胡畔

探究口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效及评价

胡畔

目的 评价口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效。方法 90例哮喘患儿, 随机分为试验组和对照组, 每组45例。所有患儿均给予常规药物治疗, 试验组患儿加用茶碱类药物, 对照组患儿加用布地奈德, 治疗结束后, 对比两组患儿临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后, 试验组患儿中显效、有效和无效分别为23例、20例和2例, 总有效率为95.6%, 对照组中显效、有效和无效分别为12例、19例和14例, 总有效率为68.9%, 试验组临床治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 且两组患儿在治疗期间未发生不良反应。结论 口服茶碱类药物治疗小儿哮喘能够有效提高临床疗效, 安全性高, 值得推广应用。

茶碱类药物；小儿哮喘；临床疗效

小儿哮喘在临床上属于常见的慢性呼吸道疾病, 严重威胁着小儿的身体健康。该疾病发病具有区域性特点, 经过调查在我国城市发生哮喘的患儿高于农村地区, 对于小儿哮喘主要靠药物进行治疗。茶碱类药物能够显著改善患儿的临床症状, 提升生活质量［1］。本文主要评价分析口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效, 对本院收治的哮喘患儿90例进行分组研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年4月～2014年6月本院儿科接诊治疗的哮喘患儿90例, 所有患儿经过临床诊断全部符合全国儿科哮喘协作组所规定哮喘的标准。将所有患儿按随机数字法分为试验组和对照组, 每组45例。试验组中男25例,女20例；年龄3.4～12.5岁, 平均年龄(8.4±2.2)岁；15例轻度哮喘, 25例中度哮喘, 5例重度哮喘。对照组中男23例,女22例；年龄3.5～13.2岁, 平均年龄(8.5±2.3)岁；13例轻度哮喘, 24例中度哮喘, 8例重度哮喘。两组患儿性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患儿试验前经过调查无茶碱类药物过敏史,且家长对于此次试验知情, 签署自愿协议书。

1.2 方法 所有患儿在入院后给予常规药物治疗, 试验组在常规治疗基础上口服茶碱类药物氨茶碱, 3次/d, 3 mg/次,分别于晨起、日间和睡前服用。对照组患儿在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德。在治疗期间医护人员要密切关注患儿各个方面的临床表现, 如果患儿出现异常反应及时给予对症治疗, 治疗结束后, 对比两组患儿临床疗效和发生不良反应情况。

1.3 疗效评价标准 显效：经过治疗后, 患儿临床哮喘症状完全消失, 即使偶尔出现, 也可以在不用任何药物的情况恢复, 症状评分下降＞90%；有效：经过治疗后, 患儿临床哮喘症状显著缓解, 偶尔出现, 但是需要服用相关药物进行控制治疗, 症状评分下降60%～90%；无效：经过治疗后, 患儿临床哮喘症状无任何改善, 症状评分下降＜30%或者增加。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 经过治疗后, 试验组患儿中显效、有效和无效分别为23例、20例和2例, 总有效率为95.6%,对照组中显效、有效和无效分别为12例、19例和14例, 总有效率为68.9%, 试验组临床总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应情况 在治疗期间, 经过临床观察90例患儿均未发生任何不良反应。

3 讨论

哮喘疾病不但对于成年人存在巨大的威胁, 对于小儿的威胁也在不断增大, 寻找一种有效快速安全的药物治疗小儿哮喘逐渐成为临床上研究的重点方向。随着医疗技术不断发展, 对于小儿哮喘的治疗获得显著的临床效果, 治疗方法多种多样, 口服茶碱类药物就属于一种比较常用有效的治疗方法［2］。茶碱类药物具有松弛患儿呼吸道平滑肌的功效, 使膈肌的收缩力显著增加, 从而改善患儿呼吸功能, 同时茶碱类药物对于消除气道黏液具有一定功效, 有效控制哮喘的发作。

之前部分学者认为对于小儿哮喘患者服用茶碱类药物可能会对患儿的行为等方面带来不良影响, 但是关于该种观点相关研究比较少, 没有得到有力的证实。从此次试验的研究中可以看出, 患儿在口服茶碱类药物的治疗过程中, 病情得到显著改善的同时并未出现不良反应和并发症, 充分证明了对于哮喘的患儿口服茶碱类药物具有积极的作用。但是当前临床上茶碱类药物种类繁多, 在进行治疗过程中一定要根据患儿的具体病情选取合适的药物［3］。其次要规定好用量, 小儿患者机体代谢能力显著低于成人, 因此在用量上一定要低于成年人。就茶碱类药物在临床上应用疗效来看, 尤其是最近几年的广泛应用过程, 结合常规药物对患儿进行治疗, 不良反应发生例数少, 且哮喘症状显著改善, 效果长久, 可见临床疗效显著［4］。在本次试验中, 口服茶碱类药物的试验组临床总有效率达到95.6%, 而对照组仅有68.9%, 试验组总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 口服茶碱类药物治疗小儿哮喘能够显著提升临床疗效, 同时具有安全、无副作用等优势, 值得在临床上推广应用。

［1］ 范娟, 万朝敏, 舒敏, 等.口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的系统评价证据.临床儿科杂志, 2007, 25(1):67-70.

［2］ 李大果.小剂量氨茶碱在治疗小儿哮喘中的疗效评价.广西医科大学学报, 2012, 19(4):573.

［3］ 冯晓纯, 孙丽平, 原晓风.小儿哮喘细防新举措.家庭中医药, 2010(10):42-43.

［4］ 叶伶, 金美玲.茶碱类药物的研究进展及其临床应用.世界临床药物, 2009, 30(1):55.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.121

2015-04-29］

136200 吉林省辽源市妇婴医院