张美英

探讨延续护理在25例直肠癌患者术后护理中的应用效果分析

张美英

目的 观察延续护理在直肠癌患者术后护理中的应用效果。方法 将本院2013年6月～2014年5月收治的25例直肠癌患者设为延续组, 对延续组患者实施术后延续护理, 回顾分析2013年6月前在本院接受治疗术后未给予延续护理的25例直肠癌患者的临床资料, 并将该组患者设为普通组。比较两组患者出院后2个月的日常生活能力和心理状况。结果 出院后2个月延续组患者的日常生活能力评分(ADL)明显高于普通组患者(P＜0.05), 抑郁自评量表评分(SDS)明显低于普通组患者(P＜0.05)。结论 对直肠癌患者实施术后延续护理, 可有效改善患者心理状况, 提高患者日常生活能力。

直肠癌；延续护理；术后护理；日常生活能力；抑郁

直肠癌是一种发生在患者消化道的恶性肿瘤, 具有发病率高、预后不佳等临床特点, 是威胁人类生命健康的五大恶性肿瘤疾病之一［1］。手术是现阶段临床治疗直肠癌患者的最有效方法, 术后约有60%以上患者的术后需要做永久性结肠造口。永久性结肠造口的使用改变了人体正常的生理排便方式, 使得排便不受患者意识控制, 不仅影响患者的工作和生活, 也给患者带来了严重的心理压力。为提高直肠癌患者术后护理质量, 缓解患者心理压力, 本院本次研究针对延续护理在直肠癌患者术后护理中的应用效果进行了研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究将本院2013年6月～2014年5月收治的25例直肠癌患者设为延续组, 回顾分析2013年6月前在本院接受治疗出院后未给予延续护理的25例直肠癌患者的临床资料, 并将该组患者设为普通组。延续组男14例,女11例, 平均年龄(51.2±1.5)岁。普通组男12例, 女13例,平均年龄(50.9±1.3)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 给予延续组患者术后延续护理, 具体护理措施包括：①建立护理档案：患者出院前进行个人信息登记,登记内容包括患者家庭住址、职业、连续方式等, 应保证患者档案的准确性。②建立延续护理小组：由科室护理人员组建延续护理小组, 由组员通过电话、网络等方式定期了解患者出院后的自我护理情况, 并对患者实施饮食指导、锻炼指导、用药指导等。每周派遣1名护理人员入户实施延续护理,护理内容在常规护理的基础上, 还包括并发症预防、心理护理等。③每个月科室举办1次造口门诊护理措施讲座, 邀请患者参与, 让患者掌握正确的造口护理方法, 同时接受1次疾病复查。

1.3 观察指标 对比两组患者出院时和出院后2个月的日常生活能力评分、抑郁自评量表评分。日常生活能力评分采用ADL量表进行评价, 量表总分值为100分, 评分＞90分表示生活能够完全自理, 60～90分表示生活能够基本自理, 30～60分表示生活需要照顾, ＜30分生活基本不能自理。

抑郁自评量表评分采用抑郁自评量表评价, 量表中共包括20个项目, 每个项目分为四级评分, 分界值为53分, 53～62分为轻度抑郁, 63～72分为重度抑郁, 评分＞72分为重度抑郁。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 日常生活能力评分比较 延续组患者出院时的日常生活能力评分为(52.6±5.4)分, 普通组患者出院时的日常生活能力评分为(53.1±5.7)分, 两组患者出院时的日常生活能力评分比较差异无统计学意义(t=1.515, P＞0.05)。

延续组患者出院后2个月的日常生活能力评分为(78.9±6.9)分, 普通组为(64.3±6.2)分, 两组患者出院2个月后的日常生活能力评分比较差异具有统计学意义(t=8.913, P＜0.05)。

2.2 抑郁自评测量表评分 出院时延续组患者的抑郁自评测量表评分为(71.4±5.2)分, 普通组患者为(70.9±5.4)分,两组患者出院时的抑郁自评测量表评分比较差异无统计学意义(t=1.059, P＞0.05)。

出院后2个月延续组患者的抑郁自评测量表评分为(51.4±5.6)分, 普通组患者为(60.8±6.2)分, 两组患者出院后2个月的抑郁自评测量表评分比较差异具有统计学意义(t=8.196, P＜0.05)。

3 小结

延续护理是近年来才被应用于临床的一种新型护理模式, 其应用实质是临床护理从医院到患者家庭的延续。柳建梅［2］在对延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响进行研究时中发现, 延续护理可对患者进行直接、持续、动态的家庭持续护理, 并在护理过程中与患者及其家属建立良好的护患关系, 提高患者家属参与延续护理的主动性和积极性, 能够有效改善患者心理状况, 提高患者日常生活能力, 促进患者疾病快速康复［3,4］。

为了提高直肠癌患者的术后护理质量, 进一步改善患者的手术治疗效果, 本院本次研究选取25例直肠癌患者作为研究对象, 对延续护理在直肠癌患者术后护理中的应用价值进行了研究。研究结果显示延续组患者出院后2个月的日常生活能力评分明显高于普通组患者, 抑郁自评量表评分明显低于普通组患者(P＜0.05)。该研究结果与上述柳建梅所得研究结果保持一致, 进一步证实了延续护理在直肠癌患者术后护理中的重要应用价值, 同时也为该种护理模式日后在临床中的深入推广和应用提供了具有参考价值的医学实践证据。

［1］ 廖桂兰.延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响.护理实践与研究, 2013, 17(11):19-20.

［2］ 柳建梅.探讨延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响.中国实用医药, 2014, 14(13):233-234.

［3］ 刘淑娥, 宋长英.护理干预对直肠癌患者术后效果的影响.现代养生, 2014, 22(9):218.

［4］ 贾春雨, 陈燕.延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响.临床和实验医学杂志, 2012, 12(10):940-941.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.162

2015-04-07］

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