瘙痒状况, 安抚患者的情绪, 降低不良情绪的进一步恶化, 争取患者更好地接受治疗。

3.2 慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒的护理效果 综合护理是针对患者的具体情况, 给予全方位的护理干预, 提供最优质的护理, 降低患者的不适感, 从而提高患者继续治疗的依从性, 树立患者治疗的信心, 缓解不良情绪。研究结果发现综合护理组总有效率(90.0%)、满意度(96.7%)均高于基础护理组的(77.3%、86.4%)。因此, 慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒采用综合护理的效果更佳, 可以有效改善患者皮肤瘙痒的情况, 降低不适感, 提高患者的满意度, 临床治疗意义显著。

综上所述, 综合护理干预慢性肾功能衰竭伴皮肤瘙痒患者的效果显著, 护理效果好, 患者满意度高, 应该给予临床重视。

［1］ 曹琳, 张晋卿.58例慢性肾功能衰竭合并皮肤瘙痒患者的分析.中国病案, 2015, 16(1):94-96.

［2］ 常丹, 陈顺合, 周曼.中药蒸气浴治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症疗效观察.陕西中医, 2013, 34(4):401-402.

［3］ 郭春柳, 刘璇.34例慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因分析及护理研究.中国药物经济学, 2013, 3(3):145-146.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.164

2015-03-26］

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